減少宮頸癌的發(fā)生，HPV的檢測非常重要

添加日期：2017年1月17日 閱讀：1495

女性由于生理機(jī)構(gòu)的不同，相對(duì)于男性來說所患的疾病也相對(duì)增多，生殖道的疾病一直是女性疾病的威脅。尤其是宮頸癌跟卵巢癌對(duì)女性的威脅很大，死亡率非常的高，所以針對(duì)這兩種疾病女性應(yīng)該及時(shí)的預(yù)防。



宮頸癌的篩查有很多方法，臨床上應(yīng)避免對(duì)小于25歲的婦女進(jìn)行HPV初篩，應(yīng)在細(xì)胞學(xué)ASC-US時(shí)進(jìn)行HPV分流。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的婦女HPV感染率*高，但大部分(91%)會(huì)在2年內(nèi)自行清除病毒。還有就是宮頸癌多見于40歲以上婦女，持續(xù)高危型HPV感染到發(fā)生宮頸癌需要較長時(shí)間，從CIN發(fā)展為浸潤癌一般需10～15年，但約25%的患者5年內(nèi)發(fā)展為浸潤癌。

因此，雖然FDA批準(zhǔn)Cobas對(duì)25歲以上婦女使用HPV進(jìn)行宮頸癌初篩，我們的觀點(diǎn)是對(duì)年齡小于30歲婦女使用細(xì)胞學(xué)初篩和HPV分流的策略，即細(xì)胞學(xué)ASC-US婦女行HPV檢測，30歲以上婦女可進(jìn)行細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查。

因此，對(duì)于小于30歲的婦女，尤其小于25歲，不宜輕易進(jìn)行HPV檢測，避免HPV一過性感染導(dǎo)致不必要的心理負(fù)擔(dān)和家庭矛盾。同時(shí)，不應(yīng)短期如3～6個(gè)月內(nèi)反復(fù)檢測隨訪人群的HPV，以減少HPV檢測的過度使用，減輕患者負(fù)擔(dān)。

總之，作為臨床醫(yī)生，我們要明確臨床上HPV檢測是用于查找宮頸病變，HPV檢測值高低不代表病變嚴(yán)重程度，不應(yīng)檢測低危型HPV，要理解不同HPV檢測技術(shù)對(duì)同一樣本的檢測結(jié)果可能不同。

所有HPV檢測方法均存在一定假陰性率，宮頸癌患者HPV檢測結(jié)果可以為陰性，30歲以下年輕婦女一過性HPV感染高達(dá)91%，此時(shí)，HPV檢測以分流細(xì)胞學(xué)異常者為目的，而30歲以上婦女既可采用細(xì)胞學(xué)篩查，也可采用HPV篩查，當(dāng)然細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合篩查效率*高。

責(zé)任編輯：芳芳    atm-sprinta.com    2017-1-17 14:13:32

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