添加日期:2017年4月26日 閱讀:1407
據(jù)人社部表示,確定納入2017年版的基本醫(yī)療保險的44個品種藥品將爭取在上半年完成,并與地方乙類目錄的調(diào)整進(jìn)度做好銜接。
4月25日,在人社部舉行的新聞發(fā)布會上,針對該部近期確定將44個品種的藥品納入2017年版的基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄談判范圍,該部新聞發(fā)言人盧愛紅表示,目前正在制訂談判方案,將廣泛聽取相關(guān)學(xué)(協(xié))會、企業(yè)和**學(xué)者的意見。方案確定后,將組織**按程序進(jìn)行談判,爭取上半年完成,并與地方乙類目錄的調(diào)整進(jìn)度做好銜接。
盧愛紅表示,今年人社部公布了2017年版的基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。在這個基礎(chǔ)上,按照中央關(guān)于探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商談判機制的要求,人社部提出要探索建立談判準(zhǔn)入機制,即對臨床必需、療效確切但價格較為昂貴,按照現(xiàn)有的市場價格納入目錄可能會對基金帶來一定風(fēng)險的專利藥、獨家藥,由**評審確定談判藥品范圍,組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)、保險管理等領(lǐng)域的**進(jìn)行談判,談判達(dá)成一致后,將符合條件的藥品再列入藥品目錄。這些藥品有近一半為腫瘤靶向藥物,涵蓋常見腫瘤和心腦血管疾病等重大疾病用藥。
盧愛紅表示,近期有媒體報道,深圳一些公立三甲醫(yī)院醫(yī)生與不法分子相互勾結(jié),進(jìn)行社保卡套現(xiàn)。獲悉相關(guān)情況以后,廣東省和深圳市人社部門已經(jīng)及時開展了調(diào)查核實工作,正在會同有關(guān)部門進(jìn)行嚴(yán)肅處理。人社部將加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理,完善醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,強化定點退出機制,探索醫(yī)保醫(yī)生管理,逐步實現(xiàn)監(jiān)管對象從醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為延伸。繼續(xù)推廣醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)使用,強化對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控,加強經(jīng)辦管理審核稽核,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為和參保人員就醫(yī)行為。研究改進(jìn)個人賬戶的具體辦法,從制度上進(jìn)一步堵塞有關(guān)漏洞。依法打擊醫(yī)保欺詐違法違規(guī)行為,加強社會保險欺詐案件查處和移送工作,促進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管與刑事司法的有效銜接,對欺詐騙保行為發(fā)現(xiàn)一起,查處一起。
另據(jù)會議公布,截至今年3月底,全國基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險基金總收入為1.53萬億元,同比增長26.9%,總支出為1.18萬億元,同比增長21.7%。
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