添加日期:2015年3月3日 閱讀:1378
改革開放以來,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展,條件有了明顯改善,但還存在不少問題。各省高度重視醫(yī)改工作,并提出具有建設(shè)性意見的醫(yī)改方案,米內(nèi)多記者整理了浙江省、安徽省、江蘇省、山西省的部分省人大代表提出的醫(yī)改建議。
浙江。航⒖h級醫(yī)療聯(lián)合體,全面提升縣級醫(yī)療服務(wù)綜合能力
浙江省人大代表、溫州市蒼南縣人民醫(yī)院院長郭廷建認(rèn)為,現(xiàn)在浙江省各級醫(yī)療綜合服務(wù)能力整體水平高低不一。以溫州為例,溫州縣級醫(yī)院——瑞安市人民醫(yī)院全國第二,但是全省*弱的縣級醫(yī)院也在溫州。
“就基層實際情況來說,浙江省每個縣里的二級醫(yī)療機構(gòu)不少,但每個縣級醫(yī)院里所掛的?,所服務(wù)的內(nèi)容等都很相近,沒有特色,形成不了競爭服務(wù)能力!惫⒔ㄕJ(rèn)為應(yīng)盡快建立縣級醫(yī)療聯(lián)合體,全面提升縣級醫(yī)療服務(wù)綜合能力,緩解農(nóng)村看病難看病貴問題。
“醫(yī)療聯(lián)合體”又該怎么建?
郭廷建認(rèn)為建立縣內(nèi)醫(yī)療中心,將人民醫(yī)院,中醫(yī)院、婦保醫(yī)院聯(lián)合起來,整合與優(yōu)化各自資源和優(yōu)勢,并實施法人治理模式和建立優(yōu)質(zhì)資源下沉的長效機制,同時完善合理的分診診療的醫(yī)保報銷比例政策。
“應(yīng)將縣域外的報銷比例和縣域內(nèi)的報銷比例拉近,減少農(nóng)民在外醫(yī)療的負(fù)擔(dān),緩解其看病貴問題。同時要健全保障制度,規(guī)避醫(yī)院的趨利行為,縣級公立醫(yī)院也要保障、照顧員工的后顧之憂,鼓勵員工工作的積極性!惫⒔ㄕf到。
郭廷建亦指出,財政在醫(yī)保的投入在逐年加大,但病人的需求在提高,報銷金額增加,“我覺得認(rèn)為財政不可持續(xù)承受,公立醫(yī)院改革后,縣級醫(yī)院的整體應(yīng)急效力不高,技術(shù)層面等能力有限,負(fù)債經(jīng)營的醫(yī)院也不少!
“這就需要社會資金、民間力量進(jìn)入醫(yī)療改革領(lǐng)域,建立長效機制,創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)療改革發(fā)展,更快推進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)發(fā)展!惫⒔ㄕf到。
安徽。喝∠15%的藥品加價,提高醫(yī)生的診療費
安徽省人大代表、合肥市第*人民醫(yī)院院長戴夫表示,根據(jù)我省城市公立醫(yī)院改革步驟,一大批公立醫(yī)院改革會在今年3月、4月啟動,其中重要的一部分就是“取消15%的藥品加價,提高醫(yī)生的診療費。”
“以前公立醫(yī)院藥品需要加價15%,經(jīng)過改革后,取消這部分加價,藥品價格會下降!彼f,改革的第二部分即藥品、耗材帶量采購,由省衛(wèi)計委統(tǒng)一進(jìn)行,這樣藥品采購量上去,價格降下來!翱床≠F其實在于藥品貴,這部分大頭降了,對患者相當(dāng)有益!
戴夫告訴記者,根據(jù)安徽省城市公立醫(yī)院改革步驟,一大批公立醫(yī)院改革會在今年3月、4月啟動!耙驗槭侨齻同步,取消藥品加價和帶量采購的同時,提高醫(yī)生的診療費。”戴夫認(rèn)為,當(dāng)醫(yī)院失去了藥品的差價之后,補償機制能不能有效、及時跟上,是我省這次城市公立醫(yī)院改革能否成功的重要環(huán)節(jié)!艾F(xiàn)在大醫(yī)院門診掛號費僅5元,多年未變。”戴夫透露,改革之后,掛號費肯定上漲,大約漲到20元左右。
江蘇。横t(yī)院建些超市咖啡店 江蘇醫(yī)改可向臺灣取經(jīng)
江蘇省人大代表、南通市通州區(qū)股份制人民醫(yī)院董事長易昕告訴記者,臺灣從1985年開始醫(yī)療市場改革,用了三十年的時間,建成了亞太區(qū)評價*好的醫(yī)療體系,很值得我們借鑒。他這次帶來的建議,第*條就是辦醫(yī)院根本總宗旨是“始終把解除患者的痛苦放在第*位”,一切對醫(yī)院的投資、管理和營運都要圍繞這一條。
在醫(yī)院的軟件方面,易昕建議說,醫(yī)院要大力培養(yǎng)名醫(yī)名士。為了服務(wù)好患者,臺灣的醫(yī)院對于一些病患都不是由一個**來診斷治療,而是組建專門的**團(tuán)隊來負(fù)責(zé)治療,涉及到的方方面面都能得到**診斷。
醫(yī)院可嘗試建大型商超,病人也可休閑。
在一般人看來,醫(yī)院里都是病患,但易昕說,其實不管是病人還是家屬,都需要一定的休閑和生活配套,跟我們現(xiàn)在一些醫(yī)院被各種小商店“包圍”不同,臺灣一些大醫(yī)院,就直接在地下建成大型商超,里面有知名的餐館、咖啡店、書店、精品超市等等,一些不嚴(yán)重的病人也可以在里面享受休閑時光,更有利于病情康復(fù)。還有醫(yī)院會提供醫(yī)療美容和醫(yī)療健身,比如孕產(chǎn)婦就可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉和美容。
山西。横t(yī)改不能只改革醫(yī)療機構(gòu)
山西省人大代表、山西醫(yī)科大學(xué)第*附屬醫(yī)院院長肖傳實建議,醫(yī)改應(yīng)該多部門聯(lián)動同時并進(jìn),不能只改革醫(yī)療機構(gòu),成為“改醫(yī)”!靶l(wèi)生工作是提高人民生活質(zhì)量的重要內(nèi)容,與百姓息息相關(guān),是大家*關(guān)注的工作之一。”肖傳實表示,要讓人民生活更美好,必須提高醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)水平,而要提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,醫(yī)改必不可少。醫(yī)改工作并不只是衛(wèi)生部門的工作,與財政、發(fā)改委等部門都有著密切的聯(lián)系。
肖傳實建議,醫(yī)改要加強政策的指引,要加大管理力度,引導(dǎo)一般病癥患者在基層醫(yī)院就診。同時,要增加財政對醫(yī)院的補貼,促進(jìn)醫(yī)生收入的合理化。
醫(yī)改工作要有利于調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員工作的積極性!搬t(yī)改不能僅僅在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行改革,不能讓醫(yī)改變‘改醫(yī)’!毙鲗嵳f。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。