添加日期:2017年2月23日 閱讀:2586
隨著醫(yī)改的推進(jìn),不少醫(yī)藥代表都選擇了轉(zhuǎn)行,有的成為藥品承包代理,有的徹底離開醫(yī)藥行業(yè)。!奥殬I(yè)認(rèn)同度不高,還常受病人的白眼,病人覺得我們是看病難、藥價(jià)貴的元兇,很多人都不愿意再干下去了!痹卺t(yī)藥代表行業(yè)摸爬滾打了近20年的孫宵說:“近幾年身邊很多同行都離開了!
醫(yī)藥國(guó)17條的發(fā)布也引起業(yè)內(nèi)的廣泛討論。若不做銷售,醫(yī)藥代表還有存在意義嗎?“很多同行都開玩笑說,要下崗沒工作了!绷趾f。
目前醫(yī)藥代表很難與銷售完全分開
醫(yī)藥代表在我國(guó)已經(jīng)存在多年。1988年,一家中外合資的藥廠效仿國(guó)外藥企引入醫(yī)藥代表概念,培養(yǎng)出第*批醫(yī)藥代表,從此這一群體日益壯大。
剛開始,醫(yī)藥代表承擔(dān)藥品介紹、業(yè)務(wù)交流的作用。孫宵趕上了好時(shí)候。上世紀(jì)90年代,他加入了這個(gè)當(dāng)時(shí)被稱為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的行業(yè)。“當(dāng)時(shí)醫(yī)藥代表還是很高端的職業(yè),要求從業(yè)人員有醫(yī)學(xué)背景,醫(yī)藥代表的工作也主要是向醫(yī)生介紹藥品,提供藥物信息!碑(dāng)時(shí)孫宵每月的工資好幾千元,讓身邊人很羨慕。
變化發(fā)生于上世紀(jì)90年代中期!耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制深入醫(yī)療系統(tǒng),藥品收入成為醫(yī)院資金*重要的來(lái)源。與此同時(shí),國(guó)內(nèi)藥企數(shù)量增加,大量仿制藥出現(xiàn),藥品行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)變得激烈。相同療效,類似價(jià)格,如何讓醫(yī)生在給病人開藥時(shí)選擇自己公司的產(chǎn)品,醫(yī)藥代表開始給醫(yī)生送禮、遞紅包,并通過給提成的方式收買醫(yī)生。“如何開發(fā)醫(yī)院”“怎么維護(hù)關(guān)系”成為醫(yī)藥代表們?nèi)胄械谋匦拚n。
北京中醫(yī)藥大學(xué)教授段利忠認(rèn)為,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策讓醫(yī)院承擔(dān)了營(yíng)利任務(wù),其營(yíng)利的重點(diǎn)在藥廠,“對(duì)于醫(yī)院和藥廠來(lái)說,醫(yī)藥代表可以讓兩方都賺錢。”段利忠補(bǔ)充說,國(guó)內(nèi)藥企多、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈也是醫(yī)藥代表“變味”的重要原因,同時(shí)藥品招標(biāo)的政策讓醫(yī)院、醫(yī)藥代表、藥企之間的利益鏈更加穩(wěn)固。
為了激勵(lì)醫(yī)藥代表,各藥企也根據(jù)不同城市及醫(yī)院的情況定下任務(wù)數(shù)。林涵說,公司曾經(jīng)要求某一售價(jià)為幾十元的藥物一年達(dá)到120萬(wàn)元的任務(wù)量,“不同的醫(yī)院會(huì)有不同的任務(wù)量,三甲醫(yī)院的任務(wù)量會(huì)更高一些。”
在首都醫(yī)科大學(xué)教授高廣穎看來(lái),醫(yī)藥代表變味的根源在于他們受雇于公司,“受雇的目的就是把藥銷售出去”。高廣穎說,把藥品銷售出去就要通過醫(yī)藥代表,由醫(yī)生傳到病人手里。在醫(yī)療行業(yè)中,患者很多時(shí)候并不了解自己需要什么藥,他們需要醫(yī)生的建議,而醫(yī)生用藥會(huì)受到醫(yī)藥代表利益的影響。
林涵坦言,在目前的環(huán)境下,將醫(yī)藥代表與銷售完全分開很難,“我向醫(yī)生介紹藥的時(shí)候,肯定希望他能多給患者開些我的藥!
如果不做銷售,醫(yī)藥代表是否有存在必要
醫(yī)藥國(guó)17條明確規(guī)定了醫(yī)藥代表的工作職責(zé),不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這將導(dǎo)致醫(yī)藥代表失去工作,大批醫(yī)藥代表將離開崗位。之前,醫(yī)藥代表也曾面臨過危機(jī),而“帶金銷售”讓這一職業(yè)受到的質(zhì)疑越來(lái)越多。若不做銷售,醫(yī)藥代表還有存在意義嗎?
2013年“葛蘭素史克行賄門”事件后,醫(yī)生提高了警惕,醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥代表的管控更加嚴(yán)厲,一些醫(yī)院門口還掛著“禁止醫(yī)藥代表入內(nèi)”等提示。各地衛(wèi)計(jì)委也就此展開了調(diào)查,廣東省衛(wèi)計(jì)委曾對(duì)該省部分醫(yī)院進(jìn)行**,逮到“疑似醫(yī)藥代表”出沒約40人次,點(diǎn)名通報(bào)醫(yī)生約20人次。
醫(yī)藥代表自身的壓力也越來(lái)越大,管控的加強(qiáng)讓他們難以完成任務(wù),社會(huì)大眾將“看病貴”“藥價(jià)高”歸咎于醫(yī)藥代表。這不再是一個(gè)體面的職業(yè)。
面對(duì)這樣的指責(zé),林涵覺得并不完全正確,“這是不公平的!彼f,藥價(jià)還受藥品招標(biāo)、中間商承包等因素影響,板子不能全打在醫(yī)藥代表身上。高廣穎也認(rèn)同這一觀點(diǎn):“這是整個(gè)藥品流通領(lǐng)域的原因,醫(yī)藥代表只是扮演了藥品流通環(huán)節(jié)中的一個(gè)角色。”
“我們的存在是有必要的。”林涵認(rèn)為,優(yōu)秀的醫(yī)藥代表會(huì)給醫(yī)生提供藥品信息,讓醫(yī)生了解藥物的針對(duì)性及服用后的副作用等問題,“醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富,但對(duì)藥物的了解未必有我們多!绷趾f,藥企也需要醫(yī)藥代表從醫(yī)生處了解病人用藥后的癥狀及反應(yīng),以便進(jìn)行研究并改良藥品。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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