添加日期:2016年12月29日 閱讀:1368
腹痛在臨床上是內(nèi)科疾病的一種常見癥狀,很多疾病都可能引起肚子痛,因胃病引起的疼痛也因胃病種類的不同而不一樣。
腹痛不一定就是胃病
先來看疼痛的位置,胃位于上腹部,胸骨下凹陷至肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區(qū)域來看,左側(cè)偏中上區(qū)域疼痛,*有可能是胃痛。其中,慢性胃炎是引起慢性上腹痛*常見的病因之一,病人腹痛特點無規(guī)律性,多為程度不劇烈的隱痛或脹痛,在進餐后明顯,還伴有打嗝(噯氣)、惡心、早飽等癥狀。
潰瘍病的腹痛都在上腹部。胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左,幽門和十二指腸潰瘍稍靠右,在臍的右上方。上腹痛有周期性變化,即發(fā)作起來可持續(xù)數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月,然后間斷一時期發(fā)作;同時潰瘍病的腹痛與飲食有一定關系,胃潰瘍有進食—疼痛—疼痛緩解的規(guī)律;而十二指腸潰瘍則為進食—疼痛緩解—疼痛的規(guī)律,故后者又稱饑餓痛,這樣的病人常常在睡眠中痛醒。
值得注意的是,另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點,平日毫無癥狀,只有在突然出血或穿孔時才有劇烈腹痛等癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn),并非所有的潰瘍病患者都有上腹痛,尚有相當部分患者可無上腹部疼痛癥狀,而是其他癥狀,如出現(xiàn)上消化道出血、上腹不適和嘔吐等,在臨床上需經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查確診。有關**對經(jīng)內(nèi)窺鏡確診的691例潰瘍病患者進行了分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn):
其中無上腹痛者占15.5%(107例)。為此**認為,對于潰瘍病的診斷和治療效果的判斷,不能僅考慮疼痛的有無。對于缺乏典型癥狀的病人,在有上腹不適或其他消化道癥狀的時候,尤其是50歲以上老年患者,不能只滿足于一般臨床診斷,應進行內(nèi)窺鏡檢查以提高診斷率。
胃潰瘍發(fā)生惡性病變的信號
凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,潰瘍病癥狀在不明因素下驟然發(fā)生了明顯的改變,原來治療效果較好的藥物,突然出現(xiàn)治療效果不佳,病人出現(xiàn)原因不明的低熱,一般體溫在38攝氏度以下,這可能是惡性病變的預警信號。
信號一:疼痛性質(zhì)的改變。胃潰瘍?yōu)轱柌屯,疼痛在飯后半小時至2小時出現(xiàn),至下次進餐前疼痛消失。一旦疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變,成為持續(xù)性的無規(guī)則的腹部疼痛或者有所減輕,應警惕。
信號二:明顯消瘦。胃潰瘍病人短期內(nèi)出現(xiàn)容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退,以及出現(xiàn)消化不良性的腹瀉,特別在進食肉類食物之后腹瀉隨之加重,惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物,對食物中的營養(yǎng)物質(zhì)有消化吸收障礙,全身狀態(tài)短期內(nèi)發(fā)生急劇惡變,營養(yǎng)狀況變得很差,消瘦明顯,體重急速下降,出現(xiàn)貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐,且藥物治療效果變差,這也可能是惡變的信號。
信號三:出現(xiàn)上腹飽滿、膨脹,可捫及包塊。胃潰瘍一般不會形成腹部包塊,如果在心窩部摸到包塊,質(zhì)硬,表面不光滑,迅速**,按壓有疼痛,放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區(qū),甚至胸骨后。隨包塊的**,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發(fā)生了惡變。
信號四:無法解釋的黑便。如果潰瘍病人出現(xiàn)了無法解釋的黑便,或者大便潛血試驗結(jié)果持續(xù)呈陽性,并且發(fā)生嚴重貧血,這些現(xiàn)象均表明,胃潰瘍可能正在惡變。
據(jù)統(tǒng)計,每年老胃病患者由于盲目用藥,疏于治療導致胃穿孔、胃出血甚至惡變的人數(shù)高達160萬。為此**提醒胃病患者,無論是哪種類型的胃病,只有在明確診斷的基礎上,選擇恰當?shù)乃幬铮⒙爮尼t(yī)生的建議,將胃病徹底治好,才能避免胃病的進一步嚴重、惡化。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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