雙黃連、清開靈、喜炎平等26個針劑大品種被限使用!

    添加日期:2017年3月1日 閱讀:2494

    雙黃連、清開靈、喜炎平等26個針劑大品種不能隨便用了!

    在人社部剛剛公布的2017版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》里(以下簡稱《藥品目錄》),對中藥注射劑使用做了嚴格限制。在特定條件下才可以用,比如重癥;另外提示在基層醫(yī)院不能用。

    雙黃連,熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅,重癥患者才能用

    在新版目錄的備注欄中,明確標明:雙黃連,熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅這些注射液,只有重癥患者才可以用。

    這些品種在醫(yī)院都是傳統(tǒng)用藥,上市時間長、基礎銷量大,無論是對藥品銷售還是患者來說都毋需多言,要不怎么是大品種呢?尤其是在對化學抗菌藥限制使用后,又推動了這些中藥注射劑的銷量。

    還有不容忽視的一個事實——對于這些藥品的使用門檻,當前顯然沒有達到“重癥”的標準。醫(yī)院級別越高,使用的越常規(guī)化,只要對癥,大多是扎進去就打。現(xiàn)在新目錄提出的限制,以“重癥”為使用界限,不知道這些企業(yè)會怎么應對產(chǎn)品政策性銷量下滑的危機。

    文件同時對銀杏葉、燈盞注射制劑、丹參、丹紅注射液的使用,都有明確的限制。

    26個注射劑,基層醫(yī)院全不能用,兩保合一紅利沒份

    另外,在新版醫(yī)保目錄中的這26個注射液,備注中全部標明:限二級及以上醫(yī)療機構使用。

    目前來看,這些品種在基層的應用不算普遍。但是,在兩保合一的大趨勢下,如果這些藥企有開發(fā)基層計劃的話,以后是不可能了;同時也給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的調(diào)劑帶來一些不便。

    對于中藥注射劑,業(yè)界爭論一直都很激烈,有人視其為民族瑰寶的升華、也有人看作是禍患無窮的洪水猛獸。所以,限制這些產(chǎn)品滲透基層,可能是出于減輕患者負擔、防止中藥注射劑濫用、以及醫(yī)保資金的綜合考量。

    除了注射劑,在新版目錄中,對于45中常見中成藥的使用,也有具體的限制,不能隨便用。(詳見附件)

    附二:

    45種常見中成藥被限制病種

    除了中藥注射劑,還有45種常見中成藥被限制了病癥及病種(腫瘤病種限制此處省略),其中包括腦心通膠囊、安宮牛黃丸、復方阿膠漿等常見中成藥:

    1.炎寧糖漿:限兒童

    2.安絡化纖丸:限有乙肝導致肝硬化的明確診斷證據(jù)

    3.舒肝寧注射液:限急性肝炎、慢性肝炎活動期的患者

    4.珠珀猴棗散(小兒珠珀散):限小兒發(fā)熱痰鳴

    5.安宮牛黃丸:限高熱、出血性腦中風引起的神昏搶救時使用

    6.紫雪、紫雪膠囊(顆粒):限高熱、出血性腦中風引起的神昏搶救時使用

    7.安腦丸(片):限高熱、出血性腦中風引起的神昏搶救時使用

    8.局方至寶丸:限高熱驚厥

    9.胃復春片(膠囊):限胃癌手術的患者

    10.養(yǎng)陰生血合劑:限腫瘤放化療患者且有白細胞減少的檢驗證據(jù)

    11.益血生片(膠囊):△;限惡性腫瘤放化療血象指標低下

    12.復方阿膠漿:△;限有重度貧血檢驗證據(jù)

    13.六味五靈片:限有氨酶增高的慢性乙肝患者且經(jīng)過中醫(yī)辨證有符合說明書標明癥候的

    14:蟲草菌發(fā)酵制劑:△;限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化

    15渴絡欣膠囊:限氣陰兩虛兼血淤證的糖尿病腎病患者

    16.消渴清顆粒:限陰虛熱盛兼血淤證的Ⅱ型糖尿病患者

    17.參松養(yǎng)心膠囊:限有明確的冠心病室性早搏的診斷證據(jù)

    18.穩(wěn)心片(膠囊、顆粒):限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)

    19.九味鎮(zhèn)心顆粒:限有明確的焦慮癥診斷證據(jù)

    20.大株紅景天膠囊:限有冠心病、心絞痛的明確診斷證據(jù)

    20脈絡通、脈絡通片(膠囊、顆粒):△;限周圍血管血栓性病變

    21腦心通丸(片、膠囊):限中重度腦梗塞、冠心病心絞痛患者

    22.腦血疏口服液:限出血性中風急性期及恢復早期

    23.化積顆粒(口服液):限兒童

    24.神曲消食口服液:限兒童

    25一捻金、一捻金膠囊:限兒童

    26.九味熄風顆粒:限兒童

    27.牛黃抱龍丸:限兒童

    28.天黃猴棗散:限兒童

    29.川蛭**膠囊:限腦梗塞恢復期

    30.腎康栓:限有明確慢性腎功能衰竭診斷的患

    31.海昆腎喜膠囊:限慢性腎功能衰竭失代償期并在住院期間使

    32.五;就(片):限兒童

    33.益母草注射液:限生育保險

    34.婦科斷紅飲膠囊:限崩漏癥

    35.芪明顆粒:限Ⅱ型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型

    36.芍杞顆粒:△;限弱視

    37.雙丹明目膠囊:限Ⅱ型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型

    38.復方血栓通膠囊:限有明確的視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷證據(jù)

    39.復方血栓通片(顆粒、軟膠囊):限有明確的視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷證據(jù)

    40.仙靈骨葆膠囊:△;限有骨質(zhì)疏松并導致骨折的臨床證據(jù)

    41.龍牡壯骨顆粒:限小兒佝僂病

    42.芪骨膠囊:限女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥

    43.仙靈骨葆片(顆粒):△;限有骨質(zhì)疏松并導致骨折的臨床證據(jù)

    44.壯骨止痛膠囊:限有原發(fā)性骨質(zhì)疏松的診斷并有骨痛的臨床癥狀

    45金蟬止癢膠囊:限蕁麻疹

    責任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2017-3-1 17:09:49

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