廣東東莞：18家醫(yī)院接入省級異地就醫(yī)平臺

添加日期：2017年2月21日 閱讀：1497

“省去了兩地跑的麻煩，真是辦了件大好事�！苯�日，張女士從東莞市婦幼保健院治好出院，因為醫(yī)藥實現(xiàn)了異地就醫(yī)結(jié)算，張女士嘗到了“頭啖湯”，只支付少部分個人自付費用，就可以順利出院，也不用回老家再辦理手續(xù)了。

無獨有偶，今年2月份以來，東莞市第三人民醫(yī)院也正式公布，可實現(xiàn)全省參保人員在該院辦理異地就醫(yī)。

記者了解到，廣東省醫(yī)保參保人數(shù)超1億，每年異地就醫(yī)超百萬人次，費用超百億元。但是，以往異地就醫(yī)報銷，患者常常受困于墊付高額醫(yī)藥費、跨市報銷“跑斷腿”等難題。

“部分系統(tǒng)改造技術(shù)準備較好且業(yè)務量大的定點醫(yī)院先期接入到了省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺�！睎|莞市社保局介紹說，在2016年，東莞已有首批4家醫(yī)院進入到了省級平臺，分別是東莞市人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、廣濟醫(yī)院、東華醫(yī)院。

而截至今年2月份，東莞已有18家醫(yī)院在省級平臺上線，增加了第五人民醫(yī)院、康華醫(yī)院、常安醫(yī)院等市內(nèi)多家大型綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院。這也意味著，在東莞的其他城市參保人經(jīng)過參保地備案后，在這18家醫(yī)院住院就醫(yī)，便可享受醫(yī)保現(xiàn)場結(jié)算。

與參保地享受同樣報銷政策

“目前，我們的業(yè)務信息系統(tǒng)已成功加入到了省級平臺。”市婦幼保健院相關負責人介紹說，醫(yī)院已對相關科室培訓，隨時可以實現(xiàn)現(xiàn)場結(jié)算。

實際上，東莞由于外來人口眾多，實現(xiàn)異地結(jié)算的呼聲強烈。早在2010年，市第三人民醫(yī)院已與惠州、深圳社保局簽約，成為東莞**一家三地醫(yī)保定點醫(yī)院，可實現(xiàn)三地參保人異地結(jié)算。但是，受限于各地醫(yī)保報銷起付線、用藥目錄等社保政策的差異，此前該院曾坦言，收治重病患者太多時，甚至會出現(xiàn)不同程度的醫(yī)保金虧損。

不過，加入省級平臺后，由于使用統(tǒng)一的省級藥品、診療、醫(yī)療服務設施三大目錄，政策差異縮小了。

記者了解到，由于平臺直接對接參保人當?shù)厣绫�報銷系統(tǒng)，參保人在參保地是什么報銷標準，在結(jié)算醫(yī)院就是同樣的標準�！俺鲈航Y(jié)算時，輸入?yún)⒈Ｈ速M用數(shù)據(jù)信息，省平臺會直接對數(shù)據(jù)進行審核，并及時顯示患者自付金額以及社保報銷金額，整個過程還是比較便捷的�！�

對于患者來說，異地結(jié)算也是一個利好消息。東莞光明眼科醫(yī)院每年門診量約10萬人次，住院量為5000人次，其中有大量來自省內(nèi)各市治療白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疑難眼病的患者，異地就醫(yī)將減化其來回報銷的流程。

而一名醫(yī)院負責人則表示，很多外來務工人員的父母、小孩也在莞生活，現(xiàn)在就醫(yī)報銷對這類人群來說方便多了。

結(jié)算范圍仍未擴大到門診

雖然目前市內(nèi)多家醫(yī)院已經(jīng)接入省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，但目前結(jié)算還**于住院范疇。除此之外，如門診、工傷、生育保險等，還未能實現(xiàn)異地結(jié)算。

市婦幼保健院相關負責人說，目前只有一些因婦科病在該院住院的患者，可以享受到異地結(jié)算的便利�！捌鋵嵲卺t(yī)院生孩子的有很多外地人，如果能結(jié)算便利就更好了。”

此外，不少患者還不太了解異地就醫(yī)的政策，這也導致到醫(yī)院辦理異地就醫(yī)手續(xù)的人員偏少。

記者了解到，作為東莞市內(nèi)門診量較大的醫(yī)院，東華醫(yī)院去年共辦理200多例異地就醫(yī)，而第五人民醫(yī)院在2016年僅有17人辦理了省內(nèi)異地就醫(yī)現(xiàn)場結(jié)算。

“好政策，希望大力宣傳，讓更多的人知道�！睂Υ耍�有醫(yī)院負責人希望，能提高市民對異地就醫(yī)政策的知曉率。

醫(yī)院也提醒，如果是長期異地就醫(yī)，需要事先向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申辦異地就醫(yī)的確認手續(xù)，然后按照規(guī)定，在當前居住地已被指定為異地就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)中，選擇1—3家作為自己異地就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)。這是因為，各個地區(qū)備案的操作方式不同，有些地區(qū)需要在就醫(yī)之前就辦理好備案手續(xù)，如廣州的社保參保患者，如果在異地就醫(yī)的時候沒有提前辦理備案，那么就會影響異地結(jié)算的辦理。

責任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2017-2-21 13:50:48

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