北京兩票制正式上線 藥價下降了

    添加日期:2017年8月17日 閱讀:1492

    今年3月底召開的全國醫(yī)改工作電視電話會議安排部署了醫(yī)藥改革的重要政策,其中包括行業(yè)*關(guān)注的兩票制、醫(yī)藥分開、醫(yī)保支付制度改革等等。目前,國家醫(yī)改試點省共11個:江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏還有200個國家試點改革城市。

    北京醫(yī)藥改革明日正式上線

    從明天(4月8日)起,北京的醫(yī)藥改革率先“上線”。具體內(nèi)容如下:

    第*、4月8日零時起,全市3600多家醫(yī)療機構(gòu)取消掛號費、改收醫(yī)事服務(wù)費。

    第二、435項醫(yī)療服務(wù)項目價格隨之調(diào)整,其中CT、核磁等大型檢查設(shè)備收費大幅下降。

    第三、所有藥品實行零差率銷售,取消15%藥品加成。

    取消掛號費、診療費,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費


    北京市人力社保局有關(guān)負責(zé)人表示,醫(yī)事服務(wù)費納入該市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍,并調(diào)整報銷政策。

    其中,門診醫(yī)事服務(wù)費實行定額報銷,參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費按規(guī)定報銷,并且不受起付線和封頂線的限制。住院醫(yī)事服務(wù)費按比例進行報銷。

    通過醫(yī)保報銷政策向社區(qū)傾斜,提高基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)事服務(wù)費報銷水平,使患者在基層衛(wèi)生機構(gòu)的個人負擔(dān)明顯低于大醫(yī)院,引導(dǎo)患者到基層就醫(yī),促進分級診療。

    435個醫(yī)療服務(wù)項目調(diào)價,患者總費用未增加

    在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格方面,北京市將對435個醫(yī)療服務(wù)項目價格進行調(diào)整,有升有降——

    床位、護理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值項目的價格上調(diào)。降低CT、核磁等大型設(shè)備檢查項目價格降低。

    調(diào)整包括綜合醫(yī)療服務(wù)類(床位、護理等)125項,占28.7%;

    影像學(xué)診斷類(CT、核磁等)185項,占42.5%;

    中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)類(針灸、推拿等)96項,占22.1%;

    臨床手術(shù)治療類(闌尾切除術(shù)等)26項和臨床物理治療類(放療等)3項,占6.7%。

    取消15%藥品加成 ,藥品陽光采購

    此次改革,所有公立醫(yī)院全部取消藥品(不含中藥飲片)加成,所有藥品實行零差率銷售。

    上個世紀50年代開始,以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)院藥品加價15%銷售,一直是公立醫(yī)療機構(gòu)重要的補償渠道和收入來源。醫(yī)藥分開的“斷臂”式改革,旨在倒逼公立醫(yī)院停止“以藥養(yǎng)醫(yī)”,將藥品在醫(yī)院以進價銷售,切斷醫(yī)院和藥品之間的關(guān)系,進而促使醫(yī)院探索“依靠優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)求生存求發(fā)展”的運行機制。

    在保證藥品質(zhì)量、安全的前提下,北京市將組織實施藥品陽光采購,向所有藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量信息,動態(tài)聯(lián)動同廠家、同品規(guī)藥品的全國省級藥品集中采購*低中標(biāo)價格,并在陽光采購平臺予以公示,打破昔日藥品價格等信息不透明狀態(tài)。

    對于低價短缺藥品則不再設(shè)置全國*低參考價,通過市場的價格作用保證臨床藥品供應(yīng)。 預(yù)計通過藥品陽光采購和競爭機制,藥品價格將會有新的下降。

    一升兩降 患者總費用不增加

    根據(jù)衛(wèi)生部門的測算,這次門診患者醫(yī)療費用總體有所下降,住院患者醫(yī)療費用略有上漲。通過衛(wèi)生部門對405個病種的靜態(tài)測算顯示,改革后,門診患者次均費用平均降幅為5.11%,住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。

    如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等門診常見病、慢性病患者,改革后門診次均醫(yī)療費用從602.44元,下降到560.30元,降低42.14元,平均降幅7%。

    但如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風(fēng)濕等住院常見病、慢性病患者,改革后住院例均醫(yī)療費用由24,296.24元上漲到24,432.98元,例均上漲138.75元,增幅0.56%。

    北京市發(fā)改委相關(guān)負責(zé)人表示,這次的價格調(diào)整可以概括為“一升兩降”,即上調(diào)床位、護理、一般治療、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值項目價格,降低了CT、核磁等大型設(shè)備檢查項目價格,并通過配套取消藥品加成和藥品陽光采購降低了藥品價格。

    “大家很快就能感受到,藥品價格的平均降幅將在20%左右!毕嚓P(guān)負責(zé)人說。

    按照國家“保證醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔(dān)總體不增加”和“總量控制、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、有升有降、逐步到位”的總體要求,根據(jù)靜態(tài)測算,通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整,全市醫(yī)療費用總量保持基本平衡,患者總體費用負擔(dān)沒有增加。

    國務(wù)院給出各省醫(yī)改*后時限

    “保證今年綜合醫(yī)改試點省和前四批200個公立醫(yī)院改革試點城市所有的公立醫(yī)療機構(gòu)全面執(zhí)行兩票制。國務(wù)院醫(yī)改辦要到點驗收、定期通報,年底前對各省推行兩票制,藥品集中采購的情況開展一次評估。”

    注意,這里面的用詞不是推廣而是執(zhí)行,這是要求兩票制在這些地方必須落地。目前,國家醫(yī)改試點省共11個:江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏還有200個國家試點改革城市,這些省市被列入執(zhí)行名單。此外,國務(wù)院還會到期驗收、評估,醫(yī)改政策落地。

    6月底前,各省區(qū)市都要出臺改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施方案,各相關(guān)部門也要按照時限要求出臺配套的細則。今年春節(jié)剛過,國務(wù)院就發(fā)布重磅文件,涉及藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通等各個方面,這份文件是對醫(yī)藥行業(yè)近年來的總結(jié),也是對行業(yè)未來的政策導(dǎo)向,對于文件在全國各省的落地,國務(wù)院給出時間表并要求出臺配套的細則,落地可以期待。

    目前,還有三分之一的地級以及以上城市沒有實行取消藥品加成的改革,7月底前要出臺實施方案,9月30日前要全面推開公立醫(yī)院綜合改革,務(wù)必全面取消藥品加成。這意味著,10月1日之后,所有的公立醫(yī)院都要取消藥品加成了。

    責(zé)任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2017-8-17 16:01:30

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