添加日期:2016年8月4日 閱讀:827
對于現(xiàn)在的醫(yī)療水平來講,治療一個普通的感冒發(fā)燒患者那是小菜一碟,可是就在昨天,一個小女孩因為感冒發(fā)售去醫(yī)院看病身亡了。
河南新鄉(xiāng)一歲半女童發(fā)燒咳嗽,被醫(yī)院診斷為肺炎入院治療,入院8小時后病情加重,終因搶救無效不幸身亡。而實驗室結(jié)果證實,女童罹患的是重癥手足口病。
家長認(rèn)為,醫(yī)院未能及時確診病情,耽誤了治療時機(jī)。醫(yī)院則稱,救治方案及時準(zhǔn)確,尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯。
【事件】
女童被診斷為肺炎
入院8小時后身亡
“瑤瑤那幾天有點發(fā)燒和咳嗽。”瑤瑤的父親趙先生說,7月26日一早,他帶孩子到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院看病。
趙先生說,接診的是兒科許大夫,診治后說是器官發(fā)炎,肺上沒事,檢查過血常規(guī)后,開了頭孢及感冒藥,讓回家服用。
本以為沒啥大病,但7月27日凌晨4點多,女兒開始呼吸急促起來。夫妻倆嚇一跳,27日8點多,醫(yī)院一上班,他們又帶著孩子來到醫(yī)院。
趙先生說,許大夫這次讓住院,按肺炎治療。河南商報記者在趙先生提供的門診病歷上疾病診斷一欄看到,確實寫著肺炎。
趙先生說,入院后,許大夫看了一次,之后一直是幾個年輕大夫在診治。入院8小時后,瑤瑤出現(xiàn)多器官功能衰竭,經(jīng)搶救無效不幸身亡。第二天上午,醫(yī)院檢查結(jié)果證實,患兒罹患的是重癥柯薩基病毒感染(重癥手足口病)。
女兒突然死亡,趙先生一家陷入巨大悲痛。他們認(rèn)為,醫(yī)院未能及時確診病情,導(dǎo)致致死率高的重癥手足口病被當(dāng)做普通肺炎治療。
【醫(yī)院】
尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯
可進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定
河南商報記者采訪時,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的宣傳科工作人員給記者轉(zhuǎn)發(fā)來一份發(fā)在該院微信 公眾號上的說明文章。
文章中確認(rèn)了患兒治療細(xì)節(jié),與家屬所說一致。對于家屬有關(guān)“耽誤治療時機(jī)”的質(zhì)疑,說明中表示,重癥手足口病發(fā)病急、進(jìn)展快,臨床死亡率極高,此病在發(fā)病初期,甚至在死亡之前都無法做出明確診斷,尚屬醫(yī)學(xué)難題。
醫(yī)院認(rèn)為,醫(yī)院在對該患兒的診治過程中,處理措施得當(dāng),救治方案及時準(zhǔn)確,尚未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯,并表示此病例可交由上級機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定。
至于此前為何按照肺炎進(jìn)行治療,該院宣傳科工作人員說,重癥手足口病引發(fā)的就有肺炎等癥狀,治療肺炎也沒有錯。
鑒別診斷本病須與初期表現(xiàn)為感冒樣癥狀的其他疾病鑒別:
1.過敏性鼻炎臨床上很像“傷風(fēng)”,不同之處包括:
(1)起病急驟、鼻腔發(fā)癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣,無發(fā)熱,咳嗽較少;
(2)多由過敏因素如螨蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起;
(3)如脫離過敏源,數(shù)分鐘及1~2小時內(nèi)癥狀即消失;
(4)體檢可見鼻黏膜蒼白、水腫;
(5)鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。
2.流行性感冒為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病,傳染性強(qiáng),常有較大范圍的流行。
臨床特點:
(1)起病急,全身癥狀重,畏寒、高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥明顯,部分患者有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
(2)鼻咽部癥狀較輕。
(3)病毒為流感病毒,必要時可通過病毒分離或血清學(xué)明確診斷。
(4)早期應(yīng)用抗流感病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋療效顯著。
(5)可通過注射流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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