添加日期:2017年3月16日 閱讀:1474
近日,新版醫(yī)保目錄出臺,然而人們卻意外的發(fā)現(xiàn)許多此前被廣泛看好的創(chuàng)新藥卻缺席新版醫(yī)保目錄。與此同時,45個臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品已由**評審確定,擬參與由人社部主導(dǎo)的新一輪藥價談判。
2月23日,新一版國家醫(yī)保目錄在一片殷切盼望之中正式出臺。在此前,關(guān)于醫(yī)保目錄調(diào)整一個備受期待的話題是國產(chǎn)創(chuàng)新藥和重磅獨家產(chǎn)品的調(diào)入,這些藥物一旦被納入醫(yī)保目錄,勢必對國內(nèi)醫(yī)藥市場格局變化產(chǎn)生重大影響。然而目錄出臺之后,人們卻意外的發(fā)現(xiàn)許多此前被廣泛看好的創(chuàng)新藥卻缺席新版醫(yī)保目錄。
與此同時,另一個傳遞出來的重磅信息是,45個臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品已由**評審確定,擬參與由人社部主導(dǎo)的新一輪藥價談判。在這種情況下,被納入下一步國家藥價談判則成為了這些藥品*終進(jìn)入醫(yī)保目錄的**途徑,尤其是高價藥、重大疾病治療用藥的談判準(zhǔn)入將成為關(guān)健。
近日,從接近人社部的知情人士處獲悉,人社部第*輪藥價談判目錄45個品種基本已經(jīng)確定,目前正在確認(rèn)階段,其中35個左右品種為進(jìn)口品種。為數(shù)不多的國產(chǎn)品種則主要來源于2008年至今獲批的國產(chǎn)1.1類新藥。
梳理發(fā)現(xiàn),這5個品種進(jìn)入談判的可能性*大。
5個1.1類新藥或進(jìn)談判目錄
接近人社部的知情人士表示,同此前國家醫(yī)保及相關(guān)政策對創(chuàng)新藥支持力度“差點意思”不同,今年的國家藥價談判以及新版醫(yī)保目錄調(diào)整,都充分的顯示了國家層面目前對于創(chuàng)新藥的大力支持。
來自丁香園INSIGHT數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)顯示,自2008年之后,我國共批準(zhǔn)生產(chǎn)的國家1.1類新藥共計有13個品種(僅化學(xué)藥,生物藥未統(tǒng)計在內(nèi)),其中,?颂婺釋儆诘*批衛(wèi)計委主導(dǎo)的國家藥價談判品種,并且在當(dāng)年實現(xiàn)了54%的降幅。除此之外,阿德福韋酯、艾拉莫德、帕拉米韋氯化鈉、來氟米特、艾瑞昔布、賽洛多辛、吡格列酮等七個品種也均已被收錄在2017版國家醫(yī)保目錄之中。
知情人士透露,自2008年至今,我國共批準(zhǔn)上市了包括化學(xué)藥和生物制藥在內(nèi)的23個1.1類新藥(統(tǒng)計口徑不同,實際數(shù)據(jù)可能略有差異),其中已明確進(jìn)入醫(yī)保的有8個,而除去6個疫苗等其他類型的產(chǎn)品,還有9個品種目前已經(jīng)被正式列入國家藥價談判之中。因此,余下的品種如恒瑞的阿帕替尼以及微芯的西達(dá)本胺等都很有可能被納入到此次國家藥價談判的45個品種之中,這也是此前業(yè)界對其普遍的期待。
產(chǎn)品:阿帕替尼
公司:江蘇恒瑞
阿帕替尼是全球第*個在晚期胃癌被證實有效的小分子靶向藥物,由江蘇恒瑞醫(yī)藥自主研制,并于2014年10月被CFDA批準(zhǔn)上市并應(yīng)用于臨床治療晚期胃癌,同時也正在擴(kuò)展肺癌、肝癌等多個適應(yīng)癥。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù),全球每年新增胃癌病例100萬例,其中70%以上在東南亞地區(qū),中國高居第*,南方所的數(shù)據(jù)顯示,2015年重點城市公立醫(yī)院阿帕替尼銷售額為5842萬元,而能否納入醫(yī)保無疑對其市場放量有巨大影響。就目前而言,許多主流胃癌藥物已納入醫(yī)保,其對標(biāo)產(chǎn)品晚期胃癌一線用藥替吉奧銷售額已突破30億元,因此如果此次能順利通過藥價談判進(jìn)一步進(jìn)入醫(yī)保,其將迎來更大的市場空間。
產(chǎn)品:西達(dá)本胺
公司:深圳微芯
2014年12月,由微芯生物研發(fā)的中國**用于治療淋巴癌的原創(chuàng)化學(xué)藥西達(dá)本胺通過CFDA批準(zhǔn),并于2015年3月正式上市。這是全球**獲準(zhǔn)上市的亞型選擇性組蛋白去乙酰化酶口服抑制劑,也是中國**授權(quán)美國等發(fā)達(dá)國家專利使用的原創(chuàng)新藥。
作為全新化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗腫瘤藥,西達(dá)本胺在價格上已經(jīng)遠(yuǎn)低于同類進(jìn)口藥物,而且在療效上也有明顯提高,但由于尚未進(jìn)入國家醫(yī)保,其費用對于普通人來說還是顯得高昂。西達(dá)本胺是此前進(jìn)入醫(yī)保以及國家藥價談判呼聲*高的產(chǎn)品,從目前來看,西達(dá)本胺此次有希望進(jìn)入談判目錄。
產(chǎn)品:嗎啉硝唑
公司:江蘇豪森
嗎啉硝唑是由江蘇豪森藥業(yè)研發(fā)的第*款擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的硝基咪唑類抗感染藥物,其2001年啟動該藥的研發(fā),用了13年的時間才*終完成,其商品名為邁靈達(dá),也是豪森藥業(yè)承擔(dān)的重大新藥創(chuàng)制國家科技重大專項之一。作為新型第三代硝基咪唑類藥物,嗎啉硝唑主要用于臨床上厭氧菌所引起的外科感染和婦科感染。2016年,嗎啉硝唑作為創(chuàng)新藥在江蘇省被納入醫(yī)保。
產(chǎn)品:安妥沙星
公司:安徽環(huán)球
鹽酸安妥沙星是由中科院上海藥物所科學(xué)家自主研發(fā)的第*個具有自主知識產(chǎn)權(quán)的國家一類氟喹諾酮類抗菌新藥,也是中科院實施知識創(chuàng)新工程和國家實施“重大新藥創(chuàng)制”重大科技專項的成果,其早在2009年4月便獲得CFDA頒發(fā)的新藥證書,目前有安徽環(huán)球藥業(yè)生產(chǎn),商品名為優(yōu)朋。
產(chǎn)品:奈諾沙星
公司:浙江醫(yī)藥
浙江醫(yī)藥生產(chǎn)的蘋果酸奈諾沙星膠囊是2016年10月才在全國成功上市的一類新藥,浙江醫(yī)藥在2012年6月從太景生物科技股份有限公司及太景醫(yī)藥研發(fā)(北京)有限公司處獲得該產(chǎn)品在中國境內(nèi)的專利使用權(quán)與銷售權(quán)。數(shù)據(jù)顯示,其同類產(chǎn)品喹諾酮類藥物2015年全球銷售額為20.23億美元。
降價是不變旋律
另外一個被透露出來的信息是,此次藥價談判前期共確定了10個品種,后期又確定了35個品種,而在35個品種之中,幾乎全部都是進(jìn)口藥品。這跟目前國內(nèi)醫(yī)藥市場進(jìn)口原研藥價格居高不下不無關(guān)系,由于缺乏市場競爭,國際通行的做法也是采用統(tǒng)一談判的方式,把偏高的價格降低至合理區(qū)間。上一批談判中,用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯(韋瑞德)降價幅度便達(dá)67%。
至于近年來被批準(zhǔn)的生物新藥,也將是被納入談判的一個重要方向。但由于目前國內(nèi)對于生物藥的認(rèn)識尚未統(tǒng)一,定義也并不明確,因此也暫無法對其進(jìn)行有效統(tǒng)計,但有一些比較受關(guān)注的生物藥,如康柏西普等,也被普遍認(rèn)為將會被列為新一輪藥價談判之中。除此之外,有**透露,在45個國家談判品種之中,中成藥獨家品種也不會成為例外。
更重要的是,此次談判將會進(jìn)一步體現(xiàn)出降價的基本邏輯,以“國家可支付、患者可支付”為標(biāo)準(zhǔn),確保藥價真正降低至患者可負(fù)擔(dān)的區(qū)間。從目前的支付方式來看,我國的醫(yī)保定位仍然是;荆粋現(xiàn)實的問題是由醫(yī)保去支撐創(chuàng)新藥的發(fā)展現(xiàn)階段仍有一定難度,因此確;颊哂盟幙杉靶缘男履J綉(yīng)該出臺。
從另外一個方面講,對于創(chuàng)新藥物的支持也不僅僅是錢夠不夠的問題,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),全國*早將高價腫瘤分子靶向藥納入醫(yī)保的,也并非是一線*富裕的省份。相較于資金充裕,同樣重要的還要對于配套規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)的落實與實施,以及醫(yī)院層面的協(xié)同。在此方面上,上海用降價幅度來衡量醫(yī)保的支付額度的經(jīng)驗或許值得借鑒。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。