慢性腎炎治療方法是什么 腎炎的治療原則

    添加日期:2016年10月18日 閱讀:1675

    慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和*終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。那么慢性腎炎治療方法是什么?腎炎的治療原則有哪些?

    1.限制食物中蛋白及磷入量

    腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

    2.積極控制高血壓和減少尿蛋白

    高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,積極控制高血壓和減少尿蛋白是兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。慢性腎炎常有鈉水潴留引起容量依賴性高血壓,故高血壓患者應(yīng)限鹽(NaCl<6g/d);可選用噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。

    Ccr<30ml/min時(shí),噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑,但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,為慢性腎炎治療高血壓和/或減少尿蛋白的優(yōu)選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的,應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)時(shí)務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、血鉀,防止副作用發(fā)生。

    除了上面的控制高血壓的方法之外,我們還可以將上面的方法聯(lián)合在一起治療,或者選擇一些β受體阻滯劑進(jìn)行治療。

    4.抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物

    此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。

    4.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

    鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對待。但患者腎功能正;騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。

    5.避免加重腎臟損害的因素

    慢性腎炎的患者,在平時(shí)生活的時(shí)候還要多加注意生活洗過,避免出現(xiàn)一些感染或者勞累的情況,這些可能導(dǎo)致腎功能惡化。

    責(zé)任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2016-10-18 10:54:20

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