添加日期:2017年3月28日 閱讀:1599
中醫(yī)中藥在辨證基礎(chǔ)上,重視益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、祛瘀除濕,使氣血相合、筋脈得養(yǎng)、血脈流通,從而能在一定程度上降低血小板凝聚、血黏度,增加四肢周圍神經(jīng)修復(fù),對緩解糖尿病微血管病變有一定的幫助。
糖尿病對人的傷害,不在于高血糖,而在于遍及全身的血管受損導(dǎo)致的并發(fā)癥。血糖長期控制不良,會導(dǎo)致大血管或微血管病變。而血管病變使血液循環(huán)變差,神經(jīng)得不到營養(yǎng),自然會出問題。如糖友中常見的手指、腳趾發(fā)涼,這是典型的由于血液循環(huán)不佳導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變。有時(shí)患者還會覺得手腳發(fā)麻,有類似戴了手套、襪套的感覺,說明神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,這表示神經(jīng)損傷更為嚴(yán)重。
神經(jīng)病變在身體不同部位也會有不同的表現(xiàn)和后果。當(dāng)糖友皮膚出現(xiàn)感覺異常,失去對溫度和疼痛的敏感性,可導(dǎo)致一系列意外發(fā)生。如糖友泡腳時(shí),由于感覺不出溫度而燙傷,又沒有明顯痛感,使?fàn)C傷進(jìn)一步加重;或是走路時(shí)不慎踩到鐵釘?shù)犬愇锒鷤,待發(fā)現(xiàn)時(shí)已有感染,重者甚至?xí)l(fā)展為糖尿病足。也有感覺過敏者,會因?yàn)楦械綔喩硖弁炊共荒苊,生活質(zhì)量大打折扣。
在心血管系統(tǒng),神經(jīng)病變更為危險(xiǎn)。一般而言,發(fā)生嚴(yán)重的心肌缺血時(shí),患者會感覺到心前區(qū)疼痛或憋悶不適,因而會立刻停步休息,心肌缺血也隨之緩解。然而合并有心臟自主神經(jīng)病變的糖尿病患者,發(fā)生嚴(yán)重心肌缺血甚至心肌梗死時(shí),仍然可以沒有疼痛的感覺。有的糖尿病合并心肌梗死的患者,臨床上突出的表現(xiàn)是夜間不能平臥,需要坐著以緩解心前區(qū)不適。過了幾天,檢查心電圖,突然發(fā)現(xiàn)該患者曾經(jīng)有過心肌梗死。有些糖友則會表現(xiàn)為體位性低血壓,即由躺姿、坐姿突然變?yōu)檎咀藭r(shí)頭暈?zāi)垦、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)甚至跌倒,這是由于起立后的血壓突降引起腦部缺血。
糖尿病神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致無癥狀性低血糖。糖友或多或少都曾有過低血糖的經(jīng)歷,因此對其癥狀已再熟悉不過;然而無癥狀的低血糖,并沒有饑餓、頭暈、心慌、乏力、出汗等反應(yīng),早期無法發(fā)現(xiàn),十分兇險(xiǎn)。
此外,神經(jīng)病變還可以影響到胃腸道系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)。影響到胃腸道時(shí),患者可有嚴(yán)重的便秘或腹瀉,更有甚者,會出現(xiàn)腹瀉、便秘交替,這樣一來,也會影響血糖穩(wěn)定。當(dāng)泌尿生殖系統(tǒng)神經(jīng)受損,患者可表現(xiàn)為排尿困難、尿失禁,長期的尿潴留還易引發(fā)泌尿系感染;男性患者有可能出現(xiàn)陽痿。由此可見,合并神經(jīng)病變非常危險(xiǎn)。廣大糖友要高度重視,一旦有了上述表現(xiàn),一定要及時(shí)就診、治療。
然而,即使糖友神經(jīng)已受損傷,也有三大策略可以逆轉(zhuǎn)病情。首先是病變早期即加強(qiáng)血糖管理,不僅要將血糖控制在較低水平,還要減少血糖波動。其次是改善血液循環(huán),包括針對大血管及微血管在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降低血液黏稠度的藥物或抗血小板藥,必要時(shí)也可用擴(kuò)血管藥物。*后也可遵醫(yī)囑應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。
中醫(yī)中藥在辨證基礎(chǔ)上,重視益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、祛瘀除濕,使氣血相合、筋脈得養(yǎng)、血脈流通,從而能在一定程度上降低血小板凝聚、血黏度,增加四肢周圍神經(jīng)修復(fù),對緩解糖尿病微血管病變有一定的幫助。其中,氣虛絡(luò)阻證的患者,常出現(xiàn)四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常、肌膚甲錯(cuò)、面色晦暗、倦怠乏力、等癥狀?刹捎煤悬S芪、三七等益氣活血的中藥進(jìn)行治療,比如木丹顆粒,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,能改善微循環(huán),并對糖尿病引起的麻木疼痛有緩解作用。
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