北京：將逐步取消社區(qū)醫(yī)院藥房

添加日期：2017年4月28日 閱讀：1537

近日，北京公立醫(yī)院綜合改革又傳來(lái)新舉措，在全面取消公立醫(yī)院藥品加成后，開(kāi)始在石景山區(qū)的幾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)取消藥房，全面由藥企配送和發(fā)藥。

據(jù)北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)言人高小俊介紹，將在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，再全市逐步推廣。這將意味著，在不久的將來(lái)，北京社區(qū)醫(yī)院的藥房將逐步被剝離。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，根據(jù)國(guó)家取消藥品加成改革的時(shí)間表，2017年全國(guó)所有公立醫(yī)院將全面實(shí)現(xiàn)藥品零加成。

藥品一旦零加成了，從理論上來(lái)說(shuō)，不僅僅是社區(qū)醫(yī)院，所有的公立醫(yī)院藥房都將從重要的贏利部門(mén)，一下子變成包袱，因此藥房托管、外包將成為大趨勢(shì)。

那么為啥要從社區(qū)醫(yī)院開(kāi)始取消藥房呢?據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，對(duì)于社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，藥品的利益并不大，因此剝離藥房的阻力很小，真正利益關(guān)系比較大的是大醫(yī)院。

以湖南湘雅系的大醫(yī)院為例，取消15%的藥品加成后，相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)調(diào)整以及政府補(bǔ)貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)醫(yī)院因零加成帶來(lái)的損失。

而在藥品耗材水分遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有壓干的情況下，無(wú)論是藥品生產(chǎn)企業(yè)還是配送企業(yè)，都有著豐厚的利潤(rùn)，整個(gè)藥品灰色利益鏈條并沒(méi)有被斬?cái)�，僅僅斬?cái)噌t(yī)院和藥品之間的利益關(guān)系，憑什么?院長(zhǎng)當(dāng)然不干!

于是，就出現(xiàn)了醫(yī)院強(qiáng)制要求藥企返點(diǎn)的事件。

據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士透露，目前一些搞藥房托管的大醫(yī)院，實(shí)際上是明修棧道、暗度陳倉(cāng)，表面上藥品配送企業(yè)和醫(yī)院沒(méi)有利益關(guān)系，實(shí)際上要么一年給醫(yī)院上交數(shù)**。甚至上億元的托管費(fèi)用，或者變相為醫(yī)院提供價(jià)值數(shù)**甚至上億元的等值服務(wù)，比如后勤服務(wù)等，實(shí)際上是換湯不換藥。

因此，一方面，在取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度的改革大背景下，藥房從醫(yī)院剝離將成為大趨勢(shì)，另一方面也要注意，這種換湯不換藥的利益交換，可能會(huì)讓改革的效果大打折扣。

因此，只有真正尊重醫(yī)護(hù)的勞動(dòng)價(jià)值，更大幅度地提高醫(yī)技性服務(wù)價(jià)格，并大幅度低擠壓藥品水分，嚴(yán)厲打擊相關(guān)違法犯罪，才能真正斬?cái)嗨幤坊疑�利益鏈條，才能讓藥房、藥品真正第三方化。

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2017-4-28 14:05:56

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