2016藥品零售市場(chǎng)將如何適應(yīng)政策變化

添加日期：2015年12月30日 閱讀：2444

    中國(guó)的藥品零售市場(chǎng)基本在政策左右下“成長(zhǎng)”，同時(shí)還受到衛(wèi)計(jì)部門的藥品集中采購（招投標(biāo)）約束、醫(yī)保報(bào)銷限制、醫(yī)院的零差率影響。
    藥品零售業(yè)的發(fā)展，自然需要依賴政策與市場(chǎng)的環(huán)境。但一是政策變化可以影響甚至決定醫(yī)藥市場(chǎng)變化，二是政策變化的可預(yù)測(cè)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)藥市場(chǎng)變化的可預(yù)測(cè)性，三是藥品零售業(yè)對(duì)政策的關(guān)注也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)市場(chǎng)的關(guān)注。所以，小編這里做的展望，更多的是展望政策。
    市場(chǎng)變化
    市場(chǎng)變化對(duì)藥品零售業(yè)是**的利好。一是國(guó)家多年快速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)，必然支持全社會(huì)的藥品零售消費(fèi)。二是人口老齡化及即將到來的“二孩”家庭，老少對(duì)藥品均有強(qiáng)依賴性。三是科學(xué)知識(shí)的普及和社會(huì)文化程度的提高，使得小病、常見病的自治逐漸成為人們的習(xí)慣。四是社會(huì)文明的進(jìn)步推動(dòng)人類大健康意識(shí)的提高，進(jìn)入發(fā)展快速通道的大健康產(chǎn)業(yè)、大健康服務(wù)業(yè)，已是藥品零售業(yè)發(fā)展的強(qiáng)力推進(jìn)器。五是藥品零售業(yè)自身的結(jié)構(gòu)調(diào)整已初見成效——連鎖率的提高；通過兼并重組連鎖企業(yè)的平均門店數(shù)的增加；全國(guó)性地區(qū)性藥品零售名企名店的涌現(xiàn)；多業(yè)態(tài)經(jīng)營(yíng)、多產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)、多方式經(jīng)營(yíng)已成常態(tài)；新版gsp實(shí)施之后零售業(yè)自身素質(zhì)的增強(qiáng)等。
    大政策變化
    對(duì)藥品零售業(yè)而言，*基礎(chǔ)、*直接、*重要的當(dāng)然是醫(yī)藥不分的政策，這是行政壟斷和自然壟斷相結(jié)合的強(qiáng)制手段對(duì)市場(chǎng)份額的人為劃分，非國(guó)家意志不能改變。雖然十年前中央正式?jīng)Q定和黨代會(huì)報(bào)告就已明確醫(yī)藥分開，近年來醫(yī)藥分開也已進(jìn)入政府部門的工作規(guī)劃之中，更有了商務(wù)部這樣的部門的強(qiáng)力推動(dòng)，但即使僅將醫(yī)藥分開局限在門診用藥，預(yù)計(jì)三五年內(nèi)我國(guó)也不可能實(shí)施全面的醫(yī)藥分開。2016年醫(yī)藥分開的局部進(jìn)展可能有哪些呢？
    理念接受。由于社會(huì)的呼聲、國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)和種種改革止步于醫(yī)藥不分的實(shí)踐，醫(yī)藥分開逐步被有關(guān)政府部門所接受，社會(huì)已從“不醫(yī)藥分開”的階段（認(rèn)為不能分開、不必分開、不好分開）進(jìn)入“假醫(yī)藥分開”的階段，很少有人公開反對(duì)醫(yī)藥分開。
    阻力減少。零差率之后，醫(yī)院徹底破除了公開白色的以藥補(bǔ)醫(yī)，醫(yī)院藥房已從利潤(rùn)中心變成成本中心，逐步下降的藥占比降低了醫(yī)院以藥謀利的興趣，所以醫(yī)院阻礙醫(yī)藥分開的動(dòng)力相對(duì)減少。
    反腐促進(jìn)。反腐行動(dòng)沉重地打擊了黑色的以藥補(bǔ)醫(yī)，雖然我們惋惜于部分醫(yī)院的管理骨干、醫(yī)療精英因涉藥腐敗而鋃鐺入獄，痛惜于不好的機(jī)制把好人變成了壞人，但也不能不承認(rèn)反腐行動(dòng)對(duì)醫(yī)藥分開的促進(jìn)。
    二次議價(jià)影響不明。反對(duì)者把二次議價(jià)定性為違法、恢復(fù)以藥補(bǔ)醫(yī)、政府失信，贊成者則把二次議價(jià)推崇為改善醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、提高醫(yī)務(wù)人員收入、壓低虛高藥價(jià)的靈丹妙藥，觀點(diǎn)極為對(duì)立。那么，握有行政管理權(quán)的中央政府如何定義？二次議價(jià)下步的走勢(shì)對(duì)零售藥店的影響如何？究竟有利于還是不利于醫(yī)藥分開？尚不得而知。
    現(xiàn)在付諸實(shí)施的兩個(gè)真正醫(yī)藥分開的措施走向不清�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)藥房、售藥功能由藥店代替，在2016年會(huì)否有基層城市大膽試點(diǎn)付諸實(shí)施？既降低成本又優(yōu)化機(jī)制，不得而知；處方外配，在醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)功能弱化、網(wǎng)上售藥試點(diǎn)興起、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推開的狀況下，可能會(huì)緩慢地逐步增加，但難以定量預(yù)測(cè)。我們期望這兩條有所突破。
    總之，從全社會(huì)大角度看，醫(yī)藥分開政策變化的趨勢(shì)對(duì)2016年藥品零售業(yè)的市場(chǎng)占有份額是推升因素。
    其他可能的變化
    再來分析一些具體政策可能的變化及行業(yè)如何應(yīng)對(duì)。
    1.社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增加。這是“強(qiáng)基層”的利民好事，應(yīng)當(dāng)支持。我們持有異議的是這些機(jī)構(gòu)不應(yīng)當(dāng)再多花建設(shè)成本和運(yùn)轉(zhuǎn)成本去設(shè)內(nèi)部藥房，不應(yīng)當(dāng)再用財(cái)政補(bǔ)貼去維持零差率，而應(yīng)當(dāng)充分利用零售藥店這個(gè)現(xiàn)有的社會(huì)資源。
    2.醫(yī)保定點(diǎn)將由審批制改為協(xié)議制。這當(dāng)然也是好事。但由于醫(yī)保資金雖非政府機(jī)構(gòu)，卻握有資金的管理權(quán)與協(xié)議的制定權(quán)，如果醫(yī)保資金不能體現(xiàn)中央意圖，只是把行政許可的條款改為協(xié)議簽訂的條款，那么這項(xiàng)改革就是換湯不換藥，收不到社會(huì)期望的良好效果。
    要努力推動(dòng)醫(yī)保協(xié)議中不再列有不必要的限制準(zhǔn)入的條款；堅(jiān)決支持、主動(dòng)遵守一切有利于保證醫(yī)保資金安全、有利于搞活藥店經(jīng)營(yíng)的條款；堅(jiān)決支持、主動(dòng)協(xié)助醫(yī)保資金對(duì)相關(guān)違約企業(yè)的依法依規(guī)依約懲處。
    在新的醫(yī)保協(xié)議中，要關(guān)注幾點(diǎn)：協(xié)議是否合理地體現(xiàn)了政府寬進(jìn)嚴(yán)管的政策原則？推行協(xié)議制之后定點(diǎn)數(shù)量是否增加？違約懲處是否合程序、有依據(jù)？新的醫(yī)保協(xié)議實(shí)施之后，定點(diǎn)藥店要有強(qiáng)烈的自律意識(shí)，遵紀(jì)守法，嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議，并努力提高自身管理水平。
    3.大健康擴(kuò)容。現(xiàn)在醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)都在向大健康擴(kuò)容，醫(yī)藥行業(yè)不但關(guān)心疾病治療，也關(guān)心人的長(zhǎng)壽、強(qiáng)壯、美麗、聰明、快樂，不但涉及生理，也涉及心態(tài)、心理和精神層面。而藥品零售業(yè)既銷售實(shí)物，也銷售服務(wù)，跨大健康產(chǎn)業(yè)和大健康服務(wù)業(yè)兩大領(lǐng)域，一定要盡快從針對(duì)疾病、治療疾病轉(zhuǎn)向針對(duì)健康、保持健康的領(lǐng)域，這將是一個(gè)幾乎無限的拓展空間。
    4.電子商務(wù)潮繼續(xù)高漲。電子商務(wù)是符合社會(huì)商務(wù)活動(dòng)進(jìn)步發(fā)展規(guī)律的，也得到政府政策支持，商品進(jìn)入電子商務(wù)不可阻擋。藥品零售和電子商務(wù)是交叉的邏輯關(guān)系，藥品零售業(yè)應(yīng)當(dāng)包括實(shí)體店銷售和網(wǎng)上銷售兩大部分，這兩大部分是有聯(lián)系的，并不必然分割，更不應(yīng)形成對(duì)立。
    作為藥品零售業(yè)，店銷和網(wǎng)銷與其說是兩個(gè)部分，不如說是兩個(gè)手段，實(shí)體店也可以進(jìn)行網(wǎng)上銷售。有條件的實(shí)體店乃至連鎖企業(yè)，更應(yīng)利用醫(yī)院電子處方外配（如上海市長(zhǎng)寧區(qū)實(shí)施的“處方云平臺(tái)”）、病人網(wǎng)上購藥需求、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)（多點(diǎn)執(zhí)業(yè)必將過渡到更加寬松、更為合理的自由執(zhí)業(yè)），使自己在實(shí)體、電商兩個(gè)領(lǐng)域左右逢源，互為支撐，擴(kuò)大自己的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)范圍。
    5.繼續(xù)做好結(jié)構(gòu)調(diào)整。結(jié)構(gòu)調(diào)整是任何行業(yè)永恒的主題，是行業(yè)的活力所在。2016年藥品零售業(yè)抵抗風(fēng)險(xiǎn)的首要之舉還是兼并重組，根據(jù)具體情況，穩(wěn)步提高連鎖率，提高零售企業(yè)的規(guī)模。即便是單體藥店，也要采用聯(lián)采分銷、采購b2b、協(xié)同服務(wù)等“準(zhǔn)連鎖方式”，以降低成本。
    6.實(shí)施供給側(cè)改革。根據(jù)新的經(jīng)濟(jì)布局、人口流動(dòng)和需求變化部署調(diào)整門店；根據(jù)消費(fèi)者的需要調(diào)整經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)、經(jīng)營(yíng)品種和經(jīng)營(yíng)方式；根據(jù)自身特點(diǎn)開創(chuàng)網(wǎng)上售藥、dtp消費(fèi)、藥品預(yù)訂、送貨上門等新業(yè)務(wù)。
    任何行業(yè)，其零售業(yè)都是*接近市場(chǎng)的，因?yàn)樗鼏喂P業(yè)務(wù)規(guī)模小，對(duì)需求反應(yīng)靈敏，接觸*底層的消費(fèi)者層次，自身經(jīng)營(yíng)策略調(diào)整方便，管理相對(duì)簡(jiǎn)單。同時(shí)也是*依賴政策的，因?yàn)樗�影響政策的能力小，受政策調(diào)整收放明顯，生生死死相對(duì)容易。也許，零售業(yè)在對(duì)gdp增長(zhǎng)、稅收繳納、科技進(jìn)步方面不如大型企業(yè)，但在提供就業(yè)崗位、方便群眾日常生活、增加百姓收入方面不輸于甚至?xí)�超越大型企業(yè)。
    可以說，藥品零售業(yè)雖短于國(guó)計(jì)卻長(zhǎng)于民生，因此需要作出規(guī)范。
責(zé)任編輯：候明芳    www.atm-sprinta.com    2015-12-30 15:32:09

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