添加日期:2016年12月21日 閱讀:2300
昨天,湖南醫(yī)藥采購平臺發(fā)布一則公告函,公告顯示現(xiàn)將公立醫(yī)院中標藥品每品規(guī)每市州*多5家(大輸液8家)的配送權(quán)數(shù)限制予以取消,請各州市衛(wèi)生計生部門、部省直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)督促各藥品生產(chǎn)配送企業(yè)及時做好配送關系調(diào)整完善工作,保證公立醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需求。
文件指出,在新一輪藥品集中采購中標結(jié)果執(zhí)行以來,湖南省衛(wèi)生計生委陸續(xù)接到多個衛(wèi)生計生部門、公立醫(yī)院的口頭或書面反映:因地處偏遠、中標企業(yè)生產(chǎn)企業(yè)受配送權(quán)數(shù)限制,未給予本地主要配送企業(yè)或公立醫(yī)院集中配送企業(yè)配送權(quán),造成醫(yī)院臨床用藥需要無法滿足,迫使部門醫(yī)院違規(guī)網(wǎng)外同價才否同廠家同品規(guī)中標藥品。
為真正使用市場在資源配置中起決定性作用,維護公眾合法用藥權(quán)益,并配合好湖南省藥品購銷“兩票制”相關工作整體推進,湖南省衛(wèi)計委決定取消公立醫(yī)院藥品配送權(quán)限制。
對于此次湖南省衛(wèi)計委針對政策的修改,業(yè)界普遍認為,新政更接地氣、更具有實操性。不過也有分析人士指出,新政的出臺并不意味著監(jiān)管的喪失,還必須選擇具備配送資質(zhì)的企業(yè)實施。
配送商優(yōu)先選擇權(quán)爭議
為嚴格執(zhí)行醫(yī)藥流通領域“兩票制”的行業(yè)新政,湖南、陜西、安徽等多省市均推出了將配送商優(yōu)先選擇權(quán)交給了醫(yī)療機構(gòu),這也引起了業(yè)界熱烈討論。
“如果限制配送企業(yè)數(shù)量,那兩票制是無法執(zhí)行下去。在現(xiàn)行的藥品流通形式下,不可能由幾家藥品配送企業(yè)就完全覆蓋了全部的醫(yī)療機構(gòu)所需的要求!币晃徊辉竿嘎缎彰乃幤筘撠熑藢39醫(yī)藥君表示,如果醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先選擇配送商,那么對于生產(chǎn)企業(yè)來說,就要跟著醫(yī)院來選,渠道可能也會發(fā)生變化,限制配送權(quán)的做法只考慮了醫(yī)院的想法,沒有考慮生產(chǎn)企業(yè)的需求,根本無法落地實施。
進一步來看,藥品配送上的增多,可以極大滿足臨床用藥需求,增加市場上的競爭。有很多配送商為了爭奪更多的市場份額,會盡量擴大自身的渠道建設,提升自身的服務質(zhì)量,*終形成優(yōu)勝略汰的機制。
“兩票制”執(zhí)行要靈活變通
2016年4月,湖南省衛(wèi)計委審議通過《湖南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案》,標志著該省即將進入“兩票制時代”。在藥品供應配送方面,將建立藥品出廠價格信息可追溯機制,推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”。藥品原則上由中標企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送或直接配送。
在業(yè)內(nèi)看來,湖南省的“兩票制”十分清楚,與國家思路大致相符。嚴格控制藥品流通領域的企業(yè)數(shù)量,甚至有傳聞湖南可能會搞“一票制”。
“兩票制”的實施,在業(yè)內(nèi)看來,是企業(yè)可以強化與商業(yè)的合作,使渠道扁平化,快速地使產(chǎn)品到達終端。同時可提高企業(yè)運行質(zhì)量和渠道配送質(zhì)量,讓工業(yè)企業(yè)更多的市場管理附加價值,這樣的合作才叫強強聯(lián)合。
但由于我國國土遼闊,且居住人口相對分散,在欠發(fā)達地區(qū)的藥品配送恐難以實現(xiàn)“兩票制”。有分析人士指出,“兩票制”*主要目標是價格透明化,并改變費用結(jié)算模式,初衷是擠壓中間水分,所以只要達到這個目的,具體細則可以靈活掌握。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。