跨省醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)啟動，哪些人能直接受惠？

添加日期：2017年1月3日 閱讀：1262

在2016年12月底召開的全國人社工作會議上，人社部部長尹蔚民介紹，2016年，我國已有30個省份實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。

對于跨省異地就醫(yī)結(jié)算，人社部近日連續(xù)發(fā)文并召開工作會，全面啟動這項工作。

記者梳理，在部分地區(qū)，省與省對接已實現(xiàn)跨省異地結(jié)算。

走在*前列的海南省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已擴至28個省(區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設兵團的221個統(tǒng)籌區(qū)，覆蓋范圍領跑全國。新疆與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現(xiàn)異地結(jié)算。

記者從人社部獲悉，目前該部已啟動省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與人社部系統(tǒng)的對接。系統(tǒng)“部省對接”將以地市為單位入網(wǎng)，“成熟一個、接入一個”。這也標志著該部公開明確的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的實質(zhì)性啟動。

同時，人社部透露，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作目前已基本完成。今年，人社部還將修改基本醫(yī)保用藥管理辦法，并逐步建立藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制。

跨省異地就醫(yī)結(jié)算可惠及哪些人?

1.異地安置退休人員

即退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員

2.異地長期居住人員

即在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員

3.常駐異地工作人員

即用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員

4.異地轉(zhuǎn)診人員

就是符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員

異地就醫(yī)直接結(jié)算的報銷分幾步?

1、參保人員異地就醫(yī)出院結(jié)算時，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全國統(tǒng)一的大類費用清單，將住院醫(yī)療費用等信息經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實時傳送至參保地經(jīng)辦機構(gòu)。

2、參保地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)大類費用按照當?shù)匾?guī)定進行計算，區(qū)分參保人員個人與各項醫(yī)保基金應支付的金額。

3、參保地經(jīng)辦機構(gòu)將結(jié)算結(jié)果經(jīng)國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)回傳至就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)，用于定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員直接結(jié)算。

各地開展跨省異地醫(yī)保結(jié)算進展

北京：2017年實現(xiàn)京津冀醫(yī)保異地結(jié)算

山東：到2017年基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)費用直接結(jié)算

安徽：合肥與長沙、武漢、南昌實現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算互通

上海：已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作

廣東：實現(xiàn)與新疆、云南等省份的異地結(jié)算

海南：實現(xiàn)與全國28個省份的跨省異地直接結(jié)算

內(nèi)蒙古：與寧夏可跨省異地結(jié)算

寧夏：與新疆、內(nèi)蒙古等地實現(xiàn)跨省就醫(yī)

新疆：與陜西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、云南實現(xiàn)異地結(jié)算

四川：與重慶、新疆、云南實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

云南：與廣州、重慶異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

貴州：實現(xiàn)省內(nèi)無異地，與重慶、云南實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

重慶：與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算協(xié)議



責任編輯：趙帥超 www.atm-sprinta.com 2017-1-3 14:24:39

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