政策利好 發(fā)改委藥價(jià)改革方案的五條建議

添加日期：2016年10月25日 閱讀：1600

國家發(fā)改委就《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案》向醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)征求意見的信息的發(fā)布，在整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)中產(chǎn)生了巨大的反響，*近幾天以來，藥價(jià)改革方案成為整個(gè)行業(yè)關(guān)注的焦點(diǎn)。

按照發(fā)改委征求意見函的要求，各個(gè)協(xié)會(huì)反饋意見的時(shí)限是兩天(要求27日回復(fù)至發(fā)改委價(jià)格司)。至今天(12月1日)，協(xié)會(huì)反饋意見的時(shí)間已過，賽柏藍(lán)就協(xié)會(huì)反饋情況咨詢了中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長牛正乾。

牛正乾表示，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)在收到國家發(fā)改委征求意見函的當(dāng)天，就把意見函轉(zhuǎn)發(fā)給了部分會(huì)員企業(yè)，要求進(jìn)行學(xué)習(xí)研討、提出意見建議。由于時(shí)間太緊，雖然征求意見時(shí)間已經(jīng)過了，但仍然有很多企業(yè)機(jī)構(gòu)，源源不斷的提出很多意見建議，同樣分成了贊成和反對兩派。

牛正乾認(rèn)為，不同的機(jī)構(gòu)站在不同的角度，對藥價(jià)改革方案的感受不同，持不同的看法(支持或反對)都很正常。但作為協(xié)會(huì)來講，改革方案是否符合三個(gè)有利于，是我們提出意見建議的前提：

第*，是否有利于廣大老百姓，改革能否充分發(fā)揮市場機(jī)制，通過市場本身把質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的好產(chǎn)品“篩選”出來，讓老百姓受益;

第二，是否有利于企業(yè)之間的公平競爭，有助于促進(jìn)整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，企業(yè)之間的競爭若不公平，就會(huì)出現(xiàn)“優(yōu)不勝、劣不汰”甚至“劣幣驅(qū)逐良幣”,肯定對行業(yè)的健康發(fā)展不利;

第三，是否有利于簡政放權(quán)、遏制腐敗，落實(shí)十八大及三中、四中全會(huì)提出的要求，構(gòu)建廉潔高效、人民滿意的服務(wù)型政府，僅僅靠發(fā)改委的少數(shù)主管價(jià)格的官員，其實(shí)是很難把全國市場上的藥品價(jià)格通過行政手段定準(zhǔn)確的，官員很累、效果不佳，還容易出現(xiàn)腐敗，若放權(quán)市場，可能很快通過市場機(jī)制發(fā)現(xiàn)真實(shí)的市場價(jià)格。

因此，牛正乾表示，他們贊同《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案》中取消藥品政府定價(jià)、推進(jìn)藥品價(jià)格市場化的改革思路，這一改革思路符合十八屆三中、四中全會(huì)精神，充分發(fā)揮市場在藥品資源配置中的決定作用，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥市場公平競爭和優(yōu)勝劣汰，有利于促進(jìn)合理用藥，減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)、惠及百姓。在綜合整理協(xié)會(huì)收集到的諸多意見建議，研究之后，他們建議改革方案在以下五個(gè)方面進(jìn)一步完善、優(yōu)化。

第*方面是，方案規(guī)定2015年1月1日全面取消現(xiàn)行政府定價(jià)，在實(shí)施時(shí)間上顯得太急促。由于藥價(jià)改革涉及面廣，與醫(yī)療保險(xiǎn)、招標(biāo)采購、保障供應(yīng)緊密銜接，應(yīng)統(tǒng)籌考慮，分步實(shí)施。在詳細(xì)方案尚不明確的情況下，太急于實(shí)施放開，可能會(huì)造成地方管理部門無所適從。建議在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格談判機(jī)制等政策出臺(tái)前，適當(dāng)設(shè)立過渡期，短期沿用現(xiàn)有價(jià)格政策不變。

第二方面是，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是藥品價(jià)格改革的關(guān)鍵，建議以近5年以來全國31個(gè)省、區(qū)、市的藥品招標(biāo)價(jià)格的中位價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);為實(shí)現(xiàn)公平競爭，同一通用名下的藥物采用相同的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，對單獨(dú)定價(jià)品種不設(shè)更高的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，至于品牌藥的“質(zhì)量溢價(jià)”由市場去發(fā)現(xiàn);對醫(yī)保目錄中的獨(dú)家品種，由醫(yī)保部門牽頭、衛(wèi)生等部門參與，與企業(yè)談判確定支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)每2年調(diào)整一次。

第三個(gè)方面是，在改革方案中通過“節(jié)約采購成本收益歸醫(yī)院”來調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低采購價(jià)格積極性的同時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對同一藥物同時(shí)采購配備多個(gè)價(jià)格檔次的產(chǎn)品，滿足患者差別化的用藥需求，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅采購價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品，影響了一些患者對品牌藥的可及性。在醫(yī)保付費(fèi)改革逐步推進(jìn)的過程中，大力推動(dòng)醫(yī)藥分開政策，保障患者的用藥選擇權(quán)。

第四個(gè)方面是，建議發(fā)揮醫(yī)保政策鼓勵(lì)創(chuàng)新的作用。建立醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對新批準(zhǔn)的創(chuàng)新藥、臨床短缺品種、罕見病用藥等，及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍，按產(chǎn)品性質(zhì)給予一定比例的報(bào)銷。若創(chuàng)新藥排除在醫(yī)保之外，和國家鼓勵(lì)創(chuàng)新的政策導(dǎo)向是相悖的，也不能夠使更多的老百姓早日享受到創(chuàng)新藥帶來的好處。

第五個(gè)方面是，在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)全面建立后，取消由政府主導(dǎo)的以省為單位的統(tǒng)一藥品招標(biāo)采購管制，改為由醫(yī)院或醫(yī)院聯(lián)合體自主招標(biāo)采購，或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行委托第三方進(jìn)行招標(biāo)采購，確立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品交易中的市場主體地位。

牛正乾表示，由于征求意見的時(shí)限太短，收集到的意見、建議并不全面，但由于發(fā)改委同時(shí)向多家協(xié)會(huì)、機(jī)構(gòu)征求意見，但愿大家提出的意見建議，能夠客觀、全面的反映整個(gè)醫(yī)藥健康行業(yè)的實(shí)際情況，期待一個(gè)更加完善的方案早日出臺(tái)。雖然發(fā)改委目前的藥價(jià)改革方案(征求意見稿)存在有待完善的地方，但綜合來看，是一個(gè)符合“三個(gè)有利于”的好方案!

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2016-10-25 15:04:36

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