添加日期:2017年6月19日 閱讀:1756
兩票制一直是業(yè)內(nèi)關(guān)注的話題。
近日,“**承認(rèn)兩票制有問題,或有重大修改”的消息,在網(wǎng)絡(luò)上廣泛傳播,引發(fā)熱議。原因之一是,安徽省食品藥品監(jiān)督管理局近日公布了《關(guān)于開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤眻?zhí)行情況調(diào)研的通知》。
有媒體猜測,安徽作為醫(yī)改的省份之一,其兩票制調(diào)研內(nèi)容、制度修改等均有可能會成為全國范本。
兩票制難有大修改
按照安徽藥監(jiān)局的統(tǒng)一部署,本次調(diào)研的時(shí)間為6月5日至7月10日。調(diào)研采取書面與實(shí)地調(diào)研相結(jié)合的方式,不避矛盾、正視問題、注重實(shí)效,可聯(lián)合衛(wèi)生計(jì)生等部門采取現(xiàn)場檢查、座談交流等方式進(jìn)行,并將調(diào)研中掌握的藥品批發(fā)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”存在的問題和困難報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾?
實(shí)際上,安徽的“兩票制”執(zhí)行情況調(diào)研是專項(xiàng)檢查督查的進(jìn)一步措施。從某種程度上說,安徽對兩票制執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查督查和調(diào)研,也是落實(shí)國家提出的切實(shí)加強(qiáng)“兩票制”落實(shí)情況的監(jiān)督檢查的要求,屬于正常行政手段。
兩票制一邊推進(jìn),一邊調(diào)研,兩者并不矛盾。那么,兩票制將有大修改?業(yè)界有人認(rèn)為,兩票制或有修改,但不會是是大修大補(bǔ)。
取消似乎只有這種可能
實(shí)際上,對于兩票制會不會取消的問題,早在今年5月于上海召開的“中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會七屆七次會長(擴(kuò)大)會議暨第三十一屆中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇”上,就有官員對此作出回應(yīng)。
當(dāng)時(shí),福建醫(yī)保辦處長張煊華直言,現(xiàn)在如果我們藥品的流通秩序都非常規(guī)范,沒有帶金銷售、回扣促銷的問題、沒有過票洗錢的問題,我們何必要制定"兩票制"?
他進(jìn)一步闡釋,現(xiàn)在藥品流通環(huán)節(jié)亂象叢生,不采取兩票制,亂象就管不了,所以只好實(shí)行兩票制。等到藥品流通回歸秩序,到時(shí)候“兩票制”也可以不執(zhí)行了。
張煊華說,實(shí)行兩票制不是符合不符合經(jīng)濟(jì)規(guī)律的問題,而是該不該管的問題,“好好的你管他做什么?不規(guī)范了,侵害大多數(shù)人利益了,當(dāng)然要管!
或許,從這個(gè)角度就可以看,在國家的戰(zhàn)略層面,兩票制不會輕易推倒,不會大幅度修改,只能小修小補(bǔ),藥企及配送企業(yè)要做好自己,提升自我,不能心存僥幸。
兩票制本身沒有問題,問題在于被強(qiáng)制推行
在“安徽修改兩票制”的傳聞甚囂塵上不久,就有不少媒體轉(zhuǎn)發(fā)了來自中央統(tǒng)戰(zhàn)部官網(wǎng)的一篇《強(qiáng)制藥品流通采購實(shí)施“兩票制”須慎行》的文章。文章指出,強(qiáng)制實(shí)施“兩票制”可能誘發(fā)系列社會和經(jīng)濟(jì)問題,比如違背了商業(yè)流通基本經(jīng)濟(jì)規(guī)律,增加藥品生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營成本,少數(shù)幾家醫(yī)藥流通企業(yè)可能形成藥品經(jīng)營壟斷聯(lián)盟、進(jìn)一步加重“小品種藥”和“廉價(jià)藥”短缺。
由此,業(yè)界對兩票制的議論愈發(fā)熱烈。有人認(rèn)為,這是國家方面在試探輿論,但實(shí)際據(jù)小編查實(shí),這篇文章早在去年就已在網(wǎng)上發(fā)布,只是借此熱議的機(jī)會,被再次“挖掘”出來而已。
但有爭議,就證明有問題。業(yè)內(nèi)知名人士耿鴻武就直言:“兩票制本身并沒有任何危害。只是強(qiáng)制性地推行兩票制,將會帶來一系列的危害!
有人這么回應(yīng)道:“我們暫且不論兩票制本身有沒有問題,但用行政的手段去壓制問題一定會有新的問題產(chǎn)生。比如說當(dāng)大商業(yè)壟斷形成一定氣候,會不會又有新的利益輸送存在!
多數(shù)人認(rèn)為,藥品及其產(chǎn)業(yè)鏈的商品生命應(yīng)該由市場決定,只有將其置于市場和競爭之下,才能決定產(chǎn)品供應(yīng)、生產(chǎn)要素以及生產(chǎn)力的走向。但是長期以來,信息不對稱、競爭不充分等導(dǎo)致了藥品市場失靈,企業(yè)又需要政府這只看不見的雙手走到前臺,維持公平。
但不得不承認(rèn),市場調(diào)節(jié)和政府調(diào)節(jié)都不是**的。一方面,政府希求通過兩票制來減少,提高藥品可追蹤性高,另一方面,藥企及其尤其是中小流通企業(yè)希望通過良好的競爭環(huán)境來決定江湖地位。
張煊華就曾表示,實(shí)行“兩票制”這種過渡的強(qiáng)制管理措施,是為了能比較第二票與第*票的價(jià)格差多少,合理不合理,藥能看見,要能追溯!白鳛樯a(chǎn)企業(yè),如果想好好把生產(chǎn)發(fā)展起來的藥品生產(chǎn)企業(yè),我想一定是支持兩票制政策的!
兩票制未來會走向何方?
**希望企業(yè)支持,業(yè)內(nèi)希望**有所調(diào)整。當(dāng)中的磨合肯定需要較長的時(shí)間。
但不得不說,兩票制的執(zhí)行確實(shí)會對中小藥企、流通企業(yè)帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。國家食品藥品監(jiān)管總局藥化監(jiān)管司司長丁建華曾表示,“目前,全國有12000家批發(fā)企業(yè),通過兩票制的實(shí)施,未來會有一些不規(guī)范的企業(yè)會面臨淘汰,行業(yè)規(guī)范程度的提高,對質(zhì)量監(jiān)管也是個(gè)好事!
當(dāng)然,國家深明兩票制要具體落地,必須放權(quán)與因地制宜。從各省出臺的兩票制實(shí)施方案來看,總體目標(biāo)都是平抑藥價(jià),但是具體措施略有不同。比如,第*票的界定上,浙江是上市許可人,重慶、廣西是國內(nèi)總代。
但是未來各省的兩票制是否會走向統(tǒng)一,仍是未知之?dāng)?shù)。兩票制是否能達(dá)到政策設(shè)計(jì)之初的目的,還有待進(jìn)一步觀察。
*后弱弱地問一句,如果是你,你*希望兩票制作出哪些改革?
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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