添加日期:2017年6月16日 閱讀:1256
目前,普藥廉價藥斷供現(xiàn)象在基層普遍存在。
那么,到底為什么會出現(xiàn)時而普藥斷供,時而普藥漲價呢?有人說有兩大原因,一是藥企違約,二是配送違約,因此建議對藥企參加招標進行嚴格的誠信監(jiān)管。
事物都是一分為二,矛盾雙方的存在與對立統(tǒng)一都有其一定的根源。筆者認為,單從藥企的招標監(jiān)管不能夠完全消除這種現(xiàn)象的發(fā)生,除了加強對藥企醫(yī)藥運營誠信的監(jiān)管外,政府的集采也需要對自己的招標管理機制進行改革。
怎樣改,這就需要看看普藥斷供及漲價的根本原因何在。業(yè)界*為擔(dān)憂且時有發(fā)生的是以下三個方面:
一、生產(chǎn)成本上漲
每個品種需要300萬-500萬評價花費,但即便是過后,只要產(chǎn)品銷量不能大幅提升,原有產(chǎn)能出現(xiàn)閑置,生產(chǎn)成本上升。況且國家對新GMP質(zhì)量控制越加嚴厲,原材料監(jiān)控更加嚴格,飛檢也日趨常態(tài)化,企業(yè)不得不提高原材料質(zhì)量,導(dǎo)致生產(chǎn)成本上漲。
二、流通成本上漲
“營改增”和信GSP大幅增加醫(yī)藥商業(yè)公司的過票成本,很多采用多層級控銷模式醫(yī)藥企業(yè)的過票費用明顯增加,為了避免各環(huán)節(jié)因利益下降幅度過大失去驅(qū)動力,一些企業(yè)就以產(chǎn)品漲價來應(yīng)對。另外嚴限超載令也致使藥品運輸費用的增加,藥品價格當(dāng)然需要上調(diào)。
三、銷售推廣成本上漲
包括仿制藥的普通藥一致性評價投入較大,很多藥企不得不放棄很多品種而保留少數(shù)品種,但企業(yè)需要分攤生產(chǎn)成本,當(dāng)然需要這些藥品的銷售量有大的增加提升,而投入費用當(dāng)然也就會大大增加,成本自然會有提高,價格需要上調(diào)。而藥品成本的上漲結(jié)果是藥品價格的升高。
“可以說,目前政府“集采”手段與新推行的“兩票制”,一定程度上醫(yī)藥市場沒了大的競爭性,以致于普通廉價藥缺乏合理價格調(diào)整的權(quán)利,因此會出現(xiàn)斷供或價格上漲現(xiàn)象!
中國醫(yī)藥物資協(xié)會副會長耿福能要求國家相關(guān)部門破除原料壟斷,平抑藥價,利用《藥品管理法》及相關(guān)法規(guī)定“對實行批準文號管理的原料藥,生產(chǎn)其制劑必須釆用有批準文號的原料藥”;也有**提出必須縮短集采間距,不能再“一次集采,全年遵照執(zhí)行”;更有企業(yè)管理人士提出,不怕政府集采價格高低,但只要與市場原材料價格相符,將市場原材料價格作為藥品合理定價的主要數(shù)據(jù);也有社會人士提出,政府要加大力度保護低價普通藥、常用藥的定點市場。
藥品短缺主要是因為定價不合理,企業(yè)停產(chǎn)是一種本能反應(yīng)。只要藥品成本價高于市場定價,低價藥就會難尋。而集中采購為的是讓百姓買到好用不貴的藥物,但如果不重視不遵守市場規(guī)律,單用行政手段辦法來守株待兔管理藥價,低價藥難保不消失。
筆者認為,要改變及預(yù)防這種現(xiàn)象的發(fā)生,需要政府的醫(yī)藥管理以市場機制為主導(dǎo),發(fā)揮使用行政手段來合理使用集采及“兩票制”,對藥品實行動態(tài)管理,市場定價與集采定價相結(jié)合。在藥企研究藥品價格競爭、制定合理價格漲幅的同時,集采機構(gòu)也應(yīng)該對普藥市場進行細致的調(diào)查與分析,研究制定合理的招標機制與具體方案,科學(xué)合理預(yù)測普通藥品的浮動價格,考慮縮短招標間距,讓集采成為藥企、醫(yī)療與醫(yī)保三家都能接受的藥品運營流通方式。
這樣,既讓消費者能得到廉價藥品,也讓藥企樂于生產(chǎn),又能讓醫(yī)生的治療有充分的藥品支持,還能讓醫(yī)保發(fā)揮設(shè)計作用。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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