添加日期:2017年6月13日 閱讀:1612
6月12日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見》(以下簡(jiǎn)稱“《意見》”)舉行例行發(fā)布會(huì),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局巡視員李路平、四川大學(xué)華西醫(yī)院副院長(zhǎng)程南生就行業(yè)關(guān)注的相關(guān)“合規(guī)”問題進(jìn)行了回答。
在發(fā)布會(huì)上,李路平就央視回扣門后續(xù)調(diào)查進(jìn)展進(jìn)行了回復(fù)。李路平指出,去年12月24日,央視曝光了上海和湖南部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員收受藥品回扣的事情之后,衛(wèi)計(jì)委同國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局、教育部等部委共同派出了督導(dǎo)組,到上海、湖南等地與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門共同開展查處工作,現(xiàn)在已查明報(bào)道中涉及到的醫(yī)院、相關(guān)人員和企業(yè)存在的違紀(jì)違規(guī)問題,衛(wèi)計(jì)委將在深入調(diào)查事實(shí)的基礎(chǔ)上,依紀(jì)依規(guī)對(duì)涉事醫(yī)生、涉事醫(yī)院進(jìn)行處理,而將涉及企業(yè)的相關(guān)線索已移交有關(guān)部門,并將依法進(jìn)行查處。
對(duì)于這類問題的出現(xiàn),李路平表示,“近期,我們又采取一系列有力措施,嚴(yán)厲違規(guī)違紀(jì)行為、嚴(yán)肅糾正行業(yè)不正之風(fēng)。接下來我委將更加堅(jiān)定不移落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作,推動(dòng)黨風(fēng)、政風(fēng)、行風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn),加大查處行風(fēng)案件,樹立‘九不準(zhǔn)’的**性,使‘九不準(zhǔn)’成為行風(fēng)管理的帶電高壓線!
值得注意的是《意見》并非簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的一份關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生方面的規(guī)程,而是以“行風(fēng)建設(shè)”為抓手對(duì)整個(gè)醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)藥使用等方面存在的“不合規(guī)”問題進(jìn)行全面、系統(tǒng)的整改,換言之這是打擊不合規(guī)現(xiàn)象的頂層設(shè)計(jì)。
1、監(jiān)管體系如何建?
《意見》從醫(yī)療和醫(yī)藥兩個(gè)端口進(jìn)行體系的構(gòu)建。
在醫(yī)療端,《意見》指出,2018年,省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門配置專職行風(fēng)建設(shè)人員,2020年,縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門配置專職行風(fēng)建設(shè)人員,二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置專職行風(fēng)建設(shè)人員。80%以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新入職職工行風(fēng)教育培訓(xùn),二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新入職職工行風(fēng)教育培訓(xùn)率**。2020年,培訓(xùn)率達(dá)到**。
在政策制度建立方面,《意見》提出要把行風(fēng)建設(shè)廣泛融入衛(wèi)生計(jì)生政策。在衛(wèi)生計(jì)生政策中廣泛體現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)意識(shí),在衛(wèi)生計(jì)生工作中自覺落實(shí)行風(fēng)建設(shè)要求,將行風(fēng)表現(xiàn)納入醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、重點(diǎn)?圃u(píng)審和干部任用、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先工作中,實(shí)行行風(fēng)一票否決制。
針對(duì)醫(yī)藥端口則主要通過建立衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)征信體系和行風(fēng)信息化建設(shè)實(shí)現(xiàn)!兑庖姟分赋,制定衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)征信系統(tǒng)信息共享和聯(lián)合懲戒實(shí)施辦法,經(jīng)行政機(jī)關(guān)認(rèn)定、司法機(jī)關(guān)判定或仲裁機(jī)構(gòu)裁定后,發(fā)生醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)案件的機(jī)構(gòu)和個(gè)人列入衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)征信系統(tǒng),并向社會(huì)公示公布,實(shí)行行業(yè)禁入制度。行風(fēng)信息化則是指,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部建立用藥和醫(yī)用高值耗材公開公示制度。2020年,全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立廉政風(fēng)險(xiǎn)信息化管理平臺(tái),對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)項(xiàng)目等實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)防控。
2、狠抓醫(yī)藥購(gòu)銷管理
李路平在解讀“深入開展專項(xiàng)整治工作”是指出,一要抓全面,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革大局,強(qiáng)化監(jiān)督管理,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,狠抓源頭管理,開展各項(xiàng)專項(xiàng)整治工作,構(gòu)建行風(fēng)整治網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)監(jiān)管信息互通、重大案件聯(lián)防聯(lián)控,針對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷行為、藥品耗材以及疫苗生產(chǎn)、流通等重點(diǎn)領(lǐng)域,加強(qiáng)監(jiān)管力度。
二要抓常態(tài),把行風(fēng)建設(shè)深入到行政審批、設(shè)備采購(gòu)、藥品和耗材采購(gòu)、工程建設(shè)、接受捐贈(zèng)、投融資等重點(diǎn)領(lǐng)域。對(duì)重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié),要嚴(yán)格管權(quán)、管人、管事、管錢、管物的各項(xiàng)監(jiān)管措施。
此外,還有開展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為“三合理”(合理用藥、合理檢查、合理診療)專項(xiàng)整治活動(dòng),進(jìn)一步促進(jìn)規(guī)范診療行為。
為了保證制度的落地,李路平表示,要保持巡查與糾風(fēng)的高壓態(tài)勢(shì),一方面要通過巡查工作促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔從醫(yī),緊盯“四風(fēng)”新形勢(shì)、新動(dòng)向,規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)接受企業(yè)捐贈(zèng)行為,推動(dòng)形成科學(xué)規(guī)范、務(wù)實(shí)管用的制度體系,另一方面要強(qiáng)化監(jiān)督的懲治效果,對(duì)違法違規(guī)行為要堅(jiān)決打擊不手軟!罢D一惡則眾惡懼”,建立廉政風(fēng)險(xiǎn)提醒制度,對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的苗頭性和傾向性問題要及時(shí)提醒,做到發(fā)現(xiàn)在早、查處在小,防微杜漸,嚴(yán)肅整改巡查發(fā)現(xiàn)的問題,要對(duì)存在突出問題的單位領(lǐng)導(dǎo)班子和一把手進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé),形成強(qiáng)大的震懾。
此次有關(guān)《意見》新聞發(fā)布會(huì)上,四川大學(xué)華西醫(yī)院的做法被當(dāng)做典型案例進(jìn)行分享。程南生在介紹時(shí)指出,在落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔協(xié)議的制度方面,“我們規(guī)范藥品供應(yīng)議事的規(guī)則和流程,多部門的參與、多環(huán)節(jié)的把控,分段分權(quán),嚴(yán)控風(fēng)險(xiǎn),對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)合同及廉潔購(gòu)銷的合同要實(shí)行雙簽協(xié)議,簽署的情況進(jìn)行定期抽查,保證廉潔協(xié)議落實(shí)到位。進(jìn)一步規(guī)范藥品供應(yīng)商的行為管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)有違規(guī)違紀(jì)行為的供應(yīng)商,我們給予約談、暫停相關(guān)藥物在我院的使用,取消一次或多次新藥申報(bào)資格,直至*后取消所有產(chǎn)品在我院的使用,并納入我院不良記錄處理。除了藥品供應(yīng)以外,我們?cè)谠O(shè)備、耗材采購(gòu)方面也采取了相同的措施,每年都要召開供應(yīng)商的廉潔承諾大會(huì),共同營(yíng)造一個(gè)風(fēng)清氣正的物資供應(yīng)的環(huán)境。”
3、醫(yī)療反腐高壓全覆蓋!
為了肅清行業(yè)不合規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,目前已經(jīng)出臺(tái)了包括加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的規(guī)定和《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見》、《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂共防共治工作的意見》、《關(guān)于印發(fā)糾正醫(yī)療購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見的通知》等一系列的規(guī)章制度。
在衛(wèi)計(jì)委發(fā)給E藥經(jīng)理人的新聞發(fā)布會(huì)材料“《意見》有關(guān)情況”中指出,為了進(jìn)一步落實(shí)“九不準(zhǔn)”規(guī)定,衛(wèi)計(jì)委在14省市共開展880次專項(xiàng)治理活動(dòng)。立足糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)系會(huì)議制度,強(qiáng)化部委間行風(fēng)案件追查、協(xié)查、上報(bào)和通報(bào)工作機(jī)制。
而根據(jù)E藥經(jīng)理人統(tǒng)計(jì),僅從4月底至5月底一個(gè)月的時(shí)間,作為醫(yī)院的上級(jí)主管部門,全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)內(nèi),針對(duì)醫(yī)療腐敗,上至市省級(jí),下至區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn),幾乎都在各級(jí)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)開展了廉政訓(xùn)誡座談會(huì)、巡查、約談,共涉及全國(guó)13個(gè)省市,超過40家醫(yī)院,涉及人數(shù)超千人,其中三甲醫(yī)院占65%。一個(gè)月的時(shí)間內(nèi),從東部醫(yī)藥大省如山東、江蘇、浙江,到中部省份如河北、安徽、湖南,再到西部省份如四川、云南、廣西,這些省份都在召開醫(yī)療廉政會(huì)議,主題就是從醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)外預(yù)防和遏制回扣、紅包等腐敗行為。
E藥經(jīng)理人通過梳理5月全國(guó)各省市衛(wèi)生計(jì)生部門針對(duì)醫(yī)療反腐開展的活動(dòng)后,發(fā)現(xiàn)進(jìn)入2017年后,共有三大特點(diǎn):第*,醫(yī)療反腐已經(jīng)深入至醫(yī)療體系中的各個(gè)層級(jí),從省到市再到縣,甚至鄉(xiāng)、村級(jí)別,并且覆蓋民營(yíng)醫(yī)院。
第二,反腐形式從里到外,且跨部門共管。從簽署廉潔保證書、高危崗位廉政約談、涉事人員通報(bào)開除,再到大巡查,預(yù)防和懲處醫(yī)療腐敗的措施愈發(fā)具體和有針對(duì)性。以上所有幾乎都是各地的必選項(xiàng)。而且公檢法部門與衛(wèi)生計(jì)生部門形成配合,紀(jì)委直接進(jìn)駐至衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng),也越來越多見。
第三,醫(yī)療反腐被納入地方一把手黨風(fēng)廉政建設(shè)重點(diǎn)考察內(nèi)容。這也是此輪醫(yī)療反腐有別于以往的特點(diǎn)。國(guó)家層面厲行反腐已經(jīng)深入到各個(gè)領(lǐng)域和各個(gè)層面,醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題必然不能錯(cuò)過,這一領(lǐng)域的廉政建設(shè)被寫入各地一把手黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書中的考察內(nèi)容里。
其實(shí)自央視回扣門以來,此番針對(duì)回扣、紅包等醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的整治已經(jīng)讓很多人感到不同以往。
綜合來看,監(jiān)管層面對(duì)于反腐已經(jīng)不是整風(fēng)式進(jìn)行,而是以一整套體系的形式在全國(guó)落地,此前行業(yè)很多人對(duì)“九不準(zhǔn)”并未當(dāng)做重點(diǎn),但是現(xiàn)在,衛(wèi)計(jì)委將其描述為衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的“帶電的高壓線”,以巡查為抓手,完善行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的實(shí)施措施,不斷細(xì)化整改要求,建立問題清單、任務(wù)清單、責(zé)任清單,對(duì)賬銷號(hào),逐項(xiàng)落實(shí)。根據(jù)衛(wèi)計(jì)委提供的資料顯示,今年,將實(shí)現(xiàn)對(duì)委屬委管醫(yī)院巡查的全覆蓋,“回頭看”工作的零遺漏。
而從執(zhí)行的角度來說,隨著《意見》的出臺(tái),接下來衛(wèi)計(jì)委將會(huì)加快其落地,這將成為醫(yī)藥反腐的加速器。這次是來真的。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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