何先生制定的降血壓方案

添加日期：2010年4月20日 閱讀：874

　　我今年72歲，原來一直不知道自己患有高血壓，直到1997年5月突發(fā)腦溢血，醫(yī)生檢測我當(dāng)時的血壓為172/120毫米汞柱。搶救治療出院后，我的嘴略歪且流涎，語言有些不暢，特別是左上下肢麻木無力，行走離不開拐杖。有幸老伴鼓勵我學(xué)習(xí)有關(guān)知識，我開始去圖書館、書店查資料，讀報刊，做筆記，還陸續(xù)買回《高血壓病防治指南》《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》等近20本有關(guān)讀物，從中明白了控制高血壓的重要性。五年來，我同老伴密切配合，邊學(xué)習(xí)，邊實踐，邊總結(jié)，摸索出控制血壓的新方法。
　　一、尋峰
　　人一天中的血壓不是一成不變的，各人還有自己的規(guī)律，這也就是人們通常說的“生物鐘”吧!其中，血壓波動性較大的高血壓患者，其血壓在24小時內(nèi)的周期性節(jié)律大多呈“雙峰狀”，即每晝夜有兩次峰值和一個谷值，且有相對的穩(wěn)定性。
　　我使用自購的血壓計監(jiān)測自己的血壓，找到了每晝夜超出正常高值的兩次血壓高峰時間段分別在0~2點和16~18點。找到這一特點有著重要意義：首先提醒我要在此“病理高峰”時段內(nèi)百倍提高警惕，倘若忽視自我保護，再因過度激動、緊張、用力、用腦、疲勞、壓力等引起“行為高峰”，兩種高峰疊加形成“共震”，會大大增加腦溢血的危險，甚至致殘致死;其次是可以更合理地服藥;三是便于觀察藥物治療的效果和調(diào)整用藥。
　　二、選藥
　　根據(jù)患者的不同病情，醫(yī)生會選擇不同的降壓藥物，以達到降壓的目的。我在醫(yī)生的指導(dǎo)下，本著“個體化”用藥原則，經(jīng)過實踐選定了硝苯地平(心痛定)等三四種降壓藥備用。我只服用*適合自己且不良反應(yīng)小的藥物，從不人云亦云去尋找什么“好藥”，或依照別人經(jīng)驗用藥。藥物基本選定之后，再查閱藥物著作或請教醫(yī)生、藥師，甚至寫信請教生產(chǎn)廠家，弄清所用的藥物口服后到達血藥濃度峰值(藥效高峰)所需時間，以算好服藥的提前量時間。
　　三、服藥
　　我以自己為實驗對象，在服用中、西兩種不同藥物的對比試驗中發(fā)現(xiàn)，服藥提前時間量不是某個固定常數(shù)，需視藥而異。如西藥硝苯地平，只需提前1.5小時左右，而中成藥脈君安，則需提前5小時左右才能獲得理想的效果。我從藥物著作中受到啟發(fā)，這是由于所服的藥物不同，它們各自在人體內(nèi)到達血藥濃度峰值(藥效高峰)的時間不同所決定的。那么，如何具體確定服藥時間呢?操作起來非常簡單，因為血壓高峰出現(xiàn)的具體時間，已在“尋峰”時明確，它便是服藥時間的基點。而藥效到達高峰(血藥濃度峰值)所需時間，“選藥”時也已明確，就把這個時間作為服藥的提前時間，讓藥效高峰盡可能貼近血壓高峰甚至疊合。5年來，我采用這種方法服藥，其效果比過去每天早、中、晚3次服藥更好，我的波動性高血壓便較穩(wěn)定地控制在138/80毫米汞柱上下。
　　四、療養(yǎng)
　　在穩(wěn)定控制血壓的同時，我還以積極樂觀的心態(tài)，采取了一些非藥物的綜合康復(fù)治療措施，如養(yǎng)成科學(xué)良好的生活方式，改進膳食結(jié)構(gòu)，進行科學(xué)合理的體育鍛煉，按運動處方堅持每天步行50分鐘左右等。經(jīng)過近3年的努力，我終于扔掉了拐杖，除左腳稍有麻木外，已基本恢復(fù)到病前的狀態(tài)，而且在頸椎、膝關(guān)節(jié)、視力、排便等方面，較腦溢血前還有明顯改善，這是我做夢都沒有想到的，熟知和關(guān)心我的親朋好友及老同事們也都感到驚訝!回想起來真后悔，在腦溢血前我沒有多學(xué)點保健知識，結(jié)果兜了個大圈子，才從慘痛的教訓(xùn)中體會到：對高血壓的防治，醫(yī)生固然很重要，但自身的必要知識和毅力也很重要，有時這甚至是決定因素。
　　為了方便記憶，我把防治高血壓的過程編成了順口溜：
　　高血壓不可怕，勤監(jiān)測抓住它，選準(zhǔn)藥巧計劃，提前服控制它;
　　治與養(yǎng)三和七，學(xué)知識受益大，綜合治靠毅力，有付出定回報。
　　點評：
　　何先生介紹了他治療高血壓的經(jīng)驗，許多地方值得稱道。
　　1. 高血壓是終身疾病，因此，患者對治療的依從性是控制疾病的關(guān)鍵。有些患者不重視健康，得了高血壓也不積極治療，把醫(yī)生的建議當(dāng)耳旁風(fēng)，服降壓藥更是**打魚兩天曬網(wǎng)。而何先生不僅治療的依從性好，更可貴的是他配合治療的主動性強，即主動尋找血壓波動規(guī)律，觀察藥物療效，為醫(yī)生制定合理的治療方案提供寶貴信息。因此，他重獲無價之寶——健康。
　　2. 高血壓是與環(huán)境因素、營養(yǎng)代謝密切相關(guān)的疾病。因此，“三分治七分養(yǎng)”是至理名言。這里的“養(yǎng)”是指非藥物治療，即改善生活方式，如飲食結(jié)構(gòu)的改善、良好心態(tài)的保持、體育鍛煉及體重的控制等，這些都取決于患者的態(tài)度及自覺程度。而缺少這一治療基礎(chǔ)，任何的藥物治療都會事倍功半。何先生悟出其中的重要性，因此他得以延年益壽。
　　何先生把自己的高血壓治療經(jīng)驗比較專業(yè)、形象地告訴讀者，比如，量體裁衣，即個體化治療，這是難能可貴的。何先生已退休，因此不僅有條件，也有時間查醫(yī)學(xué)資料，廣泛咨詢。對此，許多普通患者可能難以做到。但不要緊，醫(yī)生會為每位患者制定合理的治療方案。只是希望廣大患者能向何先生那樣：改善生活方式，治療依從性好。如果還能為醫(yī)生反饋更多信息，治療效果會更好。
        責(zé)任編輯：小季    atm-sprinta.com    2010-4-20 9:01:05

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