在校生和未成年人參加大額補充醫(yī)保險

添加日期：2012年9月10日 閱讀：673

　　根據(jù)沈陽市社會保障部門的規(guī)定，參保人員獲得大額補充醫(yī)療保險后，所發(fā)生的醫(yī)療費用直接在定點醫(yī)療機構結算，不需要個人墊付，承擔大額補充醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司按月與定點醫(yī)療機構進行結算。基本醫(yī)保支付達到年*高支付限額后進入大額補充醫(yī)療保險時，基本醫(yī)保規(guī)定的各等級醫(yī)院的起付標準、乙類藥品及部分診療項目的個人先行自付比例，均降低50%,相關醫(yī)療費用由承擔大額補充醫(yī)療保險的商業(yè)保險公司按85%比例給予賠付，年*高賠付限額為10萬元。
　　患肺動脈高壓癥且長期使用某類昂貴藥物治療的人群，原來自費購藥部分的費用，也可由大額補充醫(yī)療保險給予專項補償，補償比例為70%,年度*高補償限額為5萬元（不含大額補充醫(yī)療保險賠付的10萬元），其他特殊病種和重大疾病的補償辦法另行制定。該規(guī)定從明年1月1日起執(zhí)行，相關參保業(yè)務從今年9月1日開始辦理。
責任編輯：劉益宏    atm-sprinta.com    2012-9-10 9:10:42

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