衛(wèi)計委：國家藥品談判遴選三大原則

添加日期：2017年3月13日 閱讀：2975

3月11日上午，國家衛(wèi)計委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝出席十二屆全國人大五次會議新聞中心舉行的記者會，就今年提出的遴選45種藥品進入國家藥品談判范圍的標準，李斌表示，目前相關(guān)工作正在推進中，到底是選幾種，選哪幾種，這幾種藥是由誰來生產(chǎn)，還沒有*后確定。不過總的原則為：第*、臨床急需;第二、實踐證明療效比較好;第三、在價格比較高、群眾負擔(dān)比較重的這一類藥品里選擇。

此外，國家衛(wèi)計委主任李斌、副主任王培安和副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝還就總理工作報告提出的相關(guān)任務(wù)回答了記者的提問。

總理政府工作報告：推進“健康中國”建設(shè)作為一項重要任務(wù)

國家衛(wèi)計委主任李斌：圍繞“1、5、3”三方面重要任務(wù)抓好落實工作。

“1”牢牢把握“健康中國”建設(shè)這一條主線。

“5”深化改革。建立五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度：分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度和綜合監(jiān)管制度。

“3”是改善民生。一是推進健康扶貧工程，二是深入實施改善醫(yī)療服務(wù)的行動，圍繞患者的需求，從掛號、護理、日間手術(shù)、日間診療、急診急救、服務(wù)態(tài)度入手，從細節(jié)上改進我們的服務(wù)，提升群眾就醫(yī)的獲得感。三是大力開展愛國衛(wèi)生運動，今年是愛國衛(wèi)生運動65周年，要把握這個契機，進一步深入宣傳大衛(wèi)生、大健康的理念，深入開展改水改廁、城鄉(xiāng)環(huán)境整治、重大疾病的防治等工作，使我們每個人都成為自己健康的第*責(zé)任人，不斷地提高全民的健康素質(zhì)。

總理政府工作報告：今年要全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點。

國家衛(wèi)計委主任李斌：首要就是要通過改革來建立分級診療制度。分級診療制度是我們中國特色基本醫(yī)療制度之首，醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新，就是通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體，把我們現(xiàn)在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來，形成一個合理的布局，這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問題，進一步優(yōu)化服務(wù)體系，放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應(yīng)。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，使大的醫(yī)院能夠舍得放，基層機構(gòu)能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。

在基層的探索實踐中，大體上有這樣四種形式：

第*、城市醫(yī)聯(lián)體，有的是緊密型，有的相對松散。主要是由三級醫(yī)院作為牽頭單位，吸納二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)參加，形成一個醫(yī)聯(lián)體。

第二、在縣域的范圍內(nèi)，現(xiàn)在比較好的一種形式叫做“醫(yī)共體”。把醫(yī)保的支付方式改革和醫(yī)共體的建設(shè)緊密結(jié)合起來，從預(yù)防、治療、康復(fù)，提供一體化的服務(wù)，把縣、鄉(xiāng)、村連起來。

第三、作為�？凭透銓？频穆�(lián)盟。�？坡�(lián)盟往往是跨區(qū)域的，比如說有一些眼科、兒科、婦產(chǎn)科這樣的�？坡�(lián)盟。像北京兒童醫(yī)院就是兒童�？坡�(lián)盟的一個龍頭單位，他們通過人員培訓(xùn)、疑難重癥的會診，通過對口支援，兒童醫(yī)院的一些醫(yī)生也可以到聯(lián)盟內(nèi)部的其他醫(yī)院去服務(wù)。

第四、對邊遠地區(qū)，開展遠程醫(yī)療，建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。2016年，我們安排了地方和軍隊的889家三級醫(yī)院，來對口幫扶貧困縣的1149家縣醫(yī)院，實現(xiàn)了對口幫扶國家貧困縣的全覆蓋。

按照總理政府報告的要求，今年我們所有的三級醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)。

總理政府工作報告：要全部取消藥品加成

國家衛(wèi)計委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任王賀勝：按照今年政府工作報告的要求，2017年要全面推開公立醫(yī)院的綜合改革，全部取消藥品加成。這意味著我國公立醫(yī)療機構(gòu)將徹底告別“以藥補醫(yī)”的時代。改革前，公立醫(yī)院是通過服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補貼這三個補助渠道。改革后，變成了服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。取消“以藥補醫(yī)”這個機制，是深化醫(yī)改的重中之重，也是今年*難啃的“硬骨頭”。

取消“藥品加成”，破除“以藥補醫(yī)”的機制，必須堅持三個原則：第*，必須堅持公立醫(yī)院的公益性，毫不動搖地把公益性寫在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的旗幟上。第二，必須堅持“三醫(yī)聯(lián)動”打出“組合拳”，增強改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性。第三，必須堅持合理的利益導(dǎo)向和激勵機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主體作用。

重點是要按照“騰籠換鳥”的思路，按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑破除舊機制、建立新機制。騰空間，就是要開展藥品的生產(chǎn)流通使用全流程改革，要擠壓藥品價格的虛高水分，還要開展醫(yī)保支付方式的改革，來激發(fā)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員合理用藥、控制費用的內(nèi)生動力。調(diào)結(jié)構(gòu)，就是把降低藥品價格、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，要把檢查檢驗的價格降下去，把服務(wù)的價格提上來，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)的價值，優(yōu)化醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)。保銜接，就是醫(yī)保支付和財政補助，醫(yī)保支付和財政補助政策要同步跟進、無縫對接，確保群眾負擔(dān)總體不增加。

除此之外，還要充分保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重，不同于一般行業(yè)。針對當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員*關(guān)心的薪酬待遇、發(fā)展空間、職業(yè)環(huán)境等問題，我們將認真落實習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話精神，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，積極開展公立醫(yī)院薪酬制度的改革試點。還要健全醫(yī)務(wù)人員績效考核制度，切斷醫(yī)務(wù)人員與藥品、耗材等利益聯(lián)系，保證醫(yī)務(wù)人員多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，還要繼續(xù)深化人事制度改革，健全醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)培養(yǎng)制度，拓寬職業(yè)發(fā)展空間。另外，還要依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，維護正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

其他關(guān)鍵字

今年，通過多種辦法，對一些高值醫(yī)用耗材試點開展國家價格談判，降低虛高價格。

責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2017-3-13 14:27:22

文章來源：