拖欠藥款近3億 醫(yī)藥兩票制還怎么執(zhí)行

添加日期：2017年7月12日 閱讀：1612

吉林兩票制執(zhí)行有多難，看看藥企被拖欠的藥品貨款就清楚了!7月10日，吉林省通報了政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集采藥品的貨款匯繳情況。

截止2017年上半年，全省72個縣市除吉林市高新區(qū)無結(jié)算數(shù)據(jù)外，16個縣市繳款及時，其他55個縣市均存在不同程度的拖欠，累計欠款近3億元，其中松原市僅結(jié)算至2015年10月份。

吉林藥采中心要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2017年7月25日前足額上繳截止至2017年6月的基層網(wǎng)采藥品結(jié)算貨款。

事實(shí)上，這已經(jīng)不是吉林第*次催繳藥款了，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款普遍不好的東北來說，醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款司空見慣，藥品結(jié)算賬期1年左右比比皆是，對于商業(yè)和藥品生產(chǎn)廠家來說，想起回款，滿滿都是淚。

而這對于吉林兩票制的實(shí)施是一個不小的阻礙!

按吉林兩票制政策要求，該省6月30日啟動，8月1日前生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)清理不符合兩票制的情況，9月30日后全面執(zhí)行兩票制。

對于配送關(guān)系的選定，要求等級醫(yī)院配送商不超過15家，基層不限。這將大大縮減等級醫(yī)院的配送商業(yè)，間接將大量的應(yīng)收賬款從之前眾多的中小配送商集中到了15家商業(yè)身上，而這些商業(yè)是否有x相應(yīng)的資金實(shí)力?

在等級醫(yī)院競爭失敗的中小型配送商，不得不轉(zhuǎn)向數(shù)量不限的基層配送市場，這就加劇了這一領(lǐng)域的競爭性，原本就欠款嚴(yán)重的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這一下面對劇增的商業(yè)公司，恐怕拖欠的理由更充分了，談判的籌碼也加大了�；鶎邮袌鲭S著競爭的加劇和兩票制的實(shí)施，商業(yè)生態(tài)恐怕是更加惡化而不是趨向良好，催收貨款的壓力估計也隨之加大。

而另一方面，雖說基層不限配送商數(shù)量，但廠家在兩票制背景下對于第*票的重視程度增加，在不增加商務(wù)成本的考量之下，第*票多半會落在配送等級醫(yī)院的15家公司“碗”里，而對于吉林碎片化的中小商業(yè)眾多的現(xiàn)狀下，誰又能城市、基層全部通吃?

于是，在一番白熱化的激烈競爭之后，回款遇阻之時，反過來影響兩票制的推行，因此，回款問題是兩票制實(shí)施的一大障礙。

那么，該省在兩票制方案中對于藥品供應(yīng)和回款上又有什么招呢?

先說廠家及商業(yè)。吉林兩票制方案中是這么界定生產(chǎn)企業(yè)的責(zé)任的：

藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品生產(chǎn)供應(yīng)配送的第*責(zé)任人，藥品生產(chǎn)企業(yè)對藥品的質(zhì)量保障、配送服務(wù)負(fù)全責(zé)，使生產(chǎn)企業(yè)在藥品配送中成為一個責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的閉環(huán)系統(tǒng)。

寫的很好，廠家是一個責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的閉環(huán)系統(tǒng)。不執(zhí)行兩票制、不按時供貨，輕則取消招投標(biāo)配送資格，不納入結(jié)算范圍，重則列入不誠信企業(yè)名單，拉黑并逐出市場，處罰相當(dāng)嚴(yán)厲。

而對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，對于拖欠貨款語焉不詳。掃描整個方案，有一句相關(guān)：

對“兩票制”落實(shí)不到位、不在網(wǎng)上采購、拖欠貨款、監(jiān)管不到位、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和主管領(lǐng)導(dǎo)按照“不傳達(dá)貫徹、不檢查督促落實(shí)黨和國家的方針政策以及決策部署”的要求進(jìn)行通報批評，直到按照干部管理權(quán)限追究相關(guān)責(zé)任人員責(zé)任。

將拖欠貨款的處方“鑲嵌”在網(wǎng)上采購及兩票制政策中，且違規(guī)后的處理顯得略微空洞，經(jīng)濟(jì)問題轉(zhuǎn)化為政治態(tài)度問題，責(zé)任可大可小。顯然，廠商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的責(zé)任不太對等的，這又如何體現(xiàn)廠家是藥品配送中責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的閉環(huán)系統(tǒng)?“環(huán)”在哪里?將如何“閉上”?

因此，吉林在響應(yīng)國家兩票制政策的同時，也應(yīng)該看到本省市場存在的實(shí)際情況，催繳基層機(jī)構(gòu)的貨款之舉要點(diǎn)贊，但還需在具體措施上拿出切實(shí)可行的辦法來。要實(shí)現(xiàn)真正的閉環(huán)，除了要求廠商保障藥品供應(yīng)外，醫(yī)保支付環(huán)節(jié)需要打通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制要跟上，吉林在醫(yī)改的道路上還有很長的路要走。

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2017-7-12 13:57:46

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