添加日期:2017年11月3日 閱讀:1579
好的家庭醫(yī)生是什么樣?如今,深圳有了標(biāo)準(zhǔn)答案。今年8月份,《深圳市高級(jí)家庭醫(yī)生勝任力評(píng)估指南(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《評(píng)估指南》)出臺(tái),基于《評(píng)估指南》,深圳市寶安區(qū)24名家庭醫(yī)生通過高級(jí)家庭醫(yī)生勝任力評(píng)估考核,成為深圳市首批獲認(rèn)證的高級(jí)家庭醫(yī)生。11月3日,深圳市衛(wèi)計(jì)委將為這24名高級(jí)家庭醫(yī)生頒發(fā)證書,同時(shí)寶安區(qū)政府將獎(jiǎng)勵(lì)每人6萬(wàn)元。
深圳出臺(tái)國(guó)內(nèi)**家庭醫(yī)生評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
記者獲悉,深圳出臺(tái)的《評(píng)估指南》是全國(guó)**家庭醫(yī)生評(píng)估和考核標(biāo)準(zhǔn),填補(bǔ)國(guó)家在此領(lǐng)域的空白。
經(jīng)過多年發(fā)展,我國(guó)初步建立全科醫(yī)學(xué)教育體系和資格準(zhǔn)入制度,但全科醫(yī)生培養(yǎng)體系還不完善,缺少**科學(xué)的家庭醫(yī)生評(píng)估和考核標(biāo)準(zhǔn),這導(dǎo)致家庭醫(yī)生缺乏明確目標(biāo),醫(yī)生水平參差不齊。
2015年,深圳市開始打造深圳標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建質(zhì)量發(fā)展新優(yōu)勢(shì)行動(dòng)計(jì)劃,根據(jù)實(shí)際需求和契機(jī),深圳市衛(wèi)計(jì)委委托市衛(wèi)計(jì)能教中心等單位組織開展家庭醫(yī)生認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目,經(jīng)過兩年探索,借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合深圳特點(diǎn),具“深圳標(biāo)準(zhǔn)”的《深圳市高級(jí)家庭醫(yī)生勝任力評(píng)估指南(試行)》出臺(tái)。
《評(píng)估指南》為家庭醫(yī)生指明了“好”的方向。高級(jí)家庭醫(yī)生勝任力包括五個(gè)方面:職業(yè)道德與專業(yè)素養(yǎng);溝通和人際交往能力;全科診療能力;個(gè)人、家庭和社區(qū)健康照顧能力;利用、協(xié)調(diào)健康相關(guān)資源的能力!对u(píng)估指南》樹立了家庭醫(yī)生的行業(yè)標(biāo)桿,明確好的家庭醫(yī)生需要具備的能力。
基于該《評(píng)估指南》,寶安區(qū)率先試點(diǎn),在298名報(bào)名參加考核的家庭醫(yī)生中,有24名家庭醫(yī)生通過高級(jí)家庭醫(yī)生勝任力評(píng)估考核。通過認(rèn)證的家庭醫(yī)生鄭燕萍說,轉(zhuǎn)崗到社康有失落,但如今自信在家庭醫(yī)生的道路上可以走得更遠(yuǎn)更好。
家庭醫(yī)生培訓(xùn)更重實(shí)踐
認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的確立決定培訓(xùn)體系的特點(diǎn)——更強(qiáng)化實(shí)踐技能培訓(xùn)。
鄭燕萍說,他們的團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)!敖巧缪荨,有的扮演家庭醫(yī)生,有的扮演“找茬”的患者,雙方在互動(dòng)中學(xué)習(xí)采集病史、溝通技巧等。
深圳市衛(wèi)生計(jì)生能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心吳華說,在2010年,寶安區(qū)衛(wèi)計(jì)局和深圳市能教中心邀請(qǐng)美國(guó)家庭醫(yī)生教育聯(lián)盟的**來(lái)深,按照國(guó)際先進(jìn)水準(zhǔn)培訓(xùn)深圳的全科醫(yī)生,第*批學(xué)員很快成為深圳標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)老師,標(biāo)準(zhǔn)的制定過程中逐步形成相對(duì)系統(tǒng)和科學(xué)的家庭醫(yī)生培訓(xùn)體系。根據(jù)《評(píng)估指南》,家庭醫(yī)生的培訓(xùn)內(nèi)容包括全科基本診療能力培訓(xùn)、操作技能培訓(xùn)、社區(qū)常見健康問題的全科規(guī)范診療培訓(xùn)、社區(qū)重點(diǎn)慢性病管理培訓(xùn)等。
寶安試點(diǎn)的另一體會(huì)是學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)建設(shè)對(duì)培訓(xùn)效果和能力提升有幫助。全區(qū)初步形成一個(gè)學(xué)習(xí)型組織,學(xué)員間互相學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)方式多樣,除深圳市國(guó)際全科醫(yī)師技能培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)和學(xué)員的自我學(xué)習(xí),還有各種專項(xiàng)培訓(xùn)與學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)沙龍,網(wǎng)絡(luò)交流,案例總結(jié)與發(fā)表,參加各級(jí)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),學(xué)員之間在社交媒體中互相鼓勵(lì)和交流!霸谖覀?nèi)豪铮械膶W(xué)習(xí)資料還未引入國(guó)內(nèi),但已有學(xué)員自行翻譯后進(jìn)行分享,大家主動(dòng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)氛圍很濃。”鄭燕萍說。
考專業(yè)考實(shí)操 還要考你“嘮嗑”
“醫(yī)生,你快點(diǎn)給我開個(gè)病假單!我等了一個(gè)下午!”長(zhǎng)痤瘡的“化妝品銷售女患者“一見到全科醫(yī)生就提出要求。面對(duì)患者過度擔(dān)憂的“開病假條”要求,你是第*時(shí)間斷然拒絕嗎?
這是高級(jí)家庭醫(yī)生的考試現(xiàn)場(chǎng),其目的是模擬各種實(shí)地診療現(xiàn)場(chǎng),以考核家庭醫(yī)生與患者的溝通技巧。
“醫(yī)生,我*近2個(gè)月總感覺頭暈、疲勞……”“45歲的女患者”詢問家庭醫(yī)生是否繼續(xù)補(bǔ)鈣或者做全身檢查。這是另一個(gè)考試現(xiàn)場(chǎng),考核家庭醫(yī)生采集病史的能力。
這就是高級(jí)家庭醫(yī)生認(rèn)證考核中的“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE )”。要想獲得高級(jí)家庭醫(yī)生的認(rèn)證,家庭醫(yī)生需經(jīng)過筆試、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE )、基于實(shí)際工作的評(píng)估三步考核。家庭醫(yī)生朱衛(wèi)華說,在沒有《評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》之前,家庭醫(yī)生和專科醫(yī)生的考核標(biāo)準(zhǔn)相同,而考核標(biāo)準(zhǔn)是依照大醫(yī)院的專科醫(yī)生而定制,這偏離了家庭醫(yī)生的實(shí)際臨床情況,“現(xiàn)在,家庭醫(yī)生終于有自己的認(rèn)證考核了!
深圳市衛(wèi)計(jì)委副主任常巨平表示,下一步,深圳將推動(dòng)家庭醫(yī)生評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)工作,結(jié)合深圳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)完善《評(píng)估指南》的內(nèi)容,結(jié)合人事制度和職稱評(píng)審改革研究制定配套的家庭醫(yī)生評(píng)價(jià)體系,結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度建立一套科學(xué)且行之有效的家庭醫(yī)生培訓(xùn)體系。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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