深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)

添加日期：2017年5月8日 閱讀：1390

5月5日，中國政府網(wǎng)發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知》，列出了要重點推進和落實的70項工作任務(wù)。其中，需要制定的文件達14份。

研究制定的文件

1.制定推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導意見。(國家衛(wèi)生計生委負責，2017年4月底前完成)

2.制定改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機制的實施意見。(國家衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成)

3.制定建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見。(國家衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成)

4.制定完善公立醫(yī)院黨建工作的意見。(國家衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成)

5.制定國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)深化改革的指導意見。(國務(wù)院國資委負責，2017年6月底前完成)

6.制定支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見。(國家發(fā)展改革委負責，2017年6月底前完成)

7.制定醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學人才培養(yǎng)改革與發(fā)展的指導意見。(國家衛(wèi)生計生委、教育部共同牽頭負責，2017年6月底前完成)

8.制定加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的指導意見。(國家衛(wèi)生計生委負責，2017年9月底前完成)

9.制定建立衛(wèi)生人員榮譽制度的政策性文件。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部共同牽頭負責，2017年9月底前完成)

10.制定開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點的指導性文件。(國家衛(wèi)生計生委負責，2017年10月底前完成)

11.制定在部分城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革實行人員總量管理試點的意見。(中央編辦負責，2017年10月底前完成)

12.制定改革完善仿制藥管理政策的指導性文件。(國務(wù)院醫(yī)改辦負責，2017年10月底前完成)

13.制定醫(yī)藥代表登記備案管理辦法。(食品藥品監(jiān)管總局負責，2017年12月底前完成)

14.制定藥品購銷信用管理制度。(食品藥品監(jiān)管總局負責，2017年12月底前完成)

以上任務(wù)只列牽頭部門，不列參與部門。

推動落實的重點工作

15.總結(jié)推廣地方成功經(jīng)驗，進一步擴大試點范圍，分級診療試點和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴大到85%以上的地市。(國家衛(wèi)生計生委負責)

16.落實國務(wù)院醫(yī)改辦等單位《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導意見》，大力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全收付費、考核、激勵機制以及醫(yī)保等政策。從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等入手，以需求為導向做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。2017年，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。(國家衛(wèi)生計生委負責)

17.全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。探索對縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)�？傤~付費等多種方式，推動醫(yī)療聯(lián)合體成為服務(wù)共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體。開展診療—康復—長期護理連續(xù)服務(wù)模式試點。2017年6月底前各省(區(qū)、市)要明確推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的工作方案。綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成1個有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、財政部負責，排在第*位的部門為牽頭部門，下同)

18.組織開展三級醫(yī)院日間手術(shù)試點，進一步完善和落實醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價格政策。落實引導推動公立醫(yī)院參與分級診療的各項政策。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責)

19.加強縣級公立醫(yī)院綜合能力建設(shè)和學科建設(shè)，加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床專科建設(shè)。推動貧困縣縣醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)

20.全面實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動計劃。(國家中醫(yī)藥局負責)

21.督促所有省、市、縣分別完善并落實醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有關(guān)規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責)

22.擴大縣級公立醫(yī)院綜合改革示范范圍，每個省份至少有1個**示范縣。啟動城市公立醫(yī)院綜合改革示范工作。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

23.明確國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥局屬(管)醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革的政策措施，并開展綜合績效考核工作。綜合醫(yī)改試點省份至少選擇1個地市開展績效考核試點，加大探索力度。(國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、中央編辦、財政部、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部負責)

24.推進軍隊醫(yī)院、武警醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級診療體系。(中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)

25.2017年9月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。協(xié)調(diào)推進管理體制、醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。2017年，前四批200個試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。(國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、國務(wù)院國資委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)

26.落實醫(yī)療服務(wù)價格改革政策，全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，建立醫(yī)療服務(wù)價格區(qū)域協(xié)調(diào)制度。(國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負責)

27.全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策，推動建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。(財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委負責)

28.推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，綜合醫(yī)改試點省份要選擇部分地級及以上城市開展試點，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫(yī)院章程試點。(國家衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中央編辦負責)

29.開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，及時總結(jié)試點經(jīng)驗，著手制訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度相關(guān)指導性文件。(人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責)

30.各省(區(qū)、市)設(shè)定年度醫(yī)療費用增長控制目標，2017年，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。定期公布各省(區(qū)、市)主要監(jiān)測指標排序情況。(國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責)

31.完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”政策。理順管理體制，可開展設(shè)立醫(yī)保基金管理中心試點，承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結(jié)算，醫(yī)保支付標準談判，定點機構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。完善大病保險制度，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。(人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會分別負責，財政部參與)

32.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費標準，擴大用藥保障范圍。(財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委分別負責)

33.全面推進建立以按病種付費為主的多元復合型醫(yī)保支付方式。國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費試點，鼓勵其他地方積極探索。指導各地完善按病種、按人頭、按床日等多種付費方式。綜合醫(yī)改試點省份要選擇1—2個地市全面實施醫(yī)保支付方式改革，覆蓋區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)和所有醫(yī)療服務(wù)，大幅減少按項目付費的比例。(人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、財政部共同負責)

34.推進按病種收費工作，2017年年底前所有城市實行按病種收費的病種不少于100個。(國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、財政部負責)

35.開展醫(yī)保藥品支付標準試點，探索制訂醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標準。在全國推進醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。(人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委分別負責)

36.制訂200個左右臨床路徑，總數(shù)達1200個左右，制訂100個左右中醫(yī)臨床路徑。(國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局分別負責)

37.推動落實民政部等部門《關(guān)于進一步加強醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險有效銜接的通知》，增強保障合力。(民政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會、國務(wù)院扶貧辦、財政部負責)

38.將商業(yè)健康保險個人所得稅試點政策推廣至全國實施。(財政部、稅務(wù)總局、保監(jiān)會負責)

39.總結(jié)經(jīng)驗，按照政府購買服務(wù)有關(guān)規(guī)定，支持商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。(人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、保監(jiān)會負責)

40.深入實施健康扶貧工程，努力解決農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題。(國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦、國家發(fā)展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部、保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)

41.推進精準康復服務(wù)行動，為困難殘疾人提供基本康復服務(wù)。(中國殘聯(lián)、國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

42.推動開展長期護理保險試點。(人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、民政部、財政部、保監(jiān)會負責)

43.貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》(國辦發(fā)〔2017〕13號)，各省(區(qū)、市)2017年6月底前出臺本地區(qū)具體實施方案，及時制訂細化相關(guān)政策措施。(國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部分別負責)

44.加快推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。開展藥品上市許可持有人制度試點工作。(食品藥品監(jiān)管總局負責)

45.進一步擴大短缺藥品定點生產(chǎn)范圍，支持建設(shè)小品種藥品集中生產(chǎn)基地。建立健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應(yīng)對體系。(工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生計生委分別負責)

46.利用好國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺，堅持集中帶量采購原則，推進實施公立醫(yī)院藥品分類采購，培育集中采購主體，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和專科醫(yī)院開展藥品、高值醫(yī)用耗材等聯(lián)合采購。研究編制高值醫(yī)用耗材采購統(tǒng)一編碼，綜合醫(yī)改試點省份要選擇若干地市開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點，鼓勵其他省份開展試點。(國家衛(wèi)生計生委負責)

47.落實國務(wù)院醫(yī)改辦等單位《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》。2017年年底前，綜合醫(yī)改試點省份和前四批200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市所有公立醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)實行“兩票制”。(國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、商務(wù)部、稅務(wù)總局、國家中醫(yī)藥局、財政部負責)

48.推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。(食品藥品監(jiān)管總局、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、稅務(wù)總局、國家衛(wèi)生計生委負責)

49.增加國家藥品價格談判品種的數(shù)量，做好價格談判與醫(yī)保等政策的銜接。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負責)

50.試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。(商務(wù)部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負責)

51.開展基本藥物目錄評估，制定優(yōu)先使用國家基本藥物的激勵政策。(國家衛(wèi)生計生委負責)

52.選擇部分地區(qū)開展建立醫(yī)院總藥師制度試點。(國家衛(wèi)生計生委負責)

53.推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，2017年年底前覆蓋大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)，將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管向醫(yī)務(wù)人員延伸。(人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委分別負責)

54.加強對非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，加強對營利性醫(yī)療機構(gòu)盈利率的管控。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

55.啟動社會辦中醫(yī)試點，完善中醫(yī)診所備案管理辦法。(國家中醫(yī)藥局負責)

56.督促各地細化措施，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單獨制定績效工資總量核定辦法，逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。保護和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。(人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委分別負責)

57.培養(yǎng)全科醫(yī)生2.5萬名以上。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，為中西部地區(qū)招收培養(yǎng)5000名左右本科免費醫(yī)學生。繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生特崗計劃。新增7萬名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。推進�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度試點。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)人才培養(yǎng)。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、國家中醫(yī)藥局負責)

58.人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高到50元。加強疾病預防體系和慢性病防控體系建設(shè)。做好健康促進。(財政部、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委分別負責)

59.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中高級崗位比例。進一步改革完善基層衛(wèi)生職稱評審工作。(人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委負責)

60.落實處方點評等制度。指導地方對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品列出具體清單，實施重點監(jiān)控。(國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責)

61.逐步完善省、市、縣人口健康信息平臺，2017年實現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺互聯(lián)互通。抓好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點工作。加快推進病案書寫規(guī)范、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學名詞術(shù)語等相關(guān)規(guī)范和標準的統(tǒng)一。(國家衛(wèi)生計生委、工業(yè)和信息化部、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責)

62.以國家臨床醫(yī)學研究中心為依托，提升基層醫(yī)療機構(gòu)的診療技術(shù)水平和服務(wù)能力，推進“精準對接”健康醫(yī)療科技幫扶機制建設(shè)。開展深化醫(yī)改支撐性重大課題研究。(科技部、國家衛(wèi)生計生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)

63.指導京津冀地區(qū)協(xié)同開展醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子證照試點工作，2017年在全國所有省份開展試點。(國家衛(wèi)生計生委負責)

64.繼續(xù)推動**醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作，推進社區(qū)居家層面醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。啟動中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。推動健康和相關(guān)行業(yè)融合發(fā)展，推進健康醫(yī)療旅游示范基地建設(shè)。(國家衛(wèi)生計生委、民政部、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局、財政部負責)

65.繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責)

66.推動各地由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。(國務(wù)院醫(yī)改辦負責)

67.建立將醫(yī)改納入對地方政府的考核要求等約束機制。明確地方各級政府、各有關(guān)部門責任，把責任壓實、要求提實、考核抓實，建立醫(yī)改任務(wù)臺賬，加強改革監(jiān)測和定期通報。(地方各級人民政府負責)

68.積極總結(jié)推廣各地醫(yī)改成功經(jīng)驗。綜合醫(yī)改試點省份要發(fā)揮示范帶動作用，為全局改革積累經(jīng)驗。適時增加綜合醫(yī)改試點省份數(shù)量。(國務(wù)院醫(yī)改辦負責)

69.加強醫(yī)改宣傳引導。堅持正確的輿論導向，加強醫(yī)改正面宣傳，做好重要政策文件解讀。加大醫(yī)改培訓力度，對政府相關(guān)部門、醫(yī)改辦及公立醫(yī)院管理人員等進行全員培訓。(國務(wù)院醫(yī)改辦、中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦負責)

70.加強醫(yī)改督查評估。對中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》、國務(wù)院醫(yī)改辦等單位《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》落實情況進行專項督查。對綜合醫(yī)改試點省份改革情況進行評估，組織開展分級診療中期評估、城市和縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作。

責任編輯：芳芳    www.atm-sprinta.com    2017-5-8 14:47:32

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