如何正確對待和治療銀屑病

添加日期：2016年7月13日 閱讀：1121

我國民間有“外不治癬，內(nèi)不治喘”之說，這個癬主要指牛皮癬，也即銀屑病。銀屑病究竟應(yīng)當(dāng)如何治療，許多患者不清楚，我們發(fā)現(xiàn)能做到正規(guī)治療的不到1/3， 2/3以上患者存在治療不當(dāng)。

銀屑病求治中常見的幾個現(xiàn)象：

①有病亂投醫(yī);

②對醫(yī)生要求過高;

③悲觀失望，不積極治療;

④無長期治療準(zhǔn)備。

舉兩個例子。第*個患者在患銀屑病后，求治心切，只要有銀屑病的廣告他就去買藥吃，有一次從一家診所購回了一種“中藥”膠囊，服用后果然皮疹全好了，可停藥不到兩周，皮疹又反復(fù)了，他再服用，又消了，這樣斷斷續(xù)續(xù)，一服用就是兩年，*后患了白血病。家人把這種藥拿去化驗(yàn)，結(jié)果里面有大量乙雙嗎啉。

另一位患者，在急性扁桃體炎后發(fā)生了全身銀屑病，來到我們醫(yī)院就診，我們根據(jù)他的情況，分析銀屑病的發(fā)作與細(xì)菌感染有關(guān)，給他靜脈點(diǎn)滴兩周的青霉素，結(jié)果所有皮疹全部消退。三年過去了，一直沒有再發(fā)。

這是兩個截然不同的例子，兩人都是銀屑病，一個治好了，一個卻得了白血病。

我們做了一個研究，把服用過“有效藥”乙雙嗎啉的銀屑病人和未服過這種藥的病人進(jìn)行了比較，結(jié)果服用乙雙嗎啉的病人發(fā)生白血病的風(fēng)險(xiǎn)是未服這種藥物病人的9倍，這就是結(jié)論。這個結(jié)果刊登在2007年的《藥物不良反應(yīng)》雜志上。

如何正確對待和治療銀屑病?

第*，正確認(rèn)識，坦然面對。

銀屑病是一種常見皮膚病，據(jù)我們組織的全國6省市調(diào)查，我國嚴(yán)刑逼供患病率為0.59%，估計(jì)我國有近800萬患者，這是一個龐大的數(shù)字。當(dāng)你知道你有800萬病友，你也就不用長呼短吁、怨天憂人了。再則銀屑病雖然是慢性病，但大部分只有皮疹，95%的為普通型，往往夏天好轉(zhuǎn)或治好，冬天有時(shí)反復(fù)或加重，無傳染性，一般對健康無太大影響。因此一定要教育患者解除思想顧慮，以平和的心態(tài)坦然接受它，把銀屑病當(dāng)成一個“朋友”，保持樂觀的心態(tài)，樹立與疾病長期作斗爭的決心和戰(zhàn)勝疾病的信心。在日常生活中戒酒，戒煙，不食用過于辛辣的食物，避免物理性、化學(xué)性物質(zhì)和藥物的刺激，避免上呼吸道感染等。在治療中，要主動與醫(yī)生配合。

第二，正規(guī)治療，不走彎路。

什么是正規(guī)治療呢?就是到正規(guī)醫(yī)院和�？漆t(yī)生處就診，明明白白治療。由于我國醫(yī)療衛(wèi)生的管理體制還不完善，社會上有許多不正規(guī)診所、醫(yī)院或個體行醫(yī)者，其中有的根本不懂醫(yī)，有的為了貪圖***，而置藥物副作用于不顧，應(yīng)用許多毒副作用大的藥物，很多去過這些地方的人都有體會，他們要么拿到的是自配的膠囊，要么是草藥加袋裝藥面，很難知道用的到底是什么藥。而問題往往就出在這些藥物里，第*個病人就是由于長期服用了含有乙雙嗎啉的藥物才導(dǎo)致發(fā)生白血病，乙雙嗎啉雖然很快能控制銀屑病，但是由于其對染色體有誘變作用，危害很大。目前國家已禁止該藥的應(yīng)用。銀屑病不會致命，而白血病則可致命。有許多教訓(xùn)是用血換來的。因此，要教育患者盡量到正規(guī)醫(yī)院的專科就診，如果有可能，*好固定看一個或幾個**。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生可能不一定使你的病很快好，但是醫(yī)生所用的治療一定是明確的，一定是安全和比較安全的(一般醫(yī)生都會向患者解釋和說明藥物的副作用，并往往有相應(yīng)預(yù)防措施)，是經(jīng)得起考驗(yàn)的，從長期療效來講，也應(yīng)當(dāng)是*好的。我曾經(jīng)在歐美和日本等國學(xué)習(xí)和交流，這些國家的病人非常聽從醫(yī)囑，幾乎看不到有病亂投醫(yī)的情況，更沒有江湖醫(yī)生，醫(yī)療安全可以得到保障。

第三，科學(xué)治療，合理用藥。

要明白95%的銀屑病都是普通型，就是皮膚問題，內(nèi)臟一般不受累。醫(yī)生在決定治療方案時(shí)會考慮療效/風(fēng)險(xiǎn)比，即用*簡單的治療達(dá)到*好療效，盡可能避免副作用。患者也應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)選擇、小病小治、大病大治的原則，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。臨床上，皮疹少時(shí)一般單用外用藥即可，面積大時(shí)適當(dāng)配合系統(tǒng)用藥。用*簡單、*少的藥達(dá)到控制疾病的目的，現(xiàn)在有效的外用藥很多，如魚肝油軟膏、維生素E霜、各種激素霜(不要懼怕激素，只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥就是安全的)、卡泊三醇、恩林、他克莫司等，運(yùn)用的好，效果就很好。面積再大些還有紫外線療法。系統(tǒng)用藥有抗菌素(不要小看抗菌素的作用)、維甲酸和免疫抑制劑。要明白，所有這些治療，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如果要看中醫(yī)，*好也到正規(guī)的中醫(yī)院。只有合理科學(xué)的治療，才能保證治療安全有效。

第四，堅(jiān)持治療，科學(xué)調(diào)整：

如今是信息爆炸時(shí)代，醫(yī)學(xué)的每一個進(jìn)步幾乎都會第*時(shí)間在網(wǎng)上發(fā)布，網(wǎng)上有大量關(guān)于疾病的信息，也有許多新藥信息，同時(shí)也有許多魚目混珠的廣告。許多銀屑病患者喜歡追趕時(shí)髦，他們經(jīng)常上網(wǎng)查詢新的治療方法，一旦出現(xiàn)新的方法，恨不得馬上使用，如近期出現(xiàn)的光子治療、生物藥物治療等等。

要知道，任何治療都有其長處和短處，*新的不一定是*好的，因此一旦摸索出適合自己的治療規(guī)律和有效藥物，盡量不要隨意變動，只在必要時(shí)再調(diào)整。國外有不少銀屑病自助式治療中心，醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定出一個方案，患者自己到治療中心在護(hù)士的管理和協(xié)助治療下自己治療，自己管理，效果很好。

銀屑病的治療往往是一個長期過程，有的人反復(fù)時(shí)恨不得各種辦法、各種藥物一起上，恨不得明天就好，而一旦控制又不愿再維持治療，使得疾病很快反復(fù)。實(shí)際上，在銀屑病的治療上，寧可選擇細(xì)水長流的持續(xù)療法，不選排山倒海的“沖擊療法”。一般都是長期治療與階段性治療相結(jié)合，內(nèi)用和外用相結(jié)合。

在這個過程中，醫(yī)患的溝通和配合相當(dāng)重要。銀屑病是影響患者身心健康的疾病，患者求治心切也是可以理解的，但是任何病的治療一定要建立在科學(xué)的基礎(chǔ)之上，特別是要建立在安全之上。希望廣大患者記住以上幾點(diǎn)忠告，正規(guī)治療、科學(xué)治療、堅(jiān)持治療、安全治療，這樣才能獲得*佳療效。

責(zé)任編輯：趙帥超 atm-sprinta.com 2016-7-13 16:04:22

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