醫(yī)保支付標準將與醫(yī)保目錄年底一同出臺

添加日期：2016年12月7日 閱讀：1533

據(jù)悉，醫(yī)保支付標準預計在今年12月底出臺。人社部日前聯(lián)合衛(wèi)計委共同就修訂完的《關于基本醫(yī)療保險藥品支付標準制定規(guī)則的指導意見(征求意見稿)》，再次向各省廳征求意見，預計醫(yī)保支付標準正式稿將在今年12月底伴隨新版醫(yī)保藥品目錄出臺。

醫(yī)保支付標準不同于過往的按比例報銷方式，其*大亮點在于醫(yī)保支付標準與醫(yī)院銷售價之間存在的價差，允許醫(yī)院留存。如此一來，便使得醫(yī)院有充足的動力壓制藥品價格。這一政策將對多數(shù)藥品價格構成巨大影響。

“醫(yī)保支付標準將與醫(yī)保目錄一起出臺�！敝袊�醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德告訴記者，“人社部等國家部委制定規(guī)則，省級政府制定具體政策，統(tǒng)籌地區(qū)制定支付方法�！�

國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心顧雪非博士表示，醫(yī)保藥品支付標準也稱“基準價”，有的國家稱之為“參考價”。醫(yī)保支付標準是根據(jù)藥物在治療效果上的等效性和臨床上的替代性，將具有可替代的藥品進行分組，按照某個基準價確定各組藥品的醫(yī)保補償水平。

“嚴格意義上說，醫(yī)保支付標準不是一個定價系統(tǒng)，而是一種補償機制，它是一種通過限制醫(yī)保補償水平實現(xiàn)對藥品費用進行控制的政策，通過減少對高價藥品的需求(從需方)和刺激藥品生產(chǎn)者主動降價(從供方)兩方面來降低參考定價制度所涉及的藥品價格。”顧雪非表示。

需要指出的是，“醫(yī)保支付標準”和“醫(yī)保支付價”的二者有明顯差異。于明德告訴中國證券報記者，“醫(yī)保支付價”的誤區(qū)在于讓醫(yī)保支付直接決定了藥品*終的價格，這是不符合情況的;實際上“醫(yī)保支付標準”和藥品的實際銷售價格的形成并無直接關系。

“支付標準的機制將引導醫(yī)療機構主動壓價，*終醫(yī)療機構和藥品供應商會形成反映市場真實需求的藥品價格�！庇诿鞯轮赋�。

人社部社保中心醫(yī)療服務管理處處長段政明告訴中國證券報記者，醫(yī)保支付標準高于醫(yī)院實際售價的，差價在財政統(tǒng)籌的情況下可以下發(fā)醫(yī)院。可見，醫(yī)保支付標準和過去醫(yī)保支付規(guī)定*大的不同是醫(yī)保支付標準讓醫(yī)療機構更有動力主動壓低藥品價格，從而可逐步緩解醫(yī)保基金的支付壓力。

由于醫(yī)保支付標準的實施讓醫(yī)療機構成為壓低藥品價格的主體，制藥廠家將面臨比以往更為明顯的降價壓力。

業(yè)內(nèi)人士告訴記者，對于那些療效更優(yōu)或者難以替代的創(chuàng)新藥，降價壓力不會太大，而存在較多可替代品的高價藥品則會面臨非常大的降價壓力，比如完成仿制藥一致性評價的進口原研藥、生產(chǎn)廠家較多的中成藥甚至是部分有較多競爭替代品的中藥**品種都會面臨較大的降價壓力。

責任編輯：芳芳    www.atm-sprinta.com    2016-12-7 9:43:45

文章來源：