北京「醫(yī)藥23條」落地，力爭年底全市推開！

添加日期：2017年9月27日 閱讀：1439

截止到今天，全國11個醫(yī)改試點省已經(jīng)出臺了兩票制實施方案，非醫(yī)改試點省也陸續(xù)退推出了方案，從范圍上來說，幾乎覆蓋了全國絕大多數(shù)省份。兩票制政策推進速度之快，已經(jīng)超越了行業(yè)的預期，政策落地已經(jīng)不可逆轉。

北京版「國13號文」落地，細化為23條

作為首都、直轄市、200個醫(yī)改試點城市之一的北京，每出一個醫(yī)藥政策都會引起業(yè)界關注，繼4月8日實施醫(yī)藥分開之后，9月25日，該市公布《北京市進一步改革完善藥品生產流通使用政策的實施方案》(以下簡稱《方案》)，《方案》是「國17條」的北京落地版，共23條，涵蓋藥品生產、流通、使用三方面，涉及到藥品研發(fā)、注冊、生產、準入、采購、流通、使用、報銷等環(huán)節(jié)的全流程管理規(guī)范。



明確指出年內爭取推行兩票制

其中，我們在《方案》中注意到，北京將按照國家公立醫(yī)院改革試點城市要率先推行“兩票制”要求，爭取到2017年底在全市推開，這是該市**明確兩票制的實施時間。

截止到今天，全國11個醫(yī)改試點省已經(jīng)出臺了兩票制實施方案，非醫(yī)改試點省已有東北三省(黑吉遼)、內蒙古、山西、甘肅、河北、天津、山東、云南、廣西等省區(qū)市推出方案。從范圍來看，幾乎覆蓋了全國絕大多數(shù)省份，僅有少數(shù)幾個省份沒有公布實施細則;從推行的時間看，從去年11月份安徽開始，每個月都有省份進入過渡期或者正式實施階段，可以說，兩票制政策不僅推進速度快，甚至超越了行業(yè)的預期，政策落地已經(jīng)不可逆轉。

此次北京雖未推出兩票制實施細則，但「爭取到2017年底在全市推開」的表述也給業(yè)界留下了猜測的空間。作為藥品采購供應保障體系的一個環(huán)節(jié)，兩票制將配合藥品配送、結算管理一道執(zhí)行，以此作為政策推行的保障，北京市《方案》中其他內容其實也與兩票制息息相關。

集中整治流通領域掛靠、過票行為

比如，在流通領域，北京將聯(lián)合開展專項檢查，結合日常巡查、群眾舉報和媒體報道等發(fā)現(xiàn)的線索，嚴厲打擊租借證照、虛假交易、偽造記錄、非法渠道購銷藥品、商業(yè)賄賂、價格欺詐、價格壟斷以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為�！笒炜俊埂ⅰ高^票」等行為將逐漸失去生產土壤，這也是兩票制實施的重要前提。

培育大企業(yè)，鼓勵中小商業(yè)專業(yè)化經(jīng)營

在推動藥品流通企業(yè)轉型升級方面，將打破醫(yī)藥產品市場分割、地方保護，支持藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。商業(yè)流通領域將在兩票制政策助推下實現(xiàn)更加快速的集中度提升，強者恒強，弱者逐步邊緣化、退出市場。

《方案》鼓勵企業(yè)整合藥品倉儲和運輸資源，推動多倉協(xié)同，推進藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡。鼓勵中小型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營，推動部分企業(yè)向分銷配送模式轉型。

回款方面有一定保障

在保障回款方面，《方案》對于無正當理由不按期回款或變相**貨款支付周期的醫(yī)療機構，衛(wèi)生計生部門要及時糾正并予以通報批評，記入醫(yī)療機構信用記錄，通過“信用北京”網(wǎng)站向社會公布。將藥品回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長年終考評的重要內容。

采購、醫(yī)保、稅務信息互聯(lián)互通

藥品價格信息方面，《方案》將推動落實藥品出廠價格信息可追溯機制，探索建立統(tǒng)一的跨部門價格信息平臺，做好與藥品陽光采購綜合管理平臺、醫(yī)保支付審核平臺的互聯(lián)互通，加強與有關稅務數(shù)據(jù)的共享。在兩票制等政策的促進之下，藥品價格將一覽無余，并在采購、醫(yī)保、稅務等關鍵信息平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享之后，藥品流向、價格變化以及發(fā)票、稅收都將在各部門的監(jiān)管之下。

重點監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用

此外，建立合理用藥激勵機制，鼓勵合理用藥。醫(yī)療機構要將藥品采購使用情況作為院務公開的重要內容，每季度公開藥品價格、用量、藥占比等信息;落實處方點評、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定，嚴格中藥處方授權制度，重點監(jiān)控抗生素、輔助性藥品、營養(yǎng)性藥品的使用，對不合理用藥的處方醫(yī)生進行公示，并建立約談制度，情節(jié)嚴重的，取消其醫(yī)保醫(yī)師處方權。按照國家有關要求，對醫(yī)療機構藥物合理使用情況進行考核，考核結果與院長評聘、績效工資核定等掛鉤。



責任編輯：趙帥超 www.atm-sprinta.com 2017-9-27 14:55:21

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