上海發(fā)布加強藥品回扣治理制度建設(shè)意見

添加日期：2017年8月23日 閱讀：2479

在上海發(fā)布的《關(guān)于加強醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見》中，明確了7大任務(wù)，即加強藥事委員會建設(shè)，強化藥品集中統(tǒng)一管理;完善處方點評制度，提升合理用藥水平;建立不合理用藥醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談長效工作機制;加強自費藥品管理，規(guī)范自費藥品采購和使用;加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理，規(guī)范醫(yī)藥代表行為;落實本市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。

8月17日，上海市藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)的意見》。

良好的行業(yè)生態(tài)是衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是醫(yī)改深化推進的關(guān)鍵，關(guān)系著廣大人民群眾切身利益，也關(guān)系著醫(yī)護人員的工作面貌。近年來，全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)按照市委、市政府統(tǒng)一部署，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，整體推進宣傳教育、自查自糾、查辦案件和工作機制建設(shè)，衛(wèi)生計生系統(tǒng)廣大干部職工的法制紀(jì)律觀念、廉潔從業(yè)意識不斷增強，醫(yī)藥購銷秩序得到逐步規(guī)范。但當(dāng)前醫(yī)藥產(chǎn)品回扣在一些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)了反彈，形式更加多樣，手段更加隱蔽，嚴(yán)重損害了人民群眾的利益和衛(wèi)生計生行業(yè)形象，影響十分惡劣。



為進一步貫徹落實國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見》、《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《關(guān)于印發(fā)2017年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作要點的通知》、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專項整治活動方案的通知》等文件精神，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就進一步加強醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)，切實糾正衛(wèi)生計生行業(yè)不正之風(fēng)，提出以下制度建設(shè)意見：

一、總體思路

進一步統(tǒng)一思想，提高認識，立足黨政同責(zé)共管、紀(jì)委從嚴(yán)監(jiān)督，堅持“誰主管誰負責(zé)”、“一崗雙責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，按照“標(biāo)本兼治、綜合治理”的原則，以解決醫(yī)藥產(chǎn)品回扣問題為重點，以“九不準(zhǔn)”、“十項不得”規(guī)定為抓手，加強醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度建設(shè)，持續(xù)保持作風(fēng)建設(shè)嚴(yán)查嚴(yán)管高壓態(tài)勢，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化管理，為深化本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展提供有力保障。

二、工作目標(biāo)

通過不斷加強行風(fēng)建設(shè)，形成有針對性、具體化、可操作、可追責(zé)的醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度體系，行風(fēng)建設(shè)長效機制更加完善，使衛(wèi)生計生系統(tǒng)隊伍宗旨意識有新的增強，行業(yè)作風(fēng)有新的改進，醫(yī)藥產(chǎn)品回扣熱點、難點和突出問題得到有效解決，全市衛(wèi)生計生行業(yè)形象進一步改善。

三、工作原則

(一)堅持問題導(dǎo)向與目標(biāo)引領(lǐng)相統(tǒng)一。針對時弊，既面向全行業(yè)、又突出“重點領(lǐng)域”，聚焦醫(yī)藥產(chǎn)品回扣當(dāng)中的機構(gòu)、人員、場所、行為、過程等重點領(lǐng)域，從關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，狠抓管理與規(guī)范。圍繞目標(biāo)要求，緊密結(jié)合實際，創(chuàng)新工作方式，逐項抓好落實。

(二)堅持整治當(dāng)前與構(gòu)建長效相統(tǒng)一。依法從嚴(yán)查處本意見印發(fā)后不收斂、不收手、問題線索反應(yīng)集中、群眾反映強烈的醫(yī)藥產(chǎn)品回扣案件，鞏固作風(fēng)建設(shè)高壓態(tài)勢。針對重點領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，找出衛(wèi)生計生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的特點和規(guī)律，形成依法依規(guī)治理的長效機制。

(三)堅持預(yù)防為主與責(zé)任意識相統(tǒng)一。預(yù)防為主，強化責(zé)任、強化紀(jì)律，抓早抓小，把責(zé)任、紀(jì)律挺在所有工作的*前面，預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)商業(yè)賄賂的苗頭。

四、主要任務(wù)

(一)加強藥事委員會建設(shè)，強化藥品集中統(tǒng)一管理。健全醫(yī)療機構(gòu)藥事委員會組織架構(gòu)和工作制度，強化重大決策集體討論制度，規(guī)范藥品遴選流程，強化各醫(yī)療機構(gòu)藥品遴選、采購、監(jiān)管的集中統(tǒng)一管理，促進藥物臨床合理應(yīng)用。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責(zé))

(二)完善處方點評制度，提升合理用藥水平。建立健全系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和持續(xù)改進的醫(yī)療機構(gòu)處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，規(guī)范處方點評的實施，強化處方點評結(jié)果公示、考核、獎懲、約談等制度，提升合理用藥水平。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責(zé))

(三)建立不合理用藥醫(yī)保、衛(wèi)生聯(lián)合約談長效工作機制。組成市、區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)三個層面的聯(lián)合約談工作小組，形成對醫(yī)生、科室主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)三個層次的約談辦法，對涉嫌違規(guī)的醫(yī)師、科室及定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)負責(zé)人等開展聯(lián)合約談;對被約談后整改不力的，予以嚴(yán)肅處理，并將約談處理與醫(yī)院內(nèi)部管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師誠信及醫(yī)院考核指標(biāo)等掛鉤。(市醫(yī)保辦牽頭負責(zé))

(四)加強自費藥品管理，規(guī)范自費藥品采購和使用。醫(yī)療機構(gòu)使用的自費藥品必須通過“上海市醫(yī)藥采購服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”采購，并全面實行“品種直接掛網(wǎng)，價格議定成交”的掛網(wǎng)采購辦法，成交價不得高于北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價。醫(yī)療機構(gòu)要加強自費藥品的使用管理，嚴(yán)格履行患者知情告知制度，完善門診、住院病歷及電子病歷中的自費藥品使用記錄，將患者就醫(yī)時使用的所有藥品和器械全部納入醫(yī)院內(nèi)部管理，對患者發(fā)生的所有醫(yī)療費用均應(yīng)開具相應(yīng)的票據(jù)，并按相關(guān)財務(wù)規(guī)定管理。醫(yī)�；颊呔歪t(yī)時發(fā)生的所有醫(yī)療費用及明細項目信息應(yīng)按規(guī)定如實上傳至醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)。(市醫(yī)保辦牽頭負責(zé))

(五)加強藥品使用信息化管理，監(jiān)控藥品使用。對醫(yī)務(wù)人員，在當(dāng)前處方藥物劑量、配伍禁忌、不良反應(yīng)智能提示的基礎(chǔ)上，進一步增加執(zhí)業(yè)行為提醒功能。對管理部門，建立信息化實時監(jiān)控、動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警功能，并對單品種用藥數(shù)量、金額實行按周、按月“雙排序、雙公示、雙監(jiān)控”，及時提醒警示。完善信息化平臺分級管理，阻止違規(guī)統(tǒng)方。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責(zé))

(六)加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)接待管理，規(guī)范醫(yī)藥代表行為。規(guī)范醫(yī)藥代表接待，實行醫(yī)藥代表登記備案管理，并按照“三定一有”(定時間、地點、人員，有記錄)，完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部接待醫(yī)藥代表流程。加強內(nèi)部巡查制度，加強技防監(jiān)控，在規(guī)定時間、地點以外發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表及時勸離。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責(zé))

(七)落實本市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，規(guī)范醫(yī)藥購銷行為。醫(yī)療機構(gòu)在與醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人簽署采購合同時，必須同時簽署廉潔購銷合同。建立不良記錄信息逐級報送制度。對列入不良記錄的醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及其代理人，本市公立醫(yī)療機構(gòu)在2年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材。對收受商業(yè)賄賂的醫(yī)療機構(gòu)和人員，制定比較系統(tǒng)的處理裁量標(biāo)準(zhǔn)。建立與司法、監(jiān)察、工商、財政、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門的溝通和聯(lián)防聯(lián)控機制，互相通報醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件信息和查處結(jié)果，對違規(guī)提供藥品回扣的醫(yī)藥企業(yè)實施聯(lián)合懲戒，形成一處失信、處處受限的局面。(市衛(wèi)生計生委牽頭負責(zé))

五、工作要求

(一)切實加強領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生計生委、市醫(yī)保辦會同市發(fā)展改革委、市財政局、市食品藥品監(jiān)管局等部門做好醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度制定工作。各區(qū)衛(wèi)生計生委、各辦醫(yī)主體和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要把落實醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理制度作為本系統(tǒng)、本單位行風(fēng)建設(shè)重要內(nèi)容，健全工作機制，精心組織，認真實施。各單位要結(jié)合工作實際，制定工作細則，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門和專職人員，按“一崗雙責(zé)”要求，在落實領(lǐng)導(dǎo)班子成員責(zé)任的基礎(chǔ)上，重點抓好中層干部、工作人員的責(zé)任落實，確保行風(fēng)建設(shè)工作有效推進。

(二)健全長效機制。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善層級責(zé)任體系，落實工作責(zé)任，建立和完善行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任評價和考核方法，健全行風(fēng)建設(shè)長效機制。將行風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作同部署、同督查，各職能處(科)室要相互配合，形成工作合力，確保各項工作落到實處。

(三)強化監(jiān)督檢查。各區(qū)衛(wèi)生計生委、各辦醫(yī)主體要加強對所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的全程督查指導(dǎo)，定期進行專題研究。市衛(wèi)生計生委、市醫(yī)保辦定期開展督導(dǎo)、檢查、總結(jié)，督促做到思想認識到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位和工作落實到位，及時解決工作中遇到的問題，確保取得實效。

責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2017-8-23 15:07:54

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