添加日期:2016年9月20日 閱讀:1474
降壓藥是許多老年人需要長(zhǎng)期服用的藥物,但卻有很多老年人不會(huì)正確地服藥,導(dǎo)致血壓忽高忽低,甚至危害到自己的生命安全。
誤區(qū)一:血壓穩(wěn)定后可以自行停藥?
****:高血壓患者一般需要終身服藥
即使血壓降至正常值也不能停藥,否則容易回到治療前的水平。高血壓是目前全世界公認(rèn)的引發(fā)腦卒中的首要危險(xiǎn)因素。血壓越高以及高血壓持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),腦卒中發(fā)生的可能性就越大。很多患者往往在治療期間感到癥狀減輕或者消失,就自作主張擅自停藥或間斷服藥,其實(shí)這樣的服藥方法很危險(xiǎn),會(huì)造成血壓忽高忽低,使血壓得不到長(zhǎng)期穩(wěn)定控制,而誘發(fā)心、腦、腎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果服降壓藥后血壓降至正常水平,只能說(shuō)明此時(shí)選用的降壓藥和服用的劑量基本合適,使血壓得到控制,并不能說(shuō)明高血壓病已得到治好,或心、腦、腎血管受累發(fā)生的病變已恢復(fù)正常,所以仍應(yīng)堅(jiān)持治療。正確做法是:待血壓有效控制在正常水平后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥物的種類或劑量,力爭(zhēng)用*少的藥量達(dá)到*理想的治療效果。
誤區(qū)二:血壓升高了,可以多吃一片降壓藥?
****:降壓*重要的是平穩(wěn)
有些老年患者記性不好,經(jīng)常忘記吃藥,待血壓上升后,就多吃一片讓血壓快速下降;有些病人把降壓藥當(dāng)成止疼藥、止咳藥這樣的“對(duì)癥藥”,出現(xiàn)頭暈、頭痛才會(huì)吃藥;還有的患者剛剛服用兩**,發(fā)現(xiàn)血壓下降不明顯,就立即加大一倍劑量。這些做法很危險(xiǎn),都是錯(cuò)誤的。降壓講究的是平穩(wěn)、有效,尤其 是平穩(wěn)更為重要,因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)往往是引發(fā)腦卒中的誘因。一味地追求降壓效果,而忽視血壓的平穩(wěn),吃吃停停會(huì)導(dǎo)致血壓忽高忽低,不但不利于血壓穩(wěn)定,還容易誘發(fā)心腦血管意外。應(yīng)根據(jù)遺囑按時(shí)按量服藥,不要自己改變藥量。
誤區(qū)三:是藥三分毒,能不吃藥就不吃藥?
****:別老盯著副作用,副作用可能變療效
降壓藥的確存在一些毒副作用,如服用甲基多巴,可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應(yīng)。但沒必要在服用降壓藥過(guò)程中走向極端,例如,有的患者一旦遇到不良反應(yīng),立即對(duì)服藥降壓失去信心,轉(zhuǎn)而停止服藥,導(dǎo)致血壓不能有效控制。還有的老年人對(duì)說(shuō)明書上的副作用特別上心,排斥吃降壓藥,或改服其他所謂“沒有副作用”的中藥。其實(shí),副作用只是對(duì)一些特殊患者或特殊情況做出的“特別提示”,不是每個(gè)人都會(huì)碰到的。有時(shí)候藥用得好,副作用也能成為治療作用。 比如以硝苯地平為代表的二氫吡啶類藥物,在降壓的同時(shí)可能會(huì)使心率增快,引起心悸等副作用。但如果患者用藥前心率過(guò)緩,則副作用可能轉(zhuǎn)化為正作用。
誤區(qū)四:同病同藥,人用我也用?
****:降壓藥種類多,針對(duì)性也不同
許多家庭的老兩口都患有高血壓,都在吃降壓藥,有人認(rèn)為同樣的病,吃藥也就“不分你我”了。事實(shí)上,目前的降壓藥有6大類50多種,它們的藥效各不相同,不同高血壓患者的血壓水平、危險(xiǎn)因素、相關(guān)疾病、遺傳基因也存在差異,這些就決定了不同患者間治療上明顯的個(gè)體差異,醫(yī)學(xué)上稱之為“個(gè)體 化”。因此,認(rèn)為“老張有效,老李也有效”不但是錯(cuò)誤的,而且可能是危險(xiǎn)的。例如,一位患有高血壓合并有支氣管哮喘病史的老先生,他的老伴也患有高血壓,醫(yī)生給他老伴開的是β受體阻滯劑,他認(rèn)為“都是降壓藥,誰(shuí)吃都一樣”,于是便自行服用,結(jié)果引起了老太太的哮喘發(fā)作。由此可見,應(yīng)該服什么藥,怎么服,要聽從?漆t(yī)生的指導(dǎo)。
誤區(qū)五:睡前服用降壓藥效果更好?
****:早上服藥更有效,更安全
高血壓病人服降壓藥的目的是為了控制血壓過(guò)高,防止發(fā)生并發(fā)癥。而當(dāng)入睡后,因“生物鐘”的控制,加上人體處于靜止?fàn)顟B(tài),可使血壓自然下降。有**觀察發(fā)現(xiàn),當(dāng)人入睡后血壓可下降20%,且以入睡后2小時(shí)*為明顯。如果病人在臨睡前服了降壓藥,2小時(shí)也正是降壓藥的高效期,這樣兩種作用重疊,就可導(dǎo)致血壓明顯下降,使心、腦、腎等重要臟器發(fā)生供血不足,甚至誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。血壓的峰值一般出現(xiàn)在每天上午的6:00~12:00之間, 故臨床主張將降壓藥安排在晨間服用,以控制高血壓的峰值,對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生有積極意義。除已知當(dāng)時(shí)血壓過(guò)高外,一般應(yīng)避免睡前服降壓藥。如每天多次服用 降壓藥,應(yīng)將每天末次服藥的時(shí)間安排在睡前3~4小時(shí)。
誤區(qū)六:頻繁換藥可以避免產(chǎn)生耐藥性?
****:療效好的藥應(yīng)該長(zhǎng)期使用
有些高血壓患者,服用降壓藥物后血壓長(zhǎng)年穩(wěn)定,未見不良反應(yīng),但顧慮長(zhǎng)期用一種藥物會(huì)有副作用,或者會(huì)出現(xiàn)“耐藥性”,或聽說(shuō)×××藥效果特別好,于是便更換藥物。其實(shí),這是一大誤區(qū)。用了一種降壓藥,療效滿意,沒有不良反應(yīng),就不應(yīng)該調(diào)換。只有在用了該藥后,療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng),醫(yī)生才會(huì)給你換藥。如果是降壓效果不理想,血壓未降到正常,但是沒有不良反應(yīng),可能是劑量不足,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加劑量。如果劑量已達(dá)足量,不能再增加, 就要加另一種降壓藥,二藥合用。如果有不良反應(yīng),且無(wú)法耐受,那就必須停用,改用其他類降壓藥。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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