添加日期:2016年9月7日 閱讀:1611
政策緊、檢查嚴(yán)等已是醫(yī)藥圈的常態(tài)。但帶來(lái)的后果確很嚴(yán)重。俺就是客戶流失、大量中小企業(yè)倒閉等。
首當(dāng)其沖是“兩票制”,并不像一些機(jī)構(gòu)說(shuō)的那么玄虛,成為企業(yè)的死穴。規(guī)范企業(yè)都能處理好上述問(wèn)題,但也直接造成企業(yè)和客戶經(jīng)營(yíng)成本直線上升,利潤(rùn)直線下滑,入不敷出,當(dāng)兩者無(wú)力承擔(dān)時(shí),只能倒逼終端提價(jià)!盃I(yíng)改增”后,財(cái)務(wù)處理成本同樣大大提高,企業(yè)和客戶負(fù)擔(dān)加重。產(chǎn)品銷售價(jià)格由各地中標(biāo)價(jià)格決定,與產(chǎn)品銷售方式和開(kāi)票方式無(wú)關(guān)。
其次是掛網(wǎng)進(jìn)程。以在操作的新品為例,2013-2014年度只趕上3個(gè)新標(biāo),全國(guó)總代一年的協(xié)議期內(nèi)全國(guó)市場(chǎng)實(shí)際執(zhí)行的只有一個(gè)新標(biāo),另有兩個(gè)地區(qū)自費(fèi)品種不得進(jìn)入掛網(wǎng)目錄。7號(hào)文和70號(hào)文下發(fā)后,各地開(kāi)始明顯提速,但從湖南、浙江標(biāo)開(kāi)始,藥企只能紛紛棄標(biāo)。*近1年,多地掛網(wǎng)均有啟動(dòng),但分批招采、統(tǒng)一執(zhí)行反而將掛網(wǎng)周期越拖越長(zhǎng)。建議國(guó)家能夠加快掛網(wǎng)執(zhí)行進(jìn)程,幫助大批新藥企業(yè)解困。
第三,建議政府能夠加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的支持和保護(hù),穩(wěn)定市場(chǎng)。漫長(zhǎng)的招采等準(zhǔn)入環(huán)節(jié)導(dǎo)致市場(chǎng)無(wú)法如期啟動(dòng),企業(yè)和客戶解約沖突不斷,同時(shí)倒閉和停業(yè)商業(yè)欠款嚴(yán)重,糾紛不斷,客戶利益受到嚴(yán)重侵害。
代理制是各行各業(yè)通用的營(yíng)銷模式之一,比企業(yè)自營(yíng)模式能夠更好地提高營(yíng)銷效率、降低運(yùn)營(yíng)成本,降低終端售價(jià),讓利于民。醫(yī)藥行業(yè)80%以上的企業(yè)采取代理制,以自然人為主體的專業(yè)代理推廣模式得到有效保障,醫(yī)藥營(yíng)銷發(fā)展才不會(huì)傷筋動(dòng)骨。如果只有配送商,沒(méi)有推廣隊(duì)伍,醫(yī)藥營(yíng)銷將整體癱瘓。
第四,嚴(yán)格監(jiān)管二次議價(jià)、藥房托管等從企業(yè)索要的高額返利資金流向,避免造成更大的“以藥補(bǔ)醫(yī)”,在惡化醫(yī)藥行業(yè)生存業(yè)態(tài)的同時(shí),繼續(xù)大幅加劇民眾的醫(yī)療支出。
第五,定價(jià)更加科學(xué)、合理。新藥研發(fā)和營(yíng)銷成本巨大,前期分?jǐn)偝杀据^高,達(dá)到規(guī)模銷量和盈虧平衡后方具備規(guī);祪r(jià)條件。目前招標(biāo)規(guī)則對(duì)在院產(chǎn)品銷量80%以上產(chǎn)品降幅寬松,對(duì)尚未銷售的新品要求大幅降價(jià),與正常的營(yíng)銷規(guī)律相逆,造成新藥成長(zhǎng)艱難,不利于新藥創(chuàng)新和發(fā)展。
未來(lái)還有哪些新亮點(diǎn)
1、“三保合一”與新醫(yī)保目錄
“三保合一”過(guò)程中,部分以往只進(jìn)了醫(yī)保或“新農(nóng)合”目錄的產(chǎn)品相當(dāng)于增加了適用范圍,有銷量繼續(xù)擴(kuò)容的機(jī)會(huì)。新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整亦將開(kāi)啟,只會(huì)愈加趨嚴(yán),誰(shuí)能拿到門票,就優(yōu)先勝利了一半。
2、大病醫(yī)保與國(guó)家談判
一些高額產(chǎn)品以價(jià)格對(duì)折的代價(jià)進(jìn)入大病醫(yī)保及部分地區(qū)醫(yī)保目錄,以換取市場(chǎng),但單體短期治療成本動(dòng)輒幾十萬(wàn)元起步,如果完全放開(kāi)使用,醫(yī)保資金壓力陡增。與現(xiàn)有產(chǎn)品在臨床療效和治療成本方面的差異性更值得深入探討,形成規(guī)范有序的科學(xué)化階梯用藥體系,避免出現(xiàn)基藥等項(xiàng)目推廣中“以目錄定產(chǎn)品生死,富貴藥暢銷偏遠(yuǎn)山村”的景象。
3、分級(jí)診療與渠道下沉
分級(jí)診療的推行也將帶動(dòng)基藥和非基產(chǎn)品的渠道下沉,尤其是口服用藥和中低值產(chǎn)品。對(duì)于重視基層終端銷售的企業(yè)更是重大利好,坐享豐厚紅利。
4、急救婦兒,新的高富帥?
全國(guó)殺價(jià)聲一片,急救婦兒瀟灑倜儻直接掛網(wǎng),成為碧水青山間的幸運(yùn)星,真是倍爽。祖國(guó)的花朵將迎來(lái)更多兒童專屬用藥規(guī)格和劑型。當(dāng)然,粑粑麻麻們的賬單也要看漲,合理和適度就好,避免只是簡(jiǎn)單變更劑型和規(guī)格,價(jià)格一飛沖天。而這三類人群恰恰是醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支*大的三大塊。
5、專科藥、治療藥黃金時(shí)代
輔助用藥和抗生素受限,?朴盟幒椭委熕幱瓉(lái)黃金時(shí)代。但對(duì)于前兩者也需科學(xué)對(duì)待,切勿過(guò)于妖魔化,需要合理應(yīng)用的仍發(fā)揮其有效作用,需要抑制其超范圍、超劑量、無(wú)度使用的有效控制。應(yīng)有效推動(dòng)藥品合理應(yīng)用,避免進(jìn)入各種鼓勵(lì)類目錄產(chǎn)品應(yīng)用無(wú)度,成為新的濫用對(duì)象;而進(jìn)入限制目錄產(chǎn)品打入冷宮,替代類治療方案反而更貴,治好周期更漫長(zhǎng)。
6、中藥飲片和配方顆粒
國(guó)務(wù)院高度重視推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展對(duì)這類產(chǎn)品是極大利好。中藥飲片不取消加成,比藥品加成更高,各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛增設(shè)中醫(yī)科,也將帶動(dòng)這一產(chǎn)業(yè)風(fēng)起云涌。只是這一領(lǐng)域魚(yú)龍混雜,堅(jiān)持品質(zhì)化運(yùn)作,擁有系統(tǒng)營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)的企業(yè)會(huì)成為市場(chǎng)*終的贏家。
7、特醫(yī)食品聽(tīng)說(shuō)沒(méi)
國(guó)家7月1日開(kāi)始特醫(yī)食品審批和注冊(cè),特醫(yī)食品不占藥占比,可有效補(bǔ)充人體所需各類養(yǎng)分,具有促進(jìn)康復(fù)等各種復(fù)健功能,國(guó)外應(yīng)用普遍。如果藥品做累了,不妨試試。
8、器械耗材等別家兄弟
未來(lái)繼續(xù)壓縮藥占比,多條腿走路總是更好的選擇。區(qū)域化檢驗(yàn)中心在未來(lái)的崛起,或許將帶動(dòng)檢驗(yàn)試劑、耗材的一路狂奔。只是在商業(yè)化的同時(shí),更要堅(jiān)守?cái)?shù)據(jù)真實(shí)、檢驗(yàn)可靠、誠(chéng)信發(fā)展的底線,避免成為過(guò)度醫(yī)療的源頭和禍?zhǔn)住?
9、門診輸液OUT,幸福了誰(shuí)?
除了口服產(chǎn)品,自然還有肌注類產(chǎn)品。醫(yī)藥企業(yè)用了近10年時(shí)間將大輸液市場(chǎng)培育成輸液森林,也將回歸安全用藥、循序漸進(jìn)的主題:能口服,不肌注;能肌注,不輸液。只是回歸之路來(lái)得遲了一些。
10、醫(yī)藥分開(kāi)與零售發(fā)展
多地允許患者出院時(shí)選擇院內(nèi)帶藥或外購(gòu),這是否是零售行業(yè)的機(jī)遇?只能說(shuō)Maybe,but not sure.
尚且不提醫(yī)保對(duì)門診和住院費(fèi)用報(bào)銷門檻和比例的懸殊差異,未來(lái)如果全面取消醫(yī)藥加成,零售行業(yè)還有無(wú)立足之地?患者拿著處方在院外購(gòu)藥,聽(tīng)?wèi){店員推薦,換成其他產(chǎn)品,是否能保證治療效果?如果在網(wǎng)上購(gòu)藥,遭遇假藥、劣藥,又有誰(shuí)能幫患者發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,排除風(fēng)險(xiǎn)?
11、路徑支付和醫(yī)保支付
各地仍在探索中,尚無(wú)*終定論。只要不是變成“少數(shù)企業(yè)高額公關(guān)爭(zhēng)大餅,眾多企業(yè)仰望明月沒(méi)有份”就OK。
為了人民群眾降低藥價(jià),醫(yī)藥企業(yè)也是蠻拼的,但至少要讓企業(yè)得以良性生存發(fā)展,不能讓藥價(jià)裸奔導(dǎo)致員工失業(yè),企業(yè)關(guān)張,藥價(jià)殺到地板價(jià)了,可醫(yī)療費(fèi)用依舊在噌噌地跑。國(guó)家在制定和推行涉及到相關(guān)行業(yè)的重大舉措時(shí),行業(yè)和企業(yè)的建議和意見(jiàn)也請(qǐng)多聽(tīng)取和吸納,專業(yè)的事交給專業(yè)的人來(lái)做。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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