配套政策缺失致藥品供應(yīng)壟斷 各方呼吁“邊放邊管”

    添加日期:2016年11月11日 閱讀:1420

    從我國(guó)推行藥品定價(jià)開始,一些地方配套政策落后。記著在山西走訪了解到,配套政策缺失導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分用藥“斷藥”,其中有兒童藥、老年人用藥和常用藥。各地都呼吁相關(guān)部門盡快調(diào)研配套,防止斷藥品種繼續(xù)擴(kuò)大波及更多用藥群眾。

    從我國(guó)推行藥品定價(jià)開始,一些地方配套政策落后。記者在山西走訪了解到,配套政策的缺失導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分用藥“斷藥”,其中有兒童藥、老年人用藥和常用藥。各地都呼吁相關(guān)部門盡快調(diào)研配套,防止斷藥品種繼續(xù)擴(kuò)大波及更多用藥群眾。

    年初“斷藥”至今

    山西一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)銷企業(yè)反映,今年年初,部分臨床用藥開始出現(xiàn)斷藥,這種狀況持續(xù)到現(xiàn)在沒(méi)有改善。

    記者走訪山西部分三甲醫(yī)院了解到,斷藥品種包括依沙吖啶注射液、雷公藤多甙片、去痛片、白蛋白注射液、靜丙免疫球蛋白等,它們分別用于妊娠引產(chǎn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和腎病、發(fā)熱和疼痛、急救和免疫缺陷。斷藥時(shí)長(zhǎng)不一,有的長(zhǎng)達(dá)半年,有的斷貨三個(gè)月。

    山西一家藥品經(jīng)銷企業(yè)今年以來(lái)對(duì)斷藥名單動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì),工作人員發(fā)現(xiàn)斷藥品種持續(xù)增多。一位工作人員告訴記者,有些品種已停止向醫(yī)院供貨,“斷藥品種不少”,但未透露具體數(shù)量。

    一些群眾反映,“斷藥”給正常診療帶來(lái)不便。山西晉中一位患者常年在山西一家三甲醫(yī)院購(gòu)買服用阿普唑侖片用于鎮(zhèn)靜催眠,但近三個(gè)月來(lái)家人多次去買藥,這家醫(yī)院已停售這種藥,具體原因不清楚。山西一家三甲醫(yī)院藥劑科工作人員說(shuō),斷藥品種中既有兒童用藥,也有成人用藥,目前基本藥物還未出現(xiàn)短缺,否則群眾反應(yīng)會(huì)比現(xiàn)在強(qiáng)烈。

    供應(yīng)“壟斷”見(jiàn)苗頭

    藥價(jià)放開之初,壟斷可能性曾引擔(dān)憂,從各方反映情況看,“供應(yīng)壟斷”確已出現(xiàn)。

    山西一位業(yè)內(nèi)人士拿出某注射用藥品(硫代硫酸鈉)告訴記者,這種藥中標(biāo)價(jià)是6元,即政府規(guī)定經(jīng)銷商給醫(yī)院供貨價(jià)為6元,藥價(jià)放開后,生產(chǎn)廠家將原材料重新包裝加以包銷,供應(yīng)價(jià)漲到25元,即生產(chǎn)商以25元賣給藥品經(jīng)銷商。這樣一來(lái),經(jīng)銷商給醫(yī)院供貨出現(xiàn)價(jià)格倒掛,“賣一盒賠一盒”,因此干脆不進(jìn)、不賣。這位人士說(shuō),斷藥品種中不少都屬于“壟斷藥”。

    山西省相關(guān)部門多位受訪人士認(rèn)為,藥價(jià)放開后,我國(guó)制定價(jià)格的部門僅簡(jiǎn)單退出,各省醫(yī)保用藥、基本藥物招標(biāo)未明確,是否取消也未明確,難題都到了各省藥品招標(biāo)中心,藥價(jià)放開政策能否落地成為問(wèn)題。

    一位業(yè)內(nèi)人士說(shuō),國(guó)家放開藥價(jià)的目的之一是為解決醫(yī)藥回扣,但沒(méi)明確獨(dú)家藥等不存在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的藥品定價(jià)辦法。生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)改變藥品成分調(diào)高藥價(jià)的可能不能排除,如何監(jiān)管也不明確。近年我國(guó)藥品已形成跨省域生產(chǎn)、銷售,全國(guó)統(tǒng)籌須及時(shí)跟進(jìn)。

    各方呼吁“邊放邊管”

    基層人士建議,配套政策出臺(tái)涉及發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)和人社等多部門,應(yīng)由部門牽頭,盡快出臺(tái)辦法推進(jìn)改革。

    首先,“藥價(jià)放開”實(shí)施細(xì)則應(yīng)盡快出臺(tái)。山西省政府新近出臺(tái)文件,對(duì)今后一段時(shí)期醫(yī)改要點(diǎn)做出明確,藥品供應(yīng)保障也在其中,引起業(yè)界高度關(guān)注。有相關(guān)人士指出,政府文件出臺(tái)眾望所歸,但對(duì)短缺藥、急需藥的具體目錄還要盡快加以明確,否則“斷藥”現(xiàn)象難以消除。

    其次,藥價(jià)放開要全程控制。一些業(yè)界人士認(rèn)為,藥價(jià)構(gòu)成有成本、流通和使用等因素,僅放開成本環(huán)節(jié)影響政策效果。山西多家三甲醫(yī)院均認(rèn)為,藥價(jià)放開后,藥品使用環(huán)節(jié)的管理跟進(jìn)至關(guān)重要,但招標(biāo)怎么改革、醫(yī)保怎樣調(diào)整,希望盡快明確。

    山西醫(yī)改人士表示,政府放開藥價(jià)的初衷是用市場(chǎng)的手段解決市場(chǎng)問(wèn)題,從當(dāng)下基層實(shí)際出現(xiàn)的問(wèn)題看,如果沒(méi)有完備的制度做保障,好初衷容易流于形式。

    責(zé)任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2016-11-11 14:26:32

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