添加日期:2016年8月10日 閱讀:1819
2016年7月,由中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心主辦的第33屆全國醫(yī)藥工業(yè)信息年會在重慶國際會議展覽中心隆重召開。1500多位來自醫(yī)藥行業(yè)的政府主管領導、研究**、企業(yè)高管歡聚一堂,共商醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展。會上,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會藥政司司長鄭宏就“藥品采購政策目前的現(xiàn)狀和今后發(fā)展方向”進行了精彩的分享。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會藥政司司長鄭宏
鄭宏指出,2015年2月,國務院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發(fā)[2015]7號)提出,按照讓市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用的總要求,對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品,建立公開透明、多方參與的藥品價格談判機制,推動公立醫(yī)院藥品集中采購工作進入新的階段。
“文件中強調(diào)的藥品分類采購,是區(qū)別藥品不同情況實行分類采購,包括招標采購、談判采購、直接掛網(wǎng)采購、定點生產(chǎn)等方式,”鄭宏表示,其中,采購總金額占比80%,品規(guī)占比20%的藥品,納入招標采購范圍,約為200—300種藥品;采購總金額占比20%,品規(guī)占比80%的藥品,實行直掛網(wǎng)采購;部分專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品,建立價格談判機制;對于臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品,定點生產(chǎn);麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片按國家現(xiàn)行規(guī)定采購,確保公開透明。
“7號文件是深化醫(yī)改、規(guī)范公立醫(yī)院藥品采購的指導性文件,也是醫(yī)改進程中的階段性的指導文件。醫(yī)保支付方式改革的推進、分級診療體系的逐步建立,藥品流通領域改革的不斷深化,將會給醫(yī)藥供應保障模式帶來新發(fā)展、新變化!编嵑暾f到。
第*,醫(yī)保支付標準出臺,擴大直接掛網(wǎng)采購
供需雙方直接網(wǎng)上交易處于主流地位,招標采購逐步聚焦,談判采購成為常態(tài)。醫(yī)院使用的絕大多數(shù)藥品由企業(yè)與醫(yī)院在平臺議價公平交易,允許公立醫(yī)院帶量自主采購或組團直接采購;颊咴卺t(yī)院使用的藥品,納入綜合收費、醫(yī)保支付范圍,不再單獨結(jié)算藥物。醫(yī)院主要提供住院、急診用藥,接單病種、GRGs、總額預付或按床日付費等方式綜合結(jié)算。
“隨著公立醫(yī)院的改革,我們會看到公立醫(yī)院帶量自主采購或組團直接采購。目前,在重慶以市為單位、以縣為單位的聯(lián)合采購已經(jīng)出現(xiàn)。也許在不遠的將來,各級醫(yī)療機構(gòu),尤其是二、三級醫(yī)院的藥品會逐漸由社會零售藥來承擔。”鄭宏表示。
第二,鼓勵在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)探索和完善,促進上下特診、滿足基層用藥需求
隨著公立醫(yī)院綜合改革、支付方式、物流配送改革的協(xié)同推進,基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保協(xié)議藥店配備使用的藥品應能夠逐步滿足不同保障形式的用藥需求。因而,在7號文件出臺以后,國家還出臺了50號文件,專門對基層醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品做出一些政策調(diào)整。
“有些地方強調(diào)基層只能使用基本藥物,現(xiàn)在看該政策不是我們的初衷。其實,當時強調(diào)基本藥物起主導的作用,同時允許醫(yī)療機構(gòu)配備一些醫(yī)保藥品。只是在各地咨詢的時候,每個地方出現(xiàn)不平衡的情況。現(xiàn)在大醫(yī)院聯(lián)合,分級診療的逐步推進,我們希望能打通上下用藥的渠道!编嵑暾f到。
第三,現(xiàn)代醫(yī)藥物流和“互聯(lián)網(wǎng)+”融合發(fā)展,促使藥品供應鏈出現(xiàn)新變化
現(xiàn)代醫(yī)藥物流和“互聯(lián)網(wǎng)+”融合發(fā)展,既鼓勵醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用來提高結(jié)算的效率,也有利于推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和符合相應資質(zhì)標準的零售藥店更多承擔醫(yī)院門診藥事服務,提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應能力、滿足人民群眾基本用藥。
“實際上,在全面推進三醫(yī)聯(lián)動的新形勢下,公立醫(yī)院采購自主權(quán)和藥品定價權(quán)還會不斷擴大。而企業(yè)作為供應方的主體,應結(jié)合政策走向,做出戰(zhàn)略性調(diào)整,提升自身實力,評價制定出一個正確的采購圖!编嵑陱娬{(diào)。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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