添加日期:2017年11月1日 閱讀:1358
10月31日,廣東省發(fā)展改革委下發(fā)了一則《關(guān)于完善低價(jià)藥品價(jià)格管理有關(guān)問題的通知(試行)》(下稱《通知》)。
《通知》內(nèi)容很長,但核心內(nèi)容其實(shí)就兩條:
一、改革低價(jià)藥品管理方式。以藥品實(shí)際交易價(jià)格計(jì)算,凡符合低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的(西藥不超過3元、中成藥不超過5元)藥品,均可執(zhí)行國家關(guān)于低價(jià)藥品價(jià)格管理相關(guān)政策;凡不符合低價(jià)藥品日費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,不得執(zhí)行低價(jià)藥品價(jià)格管理相關(guān)政策。
二、建立低價(jià)藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)出機(jī)制。藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)可自主選擇是否按照低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)制定價(jià)格進(jìn)出低價(jià)藥品管理,并保持價(jià)格相對穩(wěn)定。凡參與我省藥品集中采購的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和單位,均應(yīng)按照國家低價(jià)藥品相關(guān)規(guī)定以及我省藥品交易辦法有關(guān)規(guī)則,開展低價(jià)藥品采購工作。
于是,有興奮者高呼:進(jìn)了低價(jià)藥招標(biāo)就可以提價(jià)了?墒聦(shí),真是這樣的嗎?我們不妨來看。
發(fā)文的主體是廣東省發(fā)改委,發(fā)改委下發(fā)的《通知》更多考慮的是價(jià)格管理層面。
《通知》第*條,關(guān)于符合日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的要求是以藥品實(shí)際交易價(jià)格為基礎(chǔ)計(jì)算的,這一條,更多的是“放之四海而皆誰”。
近兩年來,類似這樣的通知,四川、新疆、吉林、山西等省已經(jīng)陸續(xù)發(fā)布,*終的效果其實(shí)在零售藥店方面更為明顯:
因?yàn)樗幤蟪杀旧仙龑?dǎo)致缺貨的廉價(jià)藥,現(xiàn)在又重返藥店柜臺(tái)了。而在藥品招標(biāo)層面,原來競爭廠家眾多的低價(jià)藥品,現(xiàn)在可以堂而皇之地中標(biāo)了。但這一切,并不意味著萬事大吉。因?yàn),要想進(jìn)入招標(biāo)層面,還要經(jīng)歷三道封鎖線:
封鎖線一:和醫(yī)院議價(jià)
從藥企角度來說,合理運(yùn)用低價(jià)藥政策提價(jià),無可厚非。但這一切要考慮幾個(gè)因素:自身的產(chǎn)品是否臨床必須?競爭廠家是否眾多?自身產(chǎn)品的品牌是否響亮?自身產(chǎn)品的價(jià)格在醫(yī)?刭M(fèi)的大背景下是否能夠得到醫(yī)院認(rèn)可?
事實(shí)是,藥企在提價(jià)重啟掛牌價(jià)的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn),醫(yī)院會(huì)一波波的和藥企進(jìn)行議價(jià)。而以往穩(wěn)定的實(shí)際采購價(jià)會(huì)成為醫(yī)院議價(jià)的重要參考。在“量”與“價(jià)”的糾結(jié)下,許多藥企*后還是在能夠成本承受的前提下,又回到了以往的采購價(jià)格軌道中,當(dāng)然,不排除大品牌的部分產(chǎn)品確實(shí)提價(jià)了。但從整體來看,交易價(jià)格豈是你想提就提,想漲就漲的?!
封鎖線二:醫(yī)院議價(jià)選擇權(quán)
在總額預(yù)付的大背景下,藥占比不斷下降已經(jīng)成為趨勢,而從醫(yī)保角度來說,本身就鴨梨山大,醫(yī)院一定會(huì)考慮企業(yè)貿(mào)然上調(diào)價(jià)格會(huì)造成什么影響。
因此,從醫(yī)院角度來說,面對一些低價(jià)藥尤其是一些廠牌眾多的同通用名低價(jià)藥,在價(jià)格相差不大的前提下,醫(yī)院首先考慮的是廠牌(品牌),大品牌意味著質(zhì)量保證,意味著大夫每開出一盒藥的同時(shí)心中有底而患者也放心。在低價(jià)藥日均費(fèi)用三元五元政策的限制下,醫(yī)院的選擇權(quán)*多的會(huì)考慮品牌藥。而那些素以低價(jià)中標(biāo)的其它產(chǎn)品呢?價(jià)格漲上去,有醫(yī)院要嗎?
封鎖線三:競爭廠家火拼
低價(jià)藥放開的優(yōu)勢是,誰都可以擁有銷售的資格,但這僅僅是一個(gè)“資格”而已,賣與買,市場說了算,產(chǎn)品價(jià)格的高低還是要看市場需求。
廠牌眾多的低價(jià)藥,面對的市場有限,為了得到有限的市場,尤其是不短缺供應(yīng)充足的低價(jià)藥的廠家估計(jì)會(huì)殺紅了眼,在議價(jià)系統(tǒng)中卻“競”了個(gè)你死我活。層層攔截封鎖下來,有幾個(gè)廠家既提了價(jià)又提了量?
現(xiàn)在的醫(yī)藥市場,無論是政策制定、出臺(tái)還是相關(guān)配套文件,已經(jīng)相當(dāng)成熟了。全國各地完善低價(jià)藥制度的本身,其實(shí)就是不希望“降價(jià)死”,同時(shí)也不希望“漲價(jià)瘋”,市場在這里制約著價(jià)格,合理的漲價(jià)一定是建立在充分預(yù)估判斷發(fā)展前景的基礎(chǔ)上,不切合實(shí)際的漲價(jià)或者屁股決定腦袋的空喊,只會(huì)搬起石頭*終砸了自己的腳。
附:
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。