處方外流千億“蛋糕” 吃上一口不容易

    添加日期:2017年10月13日 閱讀:1481

    10月,廣西梧州全市藥店開(kāi)始實(shí)行處方共享,患者可憑短信于24小時(shí)內(nèi)選擇到任意一家共享平臺(tái)藥店交納診療費(fèi)和取藥。此舉意味著梧州市衛(wèi)計(jì)委推行的處方信息共享平臺(tái)計(jì)劃從5月份試點(diǎn)4個(gè)月后,正式進(jìn)入實(shí)施階段。

    今年以來(lái),各地陸續(xù)出臺(tái)了明確處方外流的政策,但藥店的處方藥銷(xiāo)售似乎并沒(méi)有明顯的增長(zhǎng),醫(yī)院的處方外流目前也依然沒(méi)有形成氣候,但沒(méi)有人懷疑處方外流的必然趨勢(shì)。因此,梧州這項(xiàng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委介入的突破性改革格外引人關(guān)注。

    據(jù)業(yè)內(nèi)人士估測(cè),處方外流將導(dǎo)致至少2000億元的藥品銷(xiāo)售從醫(yī)院藥房流向院外的終端市場(chǎng),到2020年,處方院外購(gòu)藥將達(dá)到總體開(kāi)方量的1/3。不過(guò),看上這塊“大蛋糕”的不只是藥店,當(dāng)處方外流,誰(shuí)能吃到更多“蛋糕”呢?

    處方外流“腳步聲”漸響

    其實(shí),早在2007年發(fā)布的《處方管理辦法》中,就已明確規(guī)定“醫(yī)院不得以任何方式限制處方外流”,正式提出則是商務(wù)部等六部門(mén)在2014年9月聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》。該《通知》指出,“要逐步形成醫(yī)師負(fù)責(zé)門(mén)診診斷,患者憑處方到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店自主購(gòu)藥的新模式”。但直到去年,處方外流的“腳步聲”才逐漸響起。

    除了國(guó)家接二連三出臺(tái)政策強(qiáng)調(diào),地方相關(guān)管理部門(mén)也紛紛積極跟進(jìn),如今年9月福建省政府發(fā)布的《進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見(jiàn)》就要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按藥品通用名開(kāi)具處方,并主動(dòng)向患者提供處方。還有去年5月,西安市食藥監(jiān)局和市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合下發(fā)通知,要求藥品零售企業(yè)建立慢性病處方藥用藥檔案,如患者連續(xù)購(gòu)買(mǎi)處方藥超過(guò)3個(gè)月,或購(gòu)藥品種發(fā)生變化時(shí),才需要醫(yī)師根據(jù)患者病情變化重新開(kāi)具處方。短短一年時(shí)間里,地方相關(guān)政策的明顯變化,讓藥店經(jīng)營(yíng)者感受到處方外流已經(jīng)觸手可及。

    對(duì)處方外流有促進(jìn)作用的政策還有2017年全國(guó)省市公立醫(yī)院藥占比降至30%以?xún)?nèi)、鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)保和商業(yè)保險(xiǎn)覆蓋人群繼續(xù)擴(kuò)大等。對(duì)此,益豐董事長(zhǎng)高毅認(rèn)為,處方外流的趨勢(shì)是不會(huì)變的,問(wèn)題在于處方外流能有多大的比例、多長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)。

    “嘗試”難滿(mǎn)足藥店之渴

    為了讓醫(yī)院的處方流入藥店,一些地方不斷進(jìn)行嘗試。綜觀(guān)這些嘗試,有一個(gè)相同的前提條件就是,需要嫁接醫(yī)院的醫(yī)生資源,在網(wǎng)上完成醫(yī)院的看病流程。不過(guò),這種以互聯(lián)網(wǎng)為工具,由醫(yī)院、電商和藥店共同搭建一個(gè)平臺(tái)的方式,有資源和合作對(duì)象的限制,難解廣大藥店對(duì)醫(yī)院處方之渴。此外,從實(shí)踐的效果來(lái)看,還沒(méi)有得到多數(shù)患者的認(rèn)同。

    2016年4月

    國(guó)務(wù)院在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016重點(diǎn)工作任務(wù)》中,再次提及醫(yī)院不得限制處方外流;

    2017年2月

    國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》,該《規(guī)范》被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是政府推動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)和電子處方外流的重大舉措;

    2017年7月

    國(guó)家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)重點(diǎn)工作部門(mén)分工方案》,提出“禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方外流”,并且要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品通用名開(kāi)具處方,主動(dòng)向患者提供處方。

    即便是梧州推向全市藥店的處方藥信息共享平臺(tái),也有條件限制:兒科用藥、慢性病報(bào)銷(xiāo)、離休干部、需要醫(yī)院發(fā)票的患者不能到平臺(tái)藥店取藥。而廣大藥店經(jīng)營(yíng)者希望處方外流是名副其實(shí)——實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)藥分離,完全由藥店來(lái)承接醫(yī)院的處方。

    CFDA國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心顧問(wèn)康震指出,處方外流不是依靠試點(diǎn)就可以完成的,這種做法往往流于形式。它需要配套信息系統(tǒng)和一套系統(tǒng)的服務(wù)作為支撐,必須共享醫(yī)院的患者信息,因此連鎖與醫(yī)療的信息系統(tǒng)對(duì)接是關(guān)鍵,加上配套的政策法規(guī)才能實(shí)現(xiàn)真正的處方外流。

    假以時(shí)日,醫(yī)院的處方外流,這塊大“蛋糕”藥店能吃到多大份額還不好說(shuō),因?yàn)橄敕质车倪有上游的工業(yè)、下游的批發(fā)企業(yè)和電商。去年,神威藥業(yè)旗下的神威大藥房成為實(shí)施集團(tuán)“一體兩翼”戰(zhàn)略的急先鋒,不但深耕河北藥品零售市場(chǎng),還與唐山、邯鄲、滄州等地的12家區(qū)域知名連鎖企業(yè)簽訂框架協(xié)議,并購(gòu)門(mén)店總數(shù)近500家,目標(biāo)是成為區(qū)域的*大連鎖——這意味著在布局上建立了迎接處方外流的先手優(yōu)勢(shì)。

    *近,仁和藥業(yè)的叮當(dāng)快藥宣布全面啟動(dòng)以AI(人工智能)為特色的醫(yī)藥健康新零售戰(zhàn)略,完成叮當(dāng)智慧藥房的3.0升級(jí),其自主研發(fā)的“叮當(dāng)大白”AI機(jī)器人正式亮相!岸.(dāng)大白”可接通烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線(xiàn)醫(yī)生,實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病遠(yuǎn)程問(wèn)診,問(wèn)診后由在線(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具電子處方,直接在智慧藥房?jī)?nèi)的自助售藥機(jī)上完成購(gòu)藥。在叮當(dāng)快藥的背后,提供支持的是同樣升級(jí)的FSC藥企聯(lián)盟,該聯(lián)盟聚集了包括中美史克、拜耳等400多家中外知名藥企的產(chǎn)品資源。

    準(zhǔn)備和努力永遠(yuǎn)沒(méi)有“休止符”

    實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開(kāi),“托管醫(yī)院藥房”是解決方案之一,在這方面,大型批發(fā)企業(yè)有較大的優(yōu)勢(shì),據(jù)《中國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展報(bào)告(2016)》顯示,大型商品流通企業(yè)已為1000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建了信息管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、配送、調(diào)配、科室使用的全程智能化。還有DTP藥房的建設(shè),大型批發(fā)企業(yè)也更具競(jìng)爭(zhēng)力和前景。近年來(lái),國(guó)藥控股在DTP藥房建設(shè)上收獲頗豐,如國(guó)藥控股福建有限公司在省會(huì)城市的DTP藥房就已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了單品月銷(xiāo)售額超過(guò)一兩百萬(wàn)元、一家門(mén)店年銷(xiāo)售額過(guò)億元的業(yè)績(jī)。

    除了大型藥企和批發(fā)企業(yè),醫(yī)藥電商也是藥店?duì)帄Z外流處方的主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。去年8月,健客網(wǎng)在廣州科學(xué)城開(kāi)出第20家門(mén)店時(shí),其CEO謝方敏就表示,計(jì)劃線(xiàn)下藥店將增至50家,“目前醫(yī)藥零售的大頭還是在醫(yī)院,根據(jù)未來(lái)醫(yī)院處方外流的政策趨勢(shì),我們希望通過(guò)線(xiàn)下藥店,將更多的用戶(hù)引到網(wǎng)上,方便用戶(hù)購(gòu)藥!

    即便有競(jìng)爭(zhēng)者的攔截,倘若處方藥外流實(shí)現(xiàn),還是會(huì)有較大的份額流入藥店。但是否所有藥店從此都能過(guò)上幸福的日子?答案是“未必”。高毅指出,為了迎接處方外流,藥店應(yīng)該盡早布局以承接處方外流。而實(shí)際上,連鎖藥店之間為迎接處方外流的“暗戰(zhàn)”已經(jīng)展開(kāi)。

    去年DTP藥房大熱,老百姓、一心堂、益豐等大型連鎖紛紛搶占“高地”,拓展DTP業(yè)務(wù),而于今年上半年上市的大參林也將開(kāi)設(shè)DTP藥房作為下半年的工作重點(diǎn)。此外,布局爭(zhēng)奪慢病患者也是近兩年連鎖藥店較量的重點(diǎn)。

    對(duì)于處方外流,老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍?jiān)岢鼋ㄗh:將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)藥房納入其中,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)對(duì)接、信息共享,保證電子處方信息不會(huì)被人為限制。這是實(shí)現(xiàn)處方外流的條件,但處方外流后的爭(zhēng)奪,還得靠自身的條件,如老百姓多年來(lái)一直不余遺力地建設(shè)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍,甚至打造標(biāo)準(zhǔn),還較早開(kāi)設(shè)了“高血壓•糖尿病健康生活館”,以做經(jīng)驗(yàn)積累。

    在迎接處方外流上,信息平臺(tái)也將成為連鎖藥店不可或缺的環(huán)節(jié)。據(jù)了解,截至2017年6月30日,益豐在“O2O 健康云服務(wù)平臺(tái)建設(shè)及運(yùn)營(yíng)推廣項(xiàng)目”中已投入募集資金近2000萬(wàn)元,用以實(shí)現(xiàn)對(duì)600多萬(wàn)會(huì)員的在線(xiàn)健康咨詢(xún)、輕問(wèn)診、慢病管理、病友交流等方面的需求,從而“將在同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中形成獨(dú)特優(yōu)勢(shì),增強(qiáng)顧客的信賴(lài)度,獲得更多的忠誠(chéng)會(huì)員,進(jìn)一步增加會(huì)員的消費(fèi)頻次,提升公司整體盈利能力”。

    盡管目前處方外流還不理想,但從今年的種種跡象來(lái)看,處方外流高峰期的到來(lái)只是時(shí)間長(zhǎng)短的問(wèn)題。而藥店*后比拼的也不是形式,而是在此背后所做的種種準(zhǔn)備和努力。

    責(zé)任編輯:田月華 atm-sprinta.com 2017-10-13 13:45:22

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本文標(biāo)簽: 處方外流
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