**解答：血脂不高為何還要服藥

添加日期：2016年9月2日 閱讀：1218

我國血脂高的患者比較多，尤其是中老年人，我們知道為了控制病情，高血脂患者需要長期服用降血脂藥物，但是也有患者會有這樣的疑問：我的血脂不高，為什么還要服用降脂藥物呢？對于這樣的問題，**這樣回答：

首先，血脂≠甘油三酯。

血脂包括多項參數(shù)，比如總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等。其中*重要的、也是醫(yī)生關(guān)注*多的是低密度脂蛋白膽固醇，這是因為低密度脂蛋白膽固醇水平越高就越容易發(fā)生冠心病、心肌梗死、腦梗死等病。

醫(yī)生們用得*多的降脂藥是一類叫做“他汀”的藥物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。他汀類藥物*大的優(yōu)勢是能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇的水平，并且能夠降低冠心病、心肌梗死和腦梗死的發(fā)生率和死亡率。

其次，醫(yī)生不一定認(rèn)同化驗單上的“低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值在正常范圍內(nèi)”。

為什么很多人血脂檢驗報告上低密度脂蛋白膽固醇的數(shù)值在“正常范圍”內(nèi)，醫(yī)生還要讓其服用他汀呢?實際上，化驗單上所標(biāo)注的所謂“正常參考值”沒有多大意義，多數(shù)醫(yī)生并不看這些數(shù)值。這是因為不同人的低密度脂蛋白膽固醇的理想水平是不一樣的。醫(yī)生有自己的低密度脂蛋白膽固醇控制水平表。如果您的血脂化驗單上的檢驗結(jié)果超過了表中的數(shù)值，醫(yī)生就會建議您應(yīng)用他汀。

例如，只要您被診斷為冠心病或者腦梗死，無論您血脂化驗結(jié)果如何，都應(yīng)該服用他汀，特別是低密度脂蛋白膽固醇超過2.0 mmol/L的;又如，一位高血壓患者，并且不存在其他危險因素，倘若他的低密度脂蛋白膽固醇低于3.4 mmol/L，就不必用他汀。反之，若是超過3.4mmol/L，則應(yīng)該應(yīng)用他汀將低密度脂蛋白膽固醇降到3.4 mmol/L以下。

如果不存在上述任何疾病或危險因素，*好也要把低密度脂蛋白膽固醇控制在3.4 mmol/L以下，因為膽固醇越低，就越不容易發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病。當(dāng)然，這種情況下一般不優(yōu)選藥物治療，而是建議通過控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重等措施把膽固醇降低下來。不過，如果低密度脂蛋白膽固醇水平很高(>4.9 mmol/L)，即便不存在前述疾病或危險因素，也需要藥物治療。

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2016-9-2 14:15:30

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