未來(lái)5年抗抑郁藥物*暢銷的TOP10

添加日期：2017年2月16日 閱讀：5357

人的心情低落就像感冒一樣經(jīng)常會(huì)來(lái)干擾一下，普通的心情低落也像感冒一樣會(huì)不藥而自愈。但是抑郁癥卻不同了，它是長(zhǎng)期的精神和情緒的失調(diào)，有先天性格的原因，更有后天長(zhǎng)期自身不良習(xí)慣、外在壓力的累計(jì)造成的，現(xiàn)代社會(huì)生活和工作的壓力**，因此患抑郁癥的人群也越來(lái)越多。目前市場(chǎng)上抗抑郁藥物的種類主要有：特異性血清素(5羥色胺)再攝取抑制劑(SSRIs)，血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)，三環(huán)抗抑郁劑(TCAs)，單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)等，其中*常見(jiàn)的是SSRIs和SNRIs這兩類。血清素與去甲腎上腺素都是能夠傳遞興奮信號(hào)、產(chǎn)生愉悅感的神經(jīng)遞質(zhì)，而抑郁癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的這些物質(zhì)含量較少，抗抑郁藥物通過(guò)提高它們?cè)谏窠?jīng)突觸中的濃度來(lái)發(fā)揮作用。人類對(duì)自身的神經(jīng)系統(tǒng)和情緒調(diào)控系統(tǒng)了解的并不深入，受制于人們對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，抗抑郁藥物的發(fā)展*近幾年處于比較緩慢的階段，銷售額前10名的藥物從10年前的總銷量接近100億美元，下降到如今的不到40億美元，這主要是因?yàn)橹匕跛幬锏膶＠�到期，而新上市的藥物在機(jī)制上又沒(méi)有突破性創(chuàng)新。



1、Brintellix

Brintellix通用名Vortioxetine，是一種調(diào)節(jié)和促進(jìn)血清素分泌類的藥物，屬于非典型性抗抑郁癥藥物，它的機(jī)制目前還不完全清楚，但是發(fā)現(xiàn)它同時(shí)起到血清素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑、5-HT1A受體激動(dòng)劑、5-HT1B受體部分激動(dòng)劑等功能。武田制藥聲稱，這款藥物是目前**通過(guò)這種綜合性的功能來(lái)促進(jìn)血清素水平的藥物，雖然每一種功能對(duì)其發(fā)揮抗抑郁作用的貢獻(xiàn)有多大，目前為止還不是很清楚，此藥除了能夠改善患者的情緒外，臨床研究顯示還能改善認(rèn)知功能，對(duì)于目前市場(chǎng)上銷售的抗抑郁癥藥物來(lái)說(shuō)，這可以稱得上是一種具有進(jìn)步性的藥物。此藥由武田和丹麥的靈北制藥公司共同銷售，在這筆交易中武田支付靈北制藥4000萬(wàn)美元的先期付款，另外總計(jì)高達(dá)3.45億美元的里程碑付款。2013年先后在美國(guó)和歐盟上市，預(yù)測(cè)2017年銷售額8.45億美元，2021年銷售額為17.5億美元。

2、Pristiq去甲文拉法辛

Pristiq通用名Desvenlafaxine，去甲文拉法辛，是一種5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)，該藥物每日服用一次，2008年被FDA批準(zhǔn)上市，去甲文拉法辛是文法拉辛(另一種抗抑郁藥物Effexor的有效成份)的在體內(nèi)代謝物的主要活性物質(zhì)，研究表明在超過(guò)7成的患者體內(nèi)文法拉辛是通過(guò)代謝為去甲文拉法辛而發(fā)揮作用的。此藥物上市以來(lái)銷售額穩(wěn)中有升，預(yù)測(cè)2017年銷售額8億美元，2021年銷售額為8.9億美元。

3、Rexulti

Rexulti通用名Brexpiprazole，是一種新型的抗精神病藥物，2015年7月13日被FDA批準(zhǔn)用于治療精神分裂以及抑郁癥，此藥由日本的大冢制藥以及丹麥的靈北制藥聯(lián)合開(kāi)發(fā)，其中后者提取歐洲和加拿大的50%的銷售額以及美國(guó)45%的銷售額，Rexulti治療重度抑郁癥和精神分裂癥的確切作用機(jī)制尚不明了，此藥物與大冢*暢銷的抗精神分裂藥物Abilify在結(jié)構(gòu)上比較相似，它們都具有多巴胺D2受體的部分激動(dòng)劑活性，但是Rexulti的5-HT1A受體和血清素5-HT2A受體的拮抗劑活性更強(qiáng)，這或許解釋了其抗抑郁的功能。此藥的銷售前景被多家研究機(jī)構(gòu)看好，預(yù)測(cè)2017年銷售額1.12億美元，2021年銷售額為13.5億美元。

4、Cymbalta欣百達(dá)

欣百達(dá)通用名度洛西汀，也是一種5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑，此藥2013年的銷售額曾經(jīng)高達(dá)50.84億美元，創(chuàng)下抗抑郁藥物的銷售紀(jì)錄，但是相比于它在銷售額上創(chuàng)造的輝煌，它的治療效果卻沒(méi)有那么突出，很多研究表明與其他的抗抑郁藥物相比，治療效果并不比其他藥物突出，而且還發(fā)現(xiàn)它的副作用相對(duì)較大，它的高銷售額或許來(lái)自于品牌效應(yīng)和不菲的價(jià)格，2013年專利到期后銷售額直線下滑，從50億美元降低到16億美元，從這個(gè)數(shù)字也可以反映出它與仿制藥相比沒(méi)有什么優(yōu)勢(shì)，預(yù)測(cè)2017年銷售額4.5億美元，2021年銷售額為2.9億美元。

5、Cipralex依他普侖

Cipralex通用名依他普侖，屬于選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRIs)，依他普侖是靈北制藥的另一種抗抑郁藥R-西酞普蘭的衍生物，依他普侖是高選擇性5-HT再攝取抑制劑，對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺影響微小，依他普侖抑制5-HT再攝取的作用是R-西酞普蘭的100倍。這也是一種專利到期的藥物，預(yù)測(cè)2017年銷售額3.3億美元，2021年銷售額為2.9億美元。

6、Zoloft左洛復(fù)

Zoloft通用名鹽酸舍曲林，也是一種選擇性血清素再攝取抑制劑，除了用于治療抑郁癥外，還用于強(qiáng)迫癥以及后災(zāi)難壓力紊亂，此藥被國(guó)內(nèi)外多個(gè)治療指南列為治療抑郁癥及強(qiáng)迫癥的一線用藥，不過(guò)同其他SSRI相比，服用后發(fā)生腹瀉的副作用幾率較大，其**期的銷售量曾達(dá)到33億美元，2006年專利到期后，銷售量從32.52億美元降低到5.31億美元，未來(lái)幾年銷售額將變化不大預(yù)測(cè)2017年銷售額3億美元，2021年銷售額為2.2億美元。

7、Paxil帕羅西汀

Paxil通用名帕羅西汀，是一種選擇性血清再提取抑制劑，它的適應(yīng)癥比較廣泛：除了治療抑郁癥外，還可以用于治療社交障礙、創(chuàng)傷后壓力紊亂，以及廣泛性焦慮紊亂，還可以用于治療更年期的盜汗以及熱潮紅。此藥*初由GSK生產(chǎn)，2003年專利到期后，仿制藥物開(kāi)始大量上市，2012年GSK因?yàn)榉欠ㄏ蛭闯赡暌钟舻娜巳盒麄骱弯N售此藥物而受到美國(guó)司法部30億美元的罰款，預(yù)測(cè)2017年銷售額2.6億美元，2021年銷售額為2.1億美元。

8、Effexor郁復(fù)伸

郁復(fù)伸通用名文法拉辛，屬于血清素與去甲腎上腺素再攝取抑制劑，此藥1993年上市，原本屬于惠氏制藥，現(xiàn)在已經(jīng)被輝瑞收購(gòu)，主要用于治療重度抑郁，廣泛性焦慮障礙以及社交恐懼癥等疾病。曾有一項(xiàng)對(duì)12個(gè)主要抗抑郁癥藥物的薈萃分析研究結(jié)果表明文法拉辛屬于療效相對(duì)較好的藥物(另外3種藥物是米氮平、依地普侖以及舍曲林)，此藥與阿立哌唑聯(lián)合服用在年老病人的身上治療效果更好些。前文也提到它在體內(nèi)的有效代謝成分去甲文法拉辛是抗抑郁藥物Pristiq的活性成分。此藥2008年銷售額曾經(jīng)超過(guò)39億美元，但專利到期后，2009年的銷售僅為5.2億美元，這或許是制藥***大的專利懸崖之一了。預(yù)測(cè)2017年銷售額2.4億美元，2021年銷售額為2.2億美元。

9、Xanax阿普唑侖

阿普唑侖是一種**的抗焦慮藥物，焦慮和抑郁通常相伴而生，可以說(shuō)是關(guān)系親密的“好基友”，此藥可以用于治療因?yàn)橐钟舳�引起的焦慮。它是一種苯二氮卓類藥物，它可以結(jié)合到GABA受體(又稱作γ-氨基丁酸A型受體)的特異性位點(diǎn)，導(dǎo)致GABA受體對(duì)神經(jīng)元活動(dòng)的中度抑制，從而使患者消除焦慮感，它同時(shí)還有鎮(zhèn)靜、使骨骼肌放松、抗驚厥等作用。阿普唑侖早在1981年就上市了，此藥目前是美國(guó)銷售*多的苯二氮卓類處方藥物，因?yàn)樗�有著較為快速的抗焦慮效果，而且價(jià)格比較便宜，它濫用問(wèn)題也比較嚴(yán)重。預(yù)測(cè)2017年銷售額2.3億美元，2021年銷售額為2.2億美元。

10、Remeron米爾塔扎平

Remeron通用名為米爾塔扎平，是一種作用于去甲腎上腺素和特異的血清素的抗抑郁藥物(注意并不是去甲腎上腺素和血清素的再攝取抑制劑，此藥可能通過(guò)其他的機(jī)制來(lái)提高二者在突觸中的含量)，此藥1996年在美國(guó)上市，主要用于治療抑郁癥，同時(shí)還具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜等作用，專利已經(jīng)在2004年到期，預(yù)測(cè)2016年銷售額1.5億美元，2021年銷售額為1.2億美元。

附圖：各藥物近10年銷售趨勢(shì)




責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2017-2-16 15:02:51

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