減輕用藥壓力 成都將修美樂等26種特藥將納入醫(yī)保

添加日期：2016年12月20日 閱讀：3215

為了能極大地減輕患者的用藥壓力，使更多患者的健康狀況得到改善。近日，成都市人社局對外公布了一項(xiàng)消息：包括修美樂(阿達(dá)木單抗，主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎)在內(nèi)的26種特藥將進(jìn)入重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，并且每個(gè)治療年度內(nèi)*高可報(bào)銷15萬!

據(jù)了解，早在今年8月份，成都市人社局就邀請藥品生產(chǎn)商、供應(yīng)商參加了成都市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的申報(bào)。申報(bào)范圍主要包括治療腫瘤(包括血液病)靶向藥和化療藥，治療高致殘性的有效藥以及治療罕見病的有效藥(孤兒藥)，且基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)無同類替代藥品。因?yàn)檫@類藥品普遍價(jià)格比較高，長期治療過程中會(huì)給患者帶來很大的經(jīng)濟(jì)壓力，許多患者甚至因?yàn)楦恫黄鹬委熧M(fèi)用而被迫選擇換藥或停藥，從而讓治療效果大打折扣。

以強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為例，這兩種疾病都有著患病人數(shù)多、治療周期長、致殘率高等特點(diǎn)。其中，強(qiáng)直性脊柱炎患者已超過500萬，且大部分是20-30歲的年輕人，由于該病起病隱匿且大眾認(rèn)知度較低，很多年輕人被確診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了*佳的治療時(shí)機(jī)，造成脊柱強(qiáng)直、駝背畸形、運(yùn)動(dòng)功能喪失，甚至殘疾。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的情況就更不容樂觀，據(jù)中新網(wǎng)報(bào)道，目前中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為0.2%-0.4%，患者人數(shù)有500萬之多，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致殘率高達(dá)7成!

生物制劑治療強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，由于其靶點(diǎn)精確，能夠針對特定的導(dǎo)致發(fā)病的炎癥因子，所以***，效果好。如果強(qiáng)直和類風(fēng)關(guān)患者能在疾病早期使用生物制劑治療，則能夠更好地改善疾病治療效果，降低患者致殘率。然而，選用生物制劑治療所需的費(fèi)用往往不低，很多患者迫于經(jīng)濟(jì)壓力會(huì)選擇價(jià)格更便宜但是療效并不是很好的藥物。

成都市政府的此項(xiàng)舉措擴(kuò)大了市醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障范圍，提高了對重特大疾病的醫(yī)保保障力度，從而減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。切實(shí)解決了不少強(qiáng)直、類風(fēng)關(guān)患者的用藥難題，讓他們在選擇用藥方面有更多的自主權(quán)，而不是再像過去一樣被“藥品價(jià)格”牽著走了。以治療這兩種疾病的臨床常用生物制劑修美樂為例，患者參保后，使用修美樂治療的費(fèi)用可以報(bào)銷70%，一個(gè)治療年度的*高支付限額也提升到了15萬。

而成都也并不是**推行此舉的城市。隨著醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)，從2015年開始，有不少城市都開始將一些高價(jià)特藥納入大病醫(yī)保報(bào)銷范圍。以修美樂為例，成都已經(jīng)是其進(jìn)入的第五個(gè)大病醫(yī)保城市，其他四座城市還包括青島、深圳、甘肅、克拉瑪依。

值得一提的是，作為比較早將修美樂等特藥納入大病醫(yī)保的城市，青島還**開創(chuàng)出了“四方共擔(dān)”的全新支付模式，將患者的治療費(fèi)用分?jǐn)偟秸�府、企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、個(gè)人四個(gè)方面，這樣既大大降低了患者的用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也不會(huì)給政府的財(cái)政支出帶來太大壓力。

據(jù)修美樂(阿達(dá)木單抗)的所屬公司艾伯維透露，在進(jìn)入大病醫(yī)保用藥目錄前，修美樂在青島的使用人數(shù)只有10人左右，而在進(jìn)入醫(yī)保后，這一數(shù)字增長了近10倍。此外，艾伯維還聯(lián)手中國初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)創(chuàng)立了“手握明天”公益項(xiàng)目，可以為強(qiáng)直、類風(fēng)關(guān)患者提供藥品援助。這些舉措都是配合青島政府“四方共擔(dān)”模式的一部分，也大大提升了患者的用藥積極性。

“青島模式”的誕生，的確給城市醫(yī)保改革提供了很好的思路和參考范本。未來，各地市政機(jī)關(guān)可以像青島一樣，加大與藥企和慈善機(jī)構(gòu)的合作，爭取將更多的特藥特材納入城市醫(yī)保范圍，為疾病患者造福!

責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2016-12-20 16:05:38

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