陜西基藥與兩票制齊飛 先從藥品、高值耗材實施

添加日期：2016年12月29日 閱讀：2277

近日，陜西省衛(wèi)計委藥政處發(fā)布了《關(guān)于全省藥政工作座談會提高配送集中度和推行兩票制的相關(guān)精神》和《陜西省衛(wèi)生計生委關(guān)于執(zhí)行新一輪基本藥物集中采購結(jié)果的通知》，結(jié)合以上兩份文件整理了其中要點：

實施范圍

全省縣級及以上人民政府及國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，以及實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)。

鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參照執(zhí)行陜西省基本藥物集中采購結(jié)果。

掛網(wǎng)目錄

(一)陜西省基藥入圍藥品目錄(“雙信封”模式，通過競價、議價產(chǎn)生的入圍藥品目錄)，醫(yī)療機構(gòu)采購時原則上不再議價。

(二)陜西省基藥直接掛網(wǎng)藥品目錄(通過確認限價或以參考價直接掛網(wǎng)形成的目錄)，主要包括基礎(chǔ)輸液和基本藥物中原單獨定價藥品和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥。醫(yī)療機構(gòu)采購時可帶量議價。

執(zhí)行時間

自2017年1月1日起，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要啟動本機構(gòu)基藥遴選工作，制定基藥使用目錄，編制采購計劃，簽訂采購合同，明確采購品種和數(shù)量;

2017年2月1日起，規(guī)范開展基藥網(wǎng)上采購，全面執(zhí)行。

采購使用

(一)合理確定采購目錄：“三品兩規(guī)”

(二)明確基藥使用比例

1、縣級及以上醫(yī)療機構(gòu) 優(yōu)先配備使用基藥，二、三級醫(yī)療機構(gòu)基藥使用比例不低于40%，其中，二級綜合醫(yī)療機構(gòu)基藥使用比例要達到50%以上，三級綜合醫(yī)療機構(gòu)基藥使用比例要逐步達到40%;

二級和三級中醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院及其它�？漆t(yī)院，其使用比例較同級綜合醫(yī)院下調(diào)5%，腫瘤醫(yī)院下調(diào)10%。

2、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥應(yīng)以基藥為主。為切實保障分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的用藥需求，鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可分別使用機構(gòu)藥品品規(guī)總數(shù)30%、20%的非基藥，根據(jù)當?shù)芈�病患者診療實際及二級以上醫(yī)療機構(gòu)處方，可將病情穩(wěn)定的慢性病患者用藥納入其中。

(三)規(guī)范開展基藥采購

1、必須通過省采購平臺進行，杜絕標外采購和網(wǎng)下交易。

2、有限價的，原則上不能突破限價。

3、基藥直接掛網(wǎng)藥品，鼓勵開展聯(lián)合帶量議價采購。

4、優(yōu)先選擇基低藥，對基藥中原單獨定價藥品、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價中成藥的采購使用要有一定比例限制。

(四)簽訂購銷合同

簽訂藥品購銷合同，同時要簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》，規(guī)范采購行為，從源頭上遏制和預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗行為。

配送服務(wù)

另據(jù)陜西當?shù)蒯t(yī)藥圈人士披露，近日省衛(wèi)計委召開的全省藥政工作會議上對配送，特別是兩票制提出了更為具體的要求：

一、提高藥品耗材配送集中度

1、總體要求：城市公立醫(yī)療機構(gòu)按照公開公平、雙向選擇的原則，通過招標程序，自主遴選配送企業(yè)。三級醫(yī)院藥品、耗材配送企業(yè)不超過15家，二級不超過5家、15家。鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接為城市公立醫(yī)療機構(gòu)配送藥品耗材，不計入配送企業(yè)數(shù)量。

2、實施時間：城市公立醫(yī)院應(yīng)于2017年1月1日起由新確定的配送企業(yè)配送。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、公立醫(yī)院藥品集中采購和耗材陽光采購工作進展，各醫(yī)療機構(gòu)可設(shè)立過渡期，但不得超過2017年6月30日。對特殊藥品的配送企業(yè)可暫不納入調(diào)整范圍，對臨床使用技術(shù)支持要求的特殊高值醫(yī)用耗材，為保障臨床供應(yīng)，各醫(yī)療機構(gòu)確定后，可暫不納入配送企業(yè)范圍。

二、推行“兩票制”

實施時間：2017年1月1日起，全市城市公立醫(yī)療機構(gòu)在藥品、耗材采購中實行“兩票制”。

醫(yī)用耗材實行“兩票制”確有困難的，可先在高值醫(yī)用耗材中實施。結(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、公立醫(yī)院藥品集中采購和耗材陽光采購工作進展，各醫(yī)療機構(gòu)可設(shè)立過渡期，但不得超過2017年6月30日。

過渡期內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)要消化庫存，積極推進“兩票制”的實施，對特殊藥品，對臨床使用技術(shù)支持要求高的特殊高值醫(yī)用耗材，為保障臨床供應(yīng)，各醫(yī)療機構(gòu)確定后，可暫不實行“兩票制”，但需在本機構(gòu)網(wǎng)站上公告。

藥款結(jié)算

從交貨驗收合格到付款不得超過30天。

責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2016-12-29 11:15:15

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