全國(guó)8省全面解讀即將到來(lái)的全面兩票制

添加日期：2017年5月16日 閱讀：1772

距離衛(wèi)計(jì)委要求試點(diǎn)省份和地區(qū)要在6月底前出兩票制方案，已經(jīng)不到一個(gè)月了，截止到5月11日，11個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)省已有福建、安徽、陜西、重慶、青海、四川、湖南、浙江等8個(gè)省市出臺(tái)正式實(shí)施方案或征求意見(jiàn)(浙江)，上海、江蘇以及寧夏尚未正式出臺(tái)。

此外，非醫(yī)改試點(diǎn)省遼寧、甘肅、海南、山西、內(nèi)蒙古、貴州都推出了自己的兩票制方案，昨日下午，一份疑似廣西兩票制文件也在圈內(nèi)開(kāi)始流傳。

兩票制總的來(lái)說(shuō)，甘肅*接地氣，山西*嚴(yán)峻、貴州*中立，海南*寬松。

【廣西】

來(lái)源：疑似流傳

時(shí)間：2017年5月10日

對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)定：

國(guó)家版通行的認(rèn)定情況+境內(nèi)外國(guó)內(nèi)總代理+上市許可人可視為生產(chǎn)企業(yè)。

出現(xiàn)了久違的內(nèi)字，這就意味著全國(guó)總代理可是被視為生產(chǎn)企業(yè)，很多全國(guó)總代是不是覺(jué)得久旱逢甘霖春風(fēng)化雨?之前，僅有重慶由此先例，在黑龍江的網(wǎng)傳征求意見(jiàn)稿上也見(jiàn)到，不知道到正式稿公布時(shí)是否還能保得住這個(gè)內(nèi)字?

5個(gè)試點(diǎn)城市先行其他區(qū)市18年起執(zhí)行

柳州、玉林、桂林、百色以及防城港市5個(gè)試點(diǎn)城市從9月1日起率先實(shí)施兩票制，9月1日前為過(guò)渡期。

其他區(qū)市2018年1月1日起全面執(zhí)行，不再設(shè)立過(guò)渡期。

【貴州】

發(fā)文部門(mén)：七部門(mén)

正式公布：2017年5月3日

執(zhí)行范圍：藥品;全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

執(zhí)行時(shí)間：即日?qǐng)?zhí)行(沒(méi)有正式說(shuō)明)

貴州下達(dá)兩票制方案的方法，是直接轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家版方案，生產(chǎn)企業(yè)界定、不執(zhí)行兩票制品種、可不算一票情況，當(dāng)然按照國(guó)家版規(guī)定，沒(méi)有創(chuàng)新，也沒(méi)有作妖。

執(zhí)行范圍：全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，偏遠(yuǎn)、交通不變地區(qū)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可再開(kāi)一票，但是目前還沒(méi)有偏遠(yuǎn)地區(qū)界定標(biāo)準(zhǔn)。

執(zhí)行時(shí)間：沒(méi)有明確說(shuō)明，是不是可以理解成即日?qǐng)?zhí)行?另外提到：各地在執(zhí)行過(guò)程中有新情況和新問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)反應(yīng)，省衛(wèi)計(jì)委會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步完善相關(guān)政策和措施。

【海南】

發(fā)文部門(mén)：海南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

正式公布：2017年5月2日

執(zhí)行范圍：藥品;全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

執(zhí)行時(shí)間：全省2017年5月1日起啟動(dòng)實(shí)施，2017年9月30日前為過(guò)渡期。2017年11月1日起，全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“兩票制”。

該省*大亮點(diǎn)在于按每個(gè)藥品視為生產(chǎn)企業(yè)：

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(每個(gè)藥品，全國(guó)**1家商業(yè)公司，生物制品除外)視同生產(chǎn)企業(yè)。

以每個(gè)藥品為單位，可以產(chǎn)生一家視同為生產(chǎn)企業(yè)的公司，某些廠家，把一些藥品放代理給多個(gè)代理商，只要這些代理商的公司被廠家控股并且只銷(xiāo)售這個(gè)廠家的品種，就可視同為生產(chǎn)企業(yè)。這等于是在海南把生產(chǎn)企業(yè)變?yōu)槎鄠�(gè)，有利于廠家的產(chǎn)品代理體系，同時(shí)也維護(hù)了代理商的利益

特別偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由市縣衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生局)報(bào)省衛(wèi)生計(jì)生委備案，另行規(guī)定。

海南的第*版征求意見(jiàn)稿中偏遠(yuǎn)地區(qū)可增加一票，第二版中取消了這個(gè)特權(quán)，這一次正式試行方案則是“另行規(guī)定”，所以到底能不能增加一票看來(lái)是不能給個(gè)痛快話了，看規(guī)定具體實(shí)施。

【浙江】(征求意見(jiàn)稿)

發(fā)文部門(mén)：浙江醫(yī)改辦

正式公布：2017年4月28日

執(zhí)行范圍：藥品;全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

執(zhí)行時(shí)間：2017年7月1日起實(shí)施，過(guò)渡期3個(gè)月

浙江的兩票制政策，與國(guó)家版雷同的部分暫且不表，具有浙江特色的內(nèi)容重點(diǎn)如下：

1)境外藥品國(guó)內(nèi)總代理(含國(guó)內(nèi)分包裝企業(yè)，全國(guó)**1家)、藥品上市許可人委托代為銷(xiāo)售藥品的生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)(全國(guó)**1家)、生產(chǎn)企業(yè)之間產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)權(quán)轉(zhuǎn)讓的受讓方可視同生產(chǎn)企業(yè)。

2)對(duì)于兩票制的監(jiān)管，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在驗(yàn)收時(shí)查驗(yàn)票據(jù)以外，還有票據(jù)查詢(xún)系統(tǒng)需要維護(hù)，也就是線上線下一起來(lái)完成對(duì)兩票的監(jiān)管。

此外，需要注意：發(fā)票的購(gòu)、銷(xiāo)方名稱(chēng)、金額應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單一致，發(fā)票的購(gòu)、銷(xiāo)方與貨、款實(shí)際流向一致。

藥品流通企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售、配送藥品時(shí)，須將生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)票、隨貨同行單以及出具給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票、隨貨同行單等票據(jù)信息，上傳至省藥械采購(gòu)平臺(tái)“票據(jù)維護(hù)及查詢(xún)系統(tǒng)”。

3)浙江將通過(guò)實(shí)施兩票制的契機(jī)，來(lái)啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格追溯機(jī)制，堪稱(chēng)一石二鳥(niǎo)。

未來(lái)藥品采購(gòu)、醫(yī)保支付、稅務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。因此，底價(jià)開(kāi)票已經(jīng)窮途末路，此外，底價(jià)轉(zhuǎn)高開(kāi)時(shí)，有可能因同種藥品價(jià)格差異過(guò)大而觸發(fā)成本價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查的機(jī)制。

【內(nèi)蒙古】(征求意見(jiàn)稿)

發(fā)文部門(mén)：內(nèi)蒙古衛(wèi)計(jì)委

正式公布：2017年4月28日

執(zhí)行范圍與時(shí)間：分階段分級(jí)進(jìn)行

生產(chǎn)企業(yè)界定、可不執(zhí)行兩票制品種以及“不算一票”情況均與國(guó)家版一致。

也有“因地制宜”做延伸，比如回款問(wèn)題，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，內(nèi)蒙古回款問(wèn)題形勢(shì)“相當(dāng)”嚴(yán)峻，方案中亦有提到醫(yī)療機(jī)構(gòu)要“嚴(yán)格按合同回款”，但是不按時(shí)回款會(huì)有相應(yīng)什么應(yīng)對(duì)措施，并沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明。

另外，根據(jù)內(nèi)蒙古實(shí)際情況，兩票制“試點(diǎn)先行”、“分布實(shí)施”，

1.全區(qū)2017年7月1日啟動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩票制，試點(diǎn)城市率先推行，非公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行推行，并逐步向二級(jí)及基層延伸。給予四個(gè)月的過(guò)渡期，2017年11月1日，全面實(shí)行。

2.臨床使用量排名靠前的品種，優(yōu)先落實(shí)“兩票制”，對(duì)部分小品種藥和短缺藥品逐步實(shí)行。

3.啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體帶量、帶預(yù)算聯(lián)合采購(gòu)的醫(yī)聯(lián)體，在執(zhí)行新的聯(lián)合采購(gòu)結(jié)果以后全面實(shí)施“兩票制”。

【山西】

發(fā)文部門(mén)：八部門(mén)

正式公布：2017年4月28日

執(zhí)行范圍：藥品;全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

執(zhí)行時(shí)間：2017年5月1日起啟動(dòng)實(shí)施，7月31日前為過(guò)渡期。

注意：

藥品生產(chǎn)企業(yè)或可視為生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)，不得委托科技公司、咨詢(xún)公司等非藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在我省推廣銷(xiāo)售藥品，不得向這類(lèi)企業(yè)支付費(fèi)用變相“洗錢(qián)”和增加藥品銷(xiāo)售環(huán)節(jié)。

可不執(zhí)行兩票制的品種與國(guó)家版一致，但監(jiān)管也加強(qiáng)了。

【甘肅】

發(fā)文部門(mén)：八部門(mén)

正式公布：2017年4月26日

執(zhí)行范圍與時(shí)間：分階段分級(jí)推進(jìn)

開(kāi)了幾個(gè)“先例”，亮點(diǎn)如下：

1.因市場(chǎng)戰(zhàn)略合作發(fā)生產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移的產(chǎn)品，在產(chǎn)品相關(guān)證照審批未完成前允許過(guò)渡期增加一票。在實(shí)操層面，很多企業(yè)，特別是外企由于專(zhuān)利合作或授權(quán)、兼并收購(gòu)等因素出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移的品種，如果不例外“一票”，流通環(huán)節(jié)很難不被卡。

2.可不執(zhí)行兩票制的品種擴(kuò)寬，中藥飲片、冷鏈品種、罕見(jiàn)病、特殊疾病等臨床用量小的藥品，還可由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定。

3.針對(duì)藥品回款老大難問(wèn)題，探索由銀行提供周轉(zhuǎn)金的形式，實(shí)現(xiàn)藥款30天支付。

4.甘肅特色的“分級(jí)分階段推進(jìn)”

醫(yī)改試點(diǎn)城市須按照本方案于2017年6月30日前制定實(shí)施細(xì)則，率先推行“兩票制”;甘肅目前3個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市，慶陽(yáng)、白銀以及酒泉。

全省三級(jí)公立醫(yī)院須于2017年10月1日起全面貫徹落實(shí)“兩票制”。

全省二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)須于新一輪藥品集中采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果執(zhí)行起全面落實(shí)“兩票制”，2018年底前落實(shí)到位。

【遼寧】

發(fā)文部門(mén)：八部門(mén)

正式公布：4月13日

執(zhí)行范圍：藥品;全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

執(zhí)行時(shí)間：2017年6月1日

視為生產(chǎn)企業(yè)(與國(guó)家版一致)：

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國(guó)**1家商業(yè)公司)、境外藥品國(guó)內(nèi)總代理(全國(guó)**1家國(guó)內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

過(guò)渡期2-5個(gè)月沒(méi)有可增加一票地區(qū)

全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含納入基本藥物制度管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室)藥品采購(gòu)6月1日起啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在生產(chǎn)企業(yè)新的配送關(guān)系未確定前，可暫按原渠道采購(gòu)藥品，8月1日后應(yīng)根據(jù)藥品采購(gòu)使用情況及時(shí)調(diào)整優(yōu)化配送渠道。2017年9月1日全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“兩票制”。

配送環(huán)節(jié)全程信息公開(kāi)

建立、完善配送企業(yè)的準(zhǔn)入、考核、約談、退出、處罰制約機(jī)制和誠(chéng)信體系，實(shí)行省、市分級(jí)監(jiān)管、定期考核和末位淘汰工作機(jī)制。對(duì)配送各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行全程信息公開(kāi)。建立藥品配送區(qū)域備案制，按照屬地化管理的原則，凡承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)藥品配送的企業(yè)都要主動(dòng)向轄區(qū)市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)申報(bào)備案。

【四川】

正式文件：印發(fā)關(guān)于在四川省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”實(shí)施方案(試行)的通知

發(fā)文部門(mén)：四川省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、四川省發(fā)展和改革委員會(huì)、四川省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、四川省人力資源和社會(huì)保障廳、四川省商務(wù)廳、四川省地方稅務(wù)局、四川省工商行政管理局、四川省食品藥品監(jiān)督管理局、四川省中醫(yī)藥管理局、四川省國(guó)家稅務(wù)局

發(fā)文時(shí)間：2017年4月6日;正式公布：4月7日

執(zhí)行范圍：藥品;

執(zhí)行時(shí)間：4月7日，過(guò)渡期6個(gè)月

1.兩票制的界定與國(guó)家版一致。

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國(guó)**1家商業(yè)公司)、境外藥品國(guó)內(nèi)總代理(全國(guó)**1家國(guó)內(nèi)總代理)可視同生產(chǎn)企業(yè);

之前流傳的意見(jiàn)稿中，“委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)代為銷(xiāo)售藥品的藥品上市許可持有人視同為生產(chǎn)企業(yè)”，沒(méi)有在正式文件中出現(xiàn)。

2.可不視一票與之前一致，但強(qiáng)調(diào)要“合理確定加價(jià)水平”。

藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但*多允許開(kāi)一次發(fā)票。藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用原則合理確定加價(jià)水平。

3.可再加一票地區(qū)范圍明確名單減少。

民族貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許再開(kāi)一票，與此前流傳的“豁免101個(gè)縣”相比，此次范圍收緊到42個(gè)縣。但此42縣是民族貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)，未包括其他地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，估計(jì)后面還會(huì)有明確的清單出臺(tái)。

【湖南】

正式文件：湖南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案(試行)

發(fā)文部門(mén)：九部門(mén)

發(fā)文時(shí)間：2017年3月31日;正式公布：4月11日

執(zhí)行范圍：藥品;

執(zhí)行時(shí)間：4月1日，過(guò)渡期6個(gè)月

視為生產(chǎn)企業(yè)：

(1)藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國(guó)**1家商業(yè)公司);

(2)境外藥品國(guó)內(nèi)總代理(全國(guó)**1家國(guó)內(nèi)總代理);

(3)委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或流通企業(yè)代為銷(xiāo)售藥品的藥品上市許可持有者。

【重慶】

《重慶市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案(試行)》

發(fā)文部門(mén)：重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公室

發(fā)文時(shí)間：2016年12月30日;正式公布：2017年1月3日

執(zhí)行范圍：藥品;全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購(gòu))

執(zhí)行時(shí)間：2016年12月31日

視同生產(chǎn)企業(yè)：

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股經(jīng)營(yíng)企業(yè);境內(nèi)外藥品的國(guó)內(nèi)總代理或直接從境外生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)口藥品的代理商;藥品上市許可持有人合規(guī)委托負(fù)責(zé)藥品銷(xiāo)售的生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè);

以上情形在全國(guó)范圍內(nèi)**一家經(jīng)營(yíng)企業(yè)或總代理。

強(qiáng)化了重慶藥交所在兩票制乃至整個(gè)藥品交易中的地位，方案要求重慶藥交所要于2017年5月底前完成藥械交易信息全程追溯體系暨醫(yī)藥智能物流公共信息服務(wù)平臺(tái)的系統(tǒng)建設(shè)。并對(duì)兩票制的監(jiān)管起到重要的作用，(充分利用藥交所藥械交易信息全程追溯系統(tǒng)開(kāi)展“兩票制”監(jiān)管，通過(guò)追溯藥品流向發(fā)現(xiàn)問(wèn)題線索，對(duì)存在異常的情況向醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)發(fā)出警示。)

2017年5月31日前為過(guò)渡期。

【陜西】

發(fā)文部門(mén)：八部門(mén)

正式公布：2017年4月26日

執(zhí)行范圍：藥品+耗材，全省城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適時(shí)推行。

執(zhí)行時(shí)間：從2017年1月1日起實(shí)行，6月30日前為過(guò)渡期。

藥品+耗材實(shí)行兩票制，可先執(zhí)行高值耗材

醫(yī)用耗材實(shí)行“兩票制”確有困難的，可先在高值醫(yī)用耗材中實(shí)施，但文件未說(shuō)明

可不執(zhí)行兩票制的藥品與耗材

【安徽】

安徽4月19日*新進(jìn)展，安徽借著流通整治，填了之前挖的一個(gè)坑，其中整治項(xiàng)目一段原文：

藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)(集團(tuán))藥品的全資或控股商業(yè)公司(全國(guó)**1家商業(yè)公司)、境外藥品國(guó)內(nèi)總代理(全國(guó)**1家國(guó)內(nèi)總代理)、藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之間調(diào)撥藥品是否符合“兩票制”相關(guān)規(guī)定;

在這之前，安徽兩票制文件中，對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的認(rèn)定，原文是：藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本公司(集團(tuán))藥品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。

安徽對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的認(rèn)定上，調(diào)整為與國(guó)家版一致，這對(duì)很多廠商在安徽的渠道布局將造成重大影響。

文件一：《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施意見(jiàn)》

發(fā)文部門(mén)：六部門(mén)

發(fā)文時(shí)間：2016年9月30;正式公布：10月8日

執(zhí)行范圍：藥品、全省

執(zhí)行時(shí)間：2016年11月1日

視同生產(chǎn)企業(yè)的三種情況：

生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部?jī)H銷(xiāo)售本企業(yè)的經(jīng)營(yíng)企業(yè);

進(jìn)口總代理(**一家);

藥品上市許可持有人委托藥品生產(chǎn)企業(yè)或批發(fā)企業(yè)代為銷(xiāo)售藥品

商業(yè)配送的一票：

廠家到經(jīng)營(yíng)企業(yè)是一票;

委托配送的，必須提供藥品調(diào)貨單，不開(kāi)票，不得發(fā)生購(gòu)銷(xiāo)行為(不算一票);

商業(yè)公司銷(xiāo)往偏遠(yuǎn)山區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，允許在兩票基礎(chǔ)上再開(kāi)一票

執(zhí)行及監(jiān)管細(xì)節(jié)：

商業(yè)公司銷(xiāo)售藥品到醫(yī)院，必須向醫(yī)院提供廠家銷(xiāo)售發(fā)票復(fù)印件并加蓋紅章;

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)采購(gòu)藥品票據(jù)進(jìn)行審核，做到票帳貨一致。

藥監(jiān)部門(mén)納入飛檢、日常監(jiān)管內(nèi)容

文件二：《安徽省食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于扎實(shí)推行兩票制有關(guān)問(wèn)題的通知》

發(fā)文部門(mén)：安徽省藥監(jiān)局

發(fā)文時(shí)間：2016年12月1日

時(shí)隔一月，對(duì)兩票制正式文件在局部執(zhí)行細(xì)節(jié)上有所補(bǔ)充。如：

對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)的界定、備案確認(rèn);

轉(zhuǎn)配送(不開(kāi)票)情況的執(zhí)行細(xì)節(jié)及其監(jiān)管方式：備案公示

經(jīng)營(yíng)企業(yè)可提供電子單證，但必須有批號(hào)(注：補(bǔ)丁政策)且必須保存一年;

為保障兩票制實(shí)施采取的強(qiáng)化監(jiān)管，重點(diǎn)檢查“掛靠、走票”

【青海】

文件一：《青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)實(shí)行兩票制實(shí)施意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》

發(fā)文部門(mén)：青海省人民政府

發(fā)文時(shí)間：2016年12月15日;正式公布：12月16日

執(zhí)行范圍：藥品;全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)

執(zhí)行時(shí)間：2016年12月15日

全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)實(shí)行直采和兩票制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)允許在兩票制的基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票，逐步實(shí)行兩票制。

2016年12月15日起對(duì)目前全省執(zhí)行的中標(biāo)藥品中，凡有直采和一級(jí)代理的藥品品種實(shí)行兩票制，原配送企業(yè)不變。

2017年新一輪藥品分類(lèi)采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行時(shí)，鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)和一級(jí)代理流通企業(yè)面向全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送。

藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本公司(集團(tuán))藥品的經(jīng)營(yíng)企業(yè)可視同生產(chǎn)企業(yè)。進(jìn)口藥品國(guó)內(nèi)總代理可視同生產(chǎn)企業(yè)。

文件二：《關(guān)于開(kāi)展2016年度青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)工作的通知》

發(fā)文部門(mén)：青海省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

發(fā)文時(shí)間：2017年3月8日;正式公布：2017年3月8日

執(zhí)行范圍：一般醫(yī)用耗材;全省縣及縣級(jí)以上公立醫(yī)院，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

執(zhí)行時(shí)間：2017年4月1日

掛網(wǎng)采購(gòu)周期為期2年，執(zhí)行范圍不僅是縣級(jí)及以上公立醫(yī)院，還包括政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)格上，通知要求實(shí)行價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，并鼓勵(lì)聯(lián)合帶量采購(gòu)。針對(duì)臨床用量大、價(jià)格高、利潤(rùn)空間大的一般醫(yī)用耗材，還要實(shí)行“雙信封”集中招標(biāo)采購(gòu)或談判采購(gòu)。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般醫(yī)用耗材采購(gòu)配送由掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)直接配送，或委托有資質(zhì)的配送企業(yè)進(jìn)行配送。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一般醫(yī)用耗材采購(gòu)中要求生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)必須承諾執(zhí)行“兩票制”，并在與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)及其委托的配送企業(yè)簽訂的合同中，明確實(shí)行“兩票制”的有關(guān)規(guī)定、配送具體事宜和一般醫(yī)用耗材質(zhì)量安全責(zé)任等相關(guān)要求，保證一般醫(yī)用耗材能及時(shí)配送到位。

通知還提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)或配送企業(yè)貨款結(jié)算的回款時(shí)間不得超過(guò)30天。



責(zé)任編輯：趙帥超 www.atm-sprinta.com 2017-5-16 15:25:49

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