上海將對部分藥品實(shí)行“三定”管理

添加日期：2017年1月3日 閱讀：3142

日前，上海發(fā)布了《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購后納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的通知》，將18種24個(gè)品規(guī)的國家藥品價(jià)格談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥物納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

2016年12月29日，上海市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布了《關(guān)于本市試行部分藥品集中采購后納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的通知》(以下簡稱通知)，將18種24個(gè)品規(guī)的國家藥品價(jià)格談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥物納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，自2017年1月1日執(zhí)行。

據(jù)通知內(nèi)容，第*批試點(diǎn)品種為國家藥品價(jià)格談判藥品和部分腫瘤分子靶向藥物。之后，上海市將結(jié)合醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、國家藥品價(jià)格談判等相關(guān)工作，綜合考慮疾病發(fā)病率、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、藥品療效、藥品價(jià)格、醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力等因素，研究擴(kuò)大試點(diǎn)品種范圍。

通知明確，凡參加上海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，使用本通知所指部分藥品發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)�；�金支付范圍。小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和參加社區(qū)醫(yī)療互助幫困計(jì)劃人員參照執(zhí)行。

為規(guī)范藥品使用，對部分藥品實(shí)行“定醫(yī)院、定醫(yī)生、定指征”的“三定”管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備臨床藥師參與藥品的用藥管理;使用腫瘤分子靶向藥物的，限于具有惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)醫(yī)保大病登記資格，以及原則上應(yīng)具備基因檢測能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。開具腫瘤分子靶向藥物處方的醫(yī)生必須為相關(guān)臨床科室主治以上級(jí)別醫(yī)師，具體名單由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定后上報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心備案。

通知指出，為確保合理用藥，實(shí)行處方醫(yī)生責(zé)任制，處方醫(yī)生必須嚴(yán)格根據(jù)藥品使用說明書適應(yīng)證和臨床指征用藥。凡由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定醫(yī)生開具的部分藥品處方，一律不得要求或以各種名義誘導(dǎo)院外配藥，增加參保人員藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

考慮到部分藥品納入醫(yī)保支付初期，因患者人數(shù)尚不確定，為切實(shí)減輕參保人員藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，在合理用藥基礎(chǔ)上，暫不納入醫(yī)院的藥占比和醫(yī)�？偪乜己恕�

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2017-1-3 17:28:46

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