添加日期:2017年3月22日 閱讀:2449
2017年,試點(diǎn)大省,安徽放大招了,即將啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”試點(diǎn),這一措施將使得了公衛(wèi)績(jī)效考核公平、透明,經(jīng)費(fèi)不再被克扣、截留。這給全國(guó)公衛(wèi)事業(yè)帶了一個(gè)好頭!
今年2月,安徽省基層衛(wèi)生工作會(huì)議召開。省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記、主任于德志出席會(huì)議并作報(bào)告,其中提及到加快建設(shè)省級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng),啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”試點(diǎn)。
什么是“兩卡制”,“兩卡制”又會(huì)對(duì)我們基層醫(yī)生開展公衛(wèi)服務(wù)有哪些影響?
“兩卡制”概念:
“兩卡制”指居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)后,刷二代身份證以示認(rèn)可,服務(wù)數(shù)據(jù)方可傳入系統(tǒng)確認(rèn);提供服務(wù)的基層醫(yī)生刷自己的績(jī)效卡以示該項(xiàng)服務(wù)由該醫(yī)生提供,刷卡后系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算其工分和勞務(wù)報(bào)酬。
兩卡制對(duì)基層公衛(wèi)人的影響
1.一切造假(假檔案、假隨訪、假管理等)將被終結(jié)
開展基本公共衛(wèi)生服務(wù),大家都為了達(dá)到各種建檔率、隨訪率、管理率等指標(biāo),出現(xiàn)了很多造假行為,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)居民被精神病、被高血壓、被糖尿病事件。而“兩卡制”實(shí)施后只有居民刷二代身份證,服務(wù)數(shù)據(jù)才可以傳入系統(tǒng),而居民也不可能將身份證長(zhǎng)期放到醫(yī)生手里保管,所以公衛(wèi)人員只能實(shí)打?qū)嵉母闪,沒(méi)有實(shí)際服務(wù)、憑空編造數(shù)據(jù)的行為再也行不通了。
2.公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)考核公平、透明化,村醫(yī)多勞多得
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),國(guó)家要求村醫(yī)至少承擔(dān)40%的工作量,但很多地區(qū)村醫(yī)實(shí)際承擔(dān)90%工作,甚至是**工作,但實(shí)際所得卻不成正比。
而“兩卡制”的實(shí)施將妥善規(guī)避了之前衛(wèi)生院直接進(jìn)行考核,改為由系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算其工分和勞務(wù)報(bào)酬,這樣公平、透明的政策下,很多靠關(guān)系,而不干實(shí)事的村醫(yī)將不在繼續(xù)享受高補(bǔ)助,村醫(yī)公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)將是多干多得,少干少得。
同時(shí),哪位醫(yī)生提供服務(wù),哪位醫(yī)生刷自己的卡,這樣也解決了部分村醫(yī)反應(yīng)的“活大家干了,補(bǔ)助衛(wèi)生室室長(zhǎng)一人拿了”的情況。
3.緩解了衛(wèi)生院與村醫(yī)的關(guān)系
其實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)是專項(xiàng)資金,國(guó)家嚴(yán)格監(jiān)管,大部分衛(wèi)生院是不敢挪用的(除個(gè)別濫用職權(quán)者),但一直以來(lái)因?yàn)楣残l(wèi)生考核不透明化,衛(wèi)生院又是裁判員,又是運(yùn)動(dòng)員,這樣一身兼多職的情況下,使得部分村醫(yī)對(duì)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)仇視增加,兩級(jí)網(wǎng)底關(guān)系尷尬。
村醫(yī)總認(rèn)為衛(wèi)生院的考核太苛刻,其不知衛(wèi)生院也是按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核,質(zhì)量不達(dá)標(biāo)也是要被處罰的。如果“兩卡制”實(shí)施,能讓衛(wèi)生院退出考核者的身份,將有利于改善鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療的關(guān)系,也給衛(wèi)生院管理者松綁。
今年,第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)第五次會(huì)議上,國(guó)務(wù)院總理在政府工作報(bào)告中提到,2017要繼續(xù)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。這也意味著承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療人員收入也隨之上漲。
而我們*擔(dān)心的考核問(wèn)題也有省份做了表率,也讓我們看到衛(wèi)生系統(tǒng)管理者也是意識(shí)到了基層存在的種種問(wèn)題,并在逐步解決問(wèn)題。安徽是我國(guó)第*批省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)省,所有的試點(diǎn)方案成熟后,也定會(huì)全國(guó)復(fù)制。
總之,全國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核正向著透明化前行,公衛(wèi)人將多勞多得!這對(duì)我們干實(shí)事的基層醫(yī)生就是一件好事。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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