六成體檢者放棄肛門指檢 或讓腫瘤“漏網(wǎng)”

添加日期：2016年8月16日 閱讀：1239

很多人在進(jìn)行體檢時，*不愿意做的項目可能就是肛門指檢了，其次就是糞便檢查。事實上，這兩項檢查也是*容易被遺棄的檢查項目。但是可能很多人都不知道，*不起眼的肛門檢查確實直腸癌的初篩選。川省人民醫(yī)院體檢中心的外科體檢醫(yī)生尤鮮告訴天府早報記者，很多患者會將痔瘡和直腸癌初期的癥狀混淆，進(jìn)而耽誤治療時機(jī)，同時直腸癌也有區(qū)域年輕化的發(fā)展態(tài)勢，她建議“早期診斷、早期治療”。

數(shù)據(jù)

每天到省醫(yī)院體檢中心體檢的500人中，有300人左右選擇放棄這一項檢查

鑒于直腸癌等疾病趨于年輕化的態(tài)勢，這項‘尷尬’的檢查十分重要，大家不妨拋開成見接受它�！薄�—尤鮮醫(yī)生

案例

6旬老人體檢，肛門指檢查出直腸癌

今年7月，成都市民劉女士的單位組織了一次集體體檢，當(dāng)同事們看到“肛門指檢”這一項時，單位50多人幾乎都擺頭放棄了該項檢查，棄檢率高達(dá)**。

四川省人民醫(yī)院體檢中心的外科體檢醫(yī)生尤鮮表示，粗略統(tǒng)計，平均每天來到省醫(yī)院體檢中心體檢的500人中，有300人左右都會選擇放棄這一項檢查。而糞便檢查的尷尬在于，需要體檢者當(dāng)天能及時排便，并且由體檢者自己在糞便上多點取樣。綜上，體感不適、顧及隱私、取樣麻煩、“沒啥用處”等，成為了這兩項檢查不招市民待見的原因。

如此之高的棄檢率背后，卻也隱藏著極高的患病幾率。人體肛門向內(nèi)依次為肛門、肛管、直腸，肛管長約2.5—4cm，之后便是直腸下端，長12—15cm，醫(yī)生通過手指檢查，即可發(fā)現(xiàn)肛管、直腸末端是否有包塊，直腸壁是否正常光滑，有無局部隆起或息肉，能夠初篩是否患有直腸疾病。有文獻(xiàn)報道，直腸屬大腸末端，直腸癌在大腸癌中所占的比例達(dá)到了60%，60%　—70%　的直腸癌可經(jīng)肛門指檢發(fā)現(xiàn)。若直接拒絕這一項檢查，長期耽擱正規(guī)診斷，會極大地增加患病幾率。

有9年外科體檢工作經(jīng)驗的尤鮮醫(yī)生回憶，曾經(jīng)有一位60多歲的女性前來做常規(guī)體檢，肛門指檢時，尤醫(yī)生拔出指套后發(fā)現(xiàn)指套上有很多血，當(dāng)即建議患者做進(jìn)一步腸鏡檢查，檢查結(jié)果顯示該患者患有晚期直腸癌。好在患者及時做手術(shù)切除了該段直腸，才保住了性命。

誤區(qū)

混淆痔瘡和直腸癌，耽誤治病

天府早報記者了解，痔瘡和直腸癌之間沒有必然的關(guān)系，但多數(shù)人會忽視觀察自己的身體狀況、混淆痔瘡和直腸癌的早期癥狀，從而導(dǎo)致治療不及時，耽擱就診。在排便時，有人感覺肛門陣痛、排便困難、出現(xiàn)便血，會以為是痔瘡導(dǎo)致的;排便后，有人“嗤之以鼻”，不會去仔細(xì)觀察自己的糞便狀況就立刻沖水。殊不知便血、大便性狀異常(不成形、次數(shù)多)、經(jīng)常性腹痛都有可能是直腸癌的苗頭。

通常肛門指檢分為肛外指檢和肛內(nèi)指檢兩部分。肛外指檢是醫(yī)生戴好手套后，用食指觸及肛門周圍有無硬結(jié)、腫物和壓痛，有無波動感，并檢查肛外皮下有無瘺管、索條及走向等。

肛內(nèi)指檢即肛門直腸指檢。體檢醫(yī)生在戴好手套或指套后，在食指和肛門部位涂些潤滑油，將食指伸入直腸內(nèi)檢查。而在糞便檢查中，體檢者需要多點取樣，醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)其中是否有“隱血”，檢查出其中是否含有過量的紅細(xì)胞。因此，早期的肛門指檢和糞便檢查就顯得非常重要。

醫(yī)生

直腸癌年輕化，早期診斷很重要

近年來我國結(jié)、直腸癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。以往直腸癌好發(fā)于40歲以上的男性，但現(xiàn)在高脂肪低纖維素的飲食、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、大腸息肉等都是結(jié)、直腸癌發(fā)病的危險因素。

尤鮮醫(yī)生提醒，直腸癌病癥正呈現(xiàn)出趨于年輕化的態(tài)勢。有結(jié)、直腸癌家族史的子女患病的幾率也會比一般人群大，久坐的上班族也需要特別注意。

肛門指檢沒有不適合人群，也不會有不良反應(yīng)，年齡上也無嚴(yán)格限制，青少年和老年人都可接受檢查。她建議，減少攝入酒精和油炸類食品，少吃燒烤，膳食中增加新鮮蔬菜和水果比重，多吃粗纖維食物，久坐的上班族則需要多加運動。

記者了解到，目前省醫(yī)院肛門指檢只要6元錢，還可單項檢查，屬于經(jīng)濟(jì)實惠又簡單的一項體檢項目。檢查時，男女醫(yī)生是各自分開的，檢查過程中醫(yī)生也會盡量與體檢者溝通，解除體檢者的緊張情緒使其放松�！霸缙谠\斷、早期治療”，若檢查出有異樣，醫(yī)生會建議做進(jìn)一步腸鏡檢查，判斷是否患有直腸癌病癥。尤鮮醫(yī)生說：“鑒于直腸癌等疾病趨于年輕化的態(tài)勢，這項‘尷尬’的檢查十分重要，大家不妨拋開成見接受它�！�

簡單的肛門指檢可查出哪些病?

1、肛瘺、肛裂、肛乳頭肥大、肛周膿腫、肛周濕疹等肛周疾病;

2、下段腫物及腸外包塊;男性前列腺情況，檢查前列腺是否**或肥大;

3、便秘患者，可以判斷其是否為出口梗阻型便秘;

4、急診中的宮外孕破裂出血患者，通過肛門指檢可感覺到直腸子宮陷凹內(nèi)波動感，結(jié)合臨床癥狀，迅速做出判斷，從而為正確的治療節(jié)省寶貴的時間。

類癥狀及時做肛門指檢

1、排便習(xí)慣改變

是直腸癌出現(xiàn)*早、也是*常見的癥狀。由于癌腫的刺激，患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多或交替出現(xiàn)便秘與腹瀉，或有排便不盡的感覺。隨著病程發(fā)展、病灶**，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細(xì)、大便變形以及腹脹等癥狀。

2、大便性狀改變

可出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液等情況。80%～90%的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，�；煊叙ひ夯蚰�。所以，當(dāng)出現(xiàn)這類問題時，**不能忽視肛門指診。

3、肛門處疼痛

常見于肛裂和肛周膿腫。肛周膿腫應(yīng)及早切開排膿。肛門口經(jīng)常性出現(xiàn)疼痛，并流膿血多是肛瘺的癥狀，指檢能明確診斷。

4、痔瘡

是*常見的疾病，主要表現(xiàn)為便血和腫塊脫出，臨床上極易同直腸癌相混淆，但通過肛門指檢，大多能做出正確的診斷。

■鏈接

腫瘤篩查該查什么

血液檢查。血液檢查是檢查早期癌癥的重要手段。

婦科體檢。用于檢測早期宮頸癌，檢出率約60%～70%。

B超。可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。

X線胸片。可直接顯示是否有肺部腫瘤，也可通過肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

肛門直腸指檢。大致可以確定距肛緣7厘米～10厘米的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì)。

胃鏡和腸鏡。識別有無病變，對可疑病灶可進(jìn)一步做活檢確診。

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2016-8-16 10:52:12

文章來源：