減輕用藥壓力 成都將修美樂等26種特藥將納入醫(yī)保

    添加日期:2016年12月20日 閱讀:3321

    為了能極大地減輕患者的用藥壓力,使更多患者的健康狀況得到改善。近日,成都市人社局對外公布了一項消息:包括修美樂(阿達木單抗,主治類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎)在內(nèi)的26種特藥將進入重特大疾病醫(yī)療保險藥品目錄,并且每個治療年度內(nèi)*高可報銷15萬!

    據(jù)了解,早在今年8月份,成都市人社局就邀請藥品生產(chǎn)商、供應(yīng)商參加了成都市重特大疾病醫(yī)療保險藥品目錄的申報。申報范圍主要包括治療腫瘤(包括血液病)靶向藥和化療藥,治療高致殘性的有效藥以及治療罕見病的有效藥(孤兒藥),且基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)無同類替代藥品。因為這類藥品普遍價格比較高,長期治療過程中會給患者帶來很大的經(jīng)濟壓力,許多患者甚至因為付不起治療費用而被迫選擇換藥或停藥,從而讓治療效果大打折扣。

    以強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎為例,這兩種疾病都有著患病人數(shù)多、治療周期長、致殘率高等特點。其中,強直性脊柱炎患者已超過500萬,且大部分是20-30歲的年輕人,由于該病起病隱匿且大眾認知度較低,很多年輕人被確診時已經(jīng)錯過了*佳的治療時機,造成脊柱強直、駝背畸形、運動功能喪失,甚至殘疾。而類風濕關(guān)節(jié)炎的情況就更不容樂觀,據(jù)中新網(wǎng)報道,目前中國類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為0.2%-0.4%,患者人數(shù)有500萬之多,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,我國類風濕關(guān)節(jié)炎的致殘率高達7成!

    生物制劑治療強直性脊柱炎和類風濕關(guān)節(jié)炎,由于其靶點精確,能夠針對特定的導致發(fā)病的炎癥因子,所以***,效果好。如果強直和類風關(guān)患者能在疾病早期使用生物制劑治療,則能夠更好地改善疾病治療效果,降低患者致殘率。然而,選用生物制劑治療所需的費用往往不低,很多患者迫于經(jīng)濟壓力會選擇價格更便宜但是療效并不是很好的藥物。

    成都市政府的此項舉措擴大了市醫(yī)療保險制度保障范圍,提高了對重特大疾病的醫(yī)保保障力度,從而減輕參保人員的醫(yī)療負擔,防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。切實解決了不少強直、類風關(guān)患者的用藥難題,讓他們在選擇用藥方面有更多的自主權(quán),而不是再像過去一樣被“藥品價格”牽著走了。以治療這兩種疾病的臨床常用生物制劑修美樂為例,患者參保后,使用修美樂治療的費用可以報銷70%,一個治療年度的*高支付限額也提升到了15萬。

    而成都也并不是**推行此舉的城市。隨著醫(yī)療改革進程的不斷推進,從2015年開始,有不少城市都開始將一些高價特藥納入大病醫(yī)保報銷范圍。以修美樂為例,成都已經(jīng)是其進入的第五個大病醫(yī)保城市,其他四座城市還包括青島、深圳、甘肅、克拉瑪依。

    值得一提的是,作為比較早將修美樂等特藥納入大病醫(yī)保的城市,青島還**開創(chuàng)出了“四方共擔”的全新支付模式,將患者的治療費用分攤到政府、企業(yè)、慈善機構(gòu)、個人四個方面,這樣既大大降低了患者的用藥經(jīng)濟負擔,也不會給政府的財政支出帶來太大壓力。

    據(jù)修美樂(阿達木單抗)的所屬公司艾伯維透露,在進入大病醫(yī)保用藥目錄前,修美樂在青島的使用人數(shù)只有10人左右,而在進入醫(yī)保后,這一數(shù)字增長了近10倍。此外,艾伯維還聯(lián)手中國初級衛(wèi)生保健基金會創(chuàng)立了“手握明天”公益項目,可以為強直、類風關(guān)患者提供藥品援助。這些舉措都是配合青島政府“四方共擔”模式的一部分,也大大提升了患者的用藥積極性。

    “青島模式”的誕生,的確給城市醫(yī)保改革提供了很好的思路和參考范本。未來,各地市政機關(guān)可以像青島一樣,加大與藥企和慈善機構(gòu)的合作,爭取將更多的特藥特材納入城市醫(yī)保范圍,為疾病患者造福!

    責任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2016-12-20 16:05:38

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