湖北調(diào)整基層藥品采購平臺掛網(wǎng)目錄通知的三大疑點(diǎn)

添加日期：2017年10月27日 閱讀：2237

10月25日，眾多藥企投標(biāo)人員讓湖北省基本藥物集中采購中心的一則通知給懵圈了，這則通知就是《湖北省關(guān)于調(diào)整基層藥品采購平臺掛網(wǎng)目錄(第二批)的公告》(簡稱《公告》)。

《公告》中，*令人不解的一點(diǎn)就是第四條：

“公立醫(yī)院掛網(wǎng)目錄”中非基本藥物，屬我省*新公布的城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄的，按照企業(yè)自愿申請的原則，經(jīng)企業(yè)確認(rèn)后，按“公立醫(yī)院掛網(wǎng)目錄”藥品掛網(wǎng)類型分類納入“基層掛網(wǎng)目錄”補(bǔ)充藥品目錄。

《公告》要求：

生產(chǎn)企業(yè)須于11月3日前登錄“湖北省基本藥物及常用低價(jià)藥品集中采購系統(tǒng)”(以下簡稱“基層采購系統(tǒng)”)，對其藥品是否屬于我省*新公布的城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄以及是否申請納入補(bǔ)充藥品目錄進(jìn)行確認(rèn)。原“基層掛網(wǎng)目錄”中6164條補(bǔ)充藥品本批次未進(jìn)行補(bǔ)充藥品確認(rèn)的，取消掛網(wǎng)。

這里面有一個(gè)關(guān)鍵性的概念，那就是：湖北省*新公布的城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄!

根據(jù)文件顯示，湖北省人力資源和社會保障廳于2017年2月17日正式下發(fā)了一份《2017年湖北省人力資源和社會保障廳關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知》，指出：決定在《湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員用藥范圍不受影響，對《醫(yī)保藥品目錄》進(jìn)行修訂完善，增補(bǔ)原省級統(tǒng)一確定的新農(nóng)合目錄中的藥品(含劑型)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照乙類藥品管理，工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。修訂部分藥品限定支付范圍。

而為了順應(yīng)《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》的正式落地，今年8月16日，湖北省正式下發(fā)《關(guān)于做好我省“采購準(zhǔn)入”改革過渡期藥品供應(yīng)保障工作的通知》，要求，縣級衛(wèi)計(jì)行政部門應(yīng)根據(jù)本地實(shí)際，從《掛網(wǎng)目錄》中選擇《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》產(chǎn)品制定本地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)《補(bǔ)充藥品目錄》。

看似一切順理成章，但恰恰，兩天后的8月18日，湖北省2017版醫(yī)保目錄正式出臺了，而根據(jù)湖北省人社廳《關(guān)于執(zhí)行2017版省藥品目錄的有關(guān)通知》，新版目錄于今年9月1日執(zhí)行，舊版目錄于今年10月1日廢止。

那么，問題來了：

一、屬于10版醫(yī)保目錄但不屬于17版醫(yī)保目錄的產(chǎn)品，是否仍然執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄政策?此次中標(biāo)后是否仍然可以申請進(jìn)入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充藥品使用?同樣的問題適用于17版與10版的角色互換。

二、作為補(bǔ)充進(jìn)入《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》的新農(nóng)合產(chǎn)品，恰好又沒有被列入17版醫(yī)保目錄，此次中標(biāo)后是否可以申請作為補(bǔ)充藥品使用?

三、《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》是今年2月，為順應(yīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度整合、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度統(tǒng)一的重大舉措，那么隨著新版湖北醫(yī)保目錄的出臺，《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》是否應(yīng)該調(diào)整?若不調(diào)整，仍然以2月的《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》為參照進(jìn)入補(bǔ)充藥品使用的基礎(chǔ)，還是否合適?

上述三個(gè)問題，其實(shí)是部分藥企共性的問題，但提出問題，就要有“過渡性”的解決方案。

筆者順著湖北相關(guān)政策文件的脈絡(luò)，仔細(xì)地找到了一些蛛絲馬跡，供大家參考：

一、新版醫(yī)保目錄與《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》的關(guān)系。

《2017年湖北省人力資源和社會保障廳關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的通知》中，*后寫了這么一句話：省《醫(yī)保藥品目錄》將按照國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和基本藥物制度相關(guān)規(guī)定，及時(shí)更新和調(diào)整，由省人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)制定解釋。筆者有些愕然：如果按照這個(gè)邏輯，《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》中的基礎(chǔ)——10版醫(yī)保目錄應(yīng)該自動調(diào)整為17版醫(yī)保目錄!但補(bǔ)充通知在哪里?(別急，下面細(xì)說)。

二、8月16日湖北《關(guān)于做好我省“采購準(zhǔn)入”改革過渡期藥品供應(yīng)保障工作的通知》中，也提到了這樣一句話：“對與整合后的原新農(nóng)合省級目錄對接時(shí)部分藥品進(jìn)行勘誤，補(bǔ)充及勘誤名單附在通知中，一并執(zhí)行”。

時(shí)間原因，筆者并沒有來得及對2月17日的《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》中的新增新農(nóng)合藥品與8月16日《通知》中勘誤的藥品進(jìn)行對比。但從文字角度理解，應(yīng)當(dāng)是補(bǔ)充與勘誤的原屬新農(nóng)合藥品這次在調(diào)整進(jìn)入17版醫(yī)保目錄時(shí)，對劑型及編號進(jìn)入了更正，并沒有看到既非10版醫(yī)保又非17版醫(yī)保新農(nóng)合藥品的相關(guān)字句。

歡迎大家比對數(shù)據(jù)，找找，看看屬于這一種情況的藥品究竟有多少?!或者，又全部納入?!

三、基層系統(tǒng)如何確認(rèn)操作。

經(jīng)與眾多藥企同仁切磋，大家一致認(rèn)為，既然補(bǔ)充藥品申報(bào)通知已經(jīng)下發(fā)，那么索性就按系統(tǒng)里的情況進(jìn)行申報(bào)。如果系統(tǒng)中有自己的產(chǎn)品，先報(bào)了再說。因?yàn)槟愀悴磺?新版《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》的這個(gè)“*新”體現(xiàn)在何處，只能走一步看一步。

著名藥招**鄂雪上一枝蒿也認(rèn)為：這個(gè)《城鄉(xiāng)醫(yī)保目錄》本身就是一個(gè)過渡性的目錄，至于什么時(shí)候過渡完畢，要看政策的推進(jìn)程度。

懵圈沒用，邊走邊看!



責(zé)任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2017-10-27 11:06:29

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