添加日期:2017年11月7日 閱讀:1603
近日,新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品品種管理制度的通知》,又有39個(gè)藥品被列入重點(diǎn)監(jiān)控范圍。
根據(jù)通知要求,有下列情形之一的應(yīng)列為重點(diǎn)監(jiān)控品種:
1、國家及自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委、食藥監(jiān)局及人社局等行政部門要求進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控或限制的藥品;
2、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用中藥費(fèi)金額高、臨床使用頻率/強(qiáng)度高、超常用藥或不適宜用藥概況高的品種。
在首批重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄中,包含了喜炎平、丹紅注射液、血塞通、血栓通多個(gè)中藥注射劑大品種。
▍中藥注射劑被盯上了
根據(jù)通知內(nèi)容,新疆的重點(diǎn)監(jiān)控藥品管理制度,是結(jié)合國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心不良反應(yīng)相關(guān)報(bào)告、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥監(jiān)測情況、自治區(qū)藥品采購中心藥品采購量統(tǒng)計(jì)排序情況及全區(qū)工作實(shí)際制定的。
可見,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測在重點(diǎn)監(jiān)控藥品的遴選上,有著非常重要的影響。如新疆首批重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄中,喜炎平注射液在此前就由于質(zhì)量問題出現(xiàn)不良反應(yīng)被國家食藥總局通報(bào)。
從新疆的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄來看,上榜的多數(shù)為中藥注射劑,其中更不乏許多中藥大品種,尤其是治療腫瘤、心腦血管疾病的品種。它們中有許多是一度被稱為“神藥”的輔助用藥。
▍輔助用藥未來怎么走?
除了被重點(diǎn)監(jiān)控之外,中藥注射劑在招標(biāo)中也屢屢受挫。有業(yè)內(nèi)人士表示,近兩年來,某些試點(diǎn)城市帶量采購的目標(biāo)甚至直指淘汰中成藥,尤其是中藥注射劑。有不少人還認(rèn)為中藥是輔助用藥,對于解決病人的臨床問題幫助不大,并占用了醫(yī)院的醫(yī)保資源,需要大幅淘汰中藥產(chǎn)品的目錄數(shù)量。
如今,從國家到地方關(guān)于輔助用藥的監(jiān)管越來越嚴(yán)格。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),到目前為止,共計(jì)由北京、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、江蘇、安徽、湖北、云南、福建、四川、廣西、青海、甘肅等14個(gè)省已出臺(tái)相關(guān)政策明確表示對輔助用藥進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管或是限制使用,其中9個(gè)省市公布了具體名單。
目前,公布重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄的省市很多,他們都有一個(gè)共性,就是目標(biāo)在于對不合理用藥的整頓。從宏觀的角度來看,在醫(yī);鸩豢柏(fù)重的壓力下,衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)保部門必須監(jiān)控醫(yī)院用藥目錄和醫(yī)生處方,從而降低藥占比。
從患者的角度出發(fā),建立藥品監(jiān)控機(jī)制是為了在保證病人必需用藥的基礎(chǔ)上,對輔助用藥尤其是價(jià)格較高的“療效不確切”藥物的監(jiān)控,防止這部分藥品過度使用,從而減輕患者的負(fù)擔(dān)。
不止新疆,目前全國各省已陸續(xù)開展重點(diǎn)藥品監(jiān)控工作,嚴(yán)控“大處方”、“高價(jià)藥”、“輔助用藥”是必須直視的問題。未來,各省重點(diǎn)監(jiān)控藥品的政策應(yīng)當(dāng)成為各藥企密切關(guān)注以及積極應(yīng)對的重點(diǎn)問題之一。
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