巧用步行自測(cè)心功能

添加日期：2012年12月10日 閱讀：603

　　我們知道，心臟的功能主要是通過(guò)心肌強(qiáng)有力的收縮，將循環(huán)回流的血液排壓至動(dòng)脈系統(tǒng)，讓血液遍布全身各器官組織的毛細(xì)血管，供給機(jī)體活動(dòng)必需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
　　一個(gè)人是否有心臟功能不全，可根據(jù)其氣促和乏力等癥狀和日常體力活動(dòng)的關(guān)系進(jìn)行判斷。
　　心功能分4級(jí)1級(jí)：心功能基本正常，患者日常活動(dòng)少有氣促和乏力癥狀；2級(jí)：日�；顒�(dòng)已有氣促和乏力；3級(jí)：患者即使在低于日常活動(dòng)量，如緩慢步行、更衣、洗漱時(shí)，也感到力不能支而出現(xiàn)呼吸困難和疲憊困乏；4級(jí)：患者即使安靜休息也有不適，往往只能臥床。
　　2、3、4級(jí)心功能已可診為心衰，分別稱為心衰1、2、3級(jí)。但這種心衰的判定過(guò)于簡(jiǎn)單粗糙，易受患者主觀因素影響，缺乏客觀評(píng)估的量化標(biāo)準(zhǔn)。而儀器測(cè)定，如超聲波檢測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)等，價(jià)格昂貴且不方便。有鑒于此，我們向大家介紹一種六分鐘步行試驗(yàn)的方法，患者可隨時(shí)隨地檢測(cè)自己的心臟功能。
　　六分鐘步行試驗(yàn)六分鐘步行試驗(yàn)是一種運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，它通過(guò)對(duì)患者運(yùn)動(dòng)耐力的檢測(cè)，反映心臟的功能狀態(tài)。方法簡(jiǎn)單易行：在平坦的地面劃出一段長(zhǎng)達(dá)30.5米（100英尺）的直線距離，兩端各置一椅作為標(biāo)志。患者在其間往返走動(dòng)，步履緩急由患者根據(jù)自己的體能決定。在旁監(jiān)測(cè)的人員每2分鐘報(bào)時(shí)一次，并記錄患者可能發(fā)生的氣促、胸痛等不適。如患者體力難支可暫時(shí)休息或中止試驗(yàn)。6分鐘后試驗(yàn)結(jié)束，監(jiān)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)患者步行距離進(jìn)行結(jié)果評(píng)估。
　　美國(guó)較早進(jìn)行這項(xiàng)試驗(yàn)的**將患者步行的距離劃為4個(gè)等級(jí)：1 級(jí)少于300米，2級(jí)為300～374.9米，3級(jí)為375～449.5米，4級(jí)超過(guò)45 0米。級(jí)別越低心功能越差。達(dá)到3級(jí)與4級(jí)者，可說(shuō)心臟功能接近或已達(dá)到正常。
　　筆者已年過(guò)花甲，無(wú)心血管疾患，自測(cè)6分鐘可步行490米。所以能達(dá)到上述3級(jí)以上的患者，心功能受損程度不算嚴(yán)重。
　　預(yù)測(cè)結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，上述測(cè)試為1級(jí)距離者，以后因心衰死亡的比4級(jí)者高出3倍；8個(gè)月內(nèi)再次住院者高出10倍。可見(jiàn)，這種測(cè)驗(yàn)對(duì)患者病情危險(xiǎn)性及后果的預(yù)測(cè)也很有價(jià)值。此外，該檢測(cè)還可比較患者治療前后的效果與治療方法的優(yōu)劣。其提供的資料與儀器測(cè)出的心功能數(shù)據(jù)也很相符。所以學(xué)者們認(rèn)為這種測(cè)驗(yàn)方法既簡(jiǎn)便易行、安全性好，又不受客觀條件的限制。
　　有興趣測(cè)試的患者，可以先量出自己的步距。以手表計(jì)時(shí)，無(wú)論在室內(nèi)還是室外，行走6分鐘后，計(jì)算出自己的步行距離，再參照上述步行距離的等級(jí)，便可大致評(píng)定自己的心臟功能。當(dāng)然，對(duì)于心功能欠佳者，特別是老年患者，初次測(cè)試時(shí)還是應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)。如果出現(xiàn)胸痛、氣促或力不能支等不適，則不宜勉強(qiáng)堅(jiān)持，以免導(dǎo)致心衰加重或其他并發(fā)癥。
責(zé)任編輯：王靜    atm-sprinta.com    2012-12-10 17:18:54

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