“藥改”能擠出藥價多少水分?

    添加日期:2015年3月2日 閱讀:1429

      國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》。這一改革方案,肩負(fù)著保障短缺藥品供應(yīng)和擠出藥價水分的重任。

      藥價虛高,是我國醫(yī)改正著力攻克的頑疾。媒體曾曝光四川川大華西藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的癌癥輔助藥物蘆筍片,出廠價15.5元/瓶,出現(xiàn)在省級招投標(biāo)平臺掛網(wǎng)采購價為185.2元/盒,而醫(yī)院零售時的價格竟然為213元/瓶。

      調(diào)查“潛規(guī)則”可以發(fā)現(xiàn),藥企藥品進(jìn)入政府招標(biāo)目錄,再進(jìn)醫(yī)院,到達(dá)患者手中要經(jīng)過三道檻:第*道“檻”是國家推行以省為單位的藥品集中采購,中標(biāo)的藥品才具備進(jìn)入公立醫(yī)院的資格;第二道“檻”是以省為單位的藥品招標(biāo)采購,只確定進(jìn)入公立醫(yī)院的藥品名稱、廠家、劑型等,而衛(wèi)生行政部門并不是付款者,藥品*終進(jìn)入醫(yī)院,要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)點頭;第三道“檻”則在藥品進(jìn)入醫(yī)院后,要醫(yī)生同意開處方,藥品才能到患者手上。

      跨過層層門檻的過程,是藥價虛高的推手,也是腐敗滋生的溫床。2014年5月,長沙曝光兒童生長激素銷售黑幕:一些醫(yī)藥代表,用高額回扣引誘兒科醫(yī)生濫開兒童生長激素,有醫(yī)藥代表甚至站在一些醫(yī)院的診室里監(jiān)視醫(yī)生開處方!八幐摹眲菰诒匦。

      “新出臺的指導(dǎo)意見對現(xiàn)行集中采購制度進(jìn)行了完善,實行一個平臺、分類采購,招采合一、量價掛鉤、雙信封制等措施,同時加強對藥品采購全過程綜合監(jiān)管,要求在采購平臺上定期公布醫(yī)院藥品的采購價格、數(shù)量、匯款時間等關(guān)鍵信息!眹倚姓䦟W(xué)院研究院范迪軍說,“這就將采購放在陽光下進(jìn)行,遏制了商業(yè)賄賂和私下交易的空間!

      **同時指出,政策能否得到有效落實,是藥價虛高能否得到解決的關(guān)鍵。百姓的醫(yī)療費用能否得到真正降低,還需更多的配套改革政策出臺,不僅應(yīng)當(dāng)制定具體措施確保公立醫(yī)院藥品集中采購指導(dǎo)意見的落實,藥品采購還要加強與醫(yī)保支付方式和價格改革的聯(lián)動,發(fā)揮醫(yī)保、價格等政策杠桿作用,包括探索制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)價格,鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)和藥品供應(yīng)商進(jìn)行價格談判,合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等。

      與藥價虛高相對應(yīng),現(xiàn)行的藥品集中采購中,還出現(xiàn)了部分藥價虛低、一些藥品“中標(biāo)死”的怪現(xiàn)象。

      “由于有的集中采購存在‘唯低價是取’的情況,一些臨床必須用但用量不大的‘小藥’,利潤太低,常常在招標(biāo)后就出現(xiàn)短缺!北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院藥學(xué)部負(fù)責(zé)人表示,指導(dǎo)意見提出的分類采購辦法,對不同藥品分別采取招標(biāo)采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點生產(chǎn)等方式,有利于保證婦兒?品菍@幤贰⒓睋尵人幤返呐R床用藥,也有利于短缺藥品的市場供應(yīng)。

      北京雙鶴藥業(yè)總裁李昕表示,對競標(biāo)價格明顯偏低、存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險的藥品,確應(yīng)如指導(dǎo)意見所要求,進(jìn)行綜合評估,以避免惡性競爭,防止一些低價藥品“一招就沒”。同時,應(yīng)切實加強對企業(yè)經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)等方面的評價,確保藥品質(zhì)量、鼓勵研發(fā)創(chuàng)新,保證行業(yè)的公平競爭和健康發(fā)展。

      “藥改”是醫(yī)改的重要突破口。**認(rèn)為,藥品集中采購政策的完善有助于醫(yī)改再破冰。然而,由于“藥改”涉及多方利益調(diào)整,牽一發(fā)而動全身,必須堅持醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”,使各項改革相互促進(jìn)、良性互動、協(xié)同配合,形成推進(jìn)改革的強大合力,才能避免“單兵突進(jìn)、顧此失彼”的尷尬。


    責(zé)任編輯:賀剛    atm-sprinta.com    2015-3-2 9:53:24

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