全國各省市藥品、耗材“一票制”大匯總

添加日期：2017年11月22日 閱讀：1748

11月20日，安徽發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購“兩票制”實施意見(試行)》，對醫(yī)用耗材兩票制推行做出明確規(guī)定，同時鼓勵“一票制”。

也就是說，兩票制或許只是一個開始，一票制也要來了。從全國各省市的動作來看，一票制絕非僅局限在醫(yī)用耗材，還有可能蔓延到藥品領(lǐng)域……

大障礙已清除?

困擾藥企的資金回籠慢的問題，或許有解決辦法了。近日，浙江省藥械采購中心發(fā)布了一則消息。消息稱，11月1日，浙江省醫(yī)用耗材采購新平臺上線試運行。

上線當天，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院下達了10筆醫(yī)用耗材采購訂單，其中6筆訂單在當天就完成了配送。11月9日，供應(yīng)商溫州英特藥業(yè)有限公司成功收款。



從公布的配送和資金回款時間來看，效率已經(jīng)得到了大幅度的提升，這將更加堅定浙江加速推進“三流合一”(信息流、資金流、物流)的決心。

業(yè)內(nèi)人士稱，浙江“三流合一”的**目標就在于執(zhí)行一票制。醫(yī)療機構(gòu)直接跟藥企結(jié)算，為了減少勞動量，其采購方向會逐步向大企業(yè)、大品牌集中。

浙江省衛(wèi)計委綜合監(jiān)督局局長吳朝暉表示，在“一票制”下，生產(chǎn)企業(yè)必須減少流通環(huán)節(jié)，實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級、優(yōu)化組合，醫(yī)療機構(gòu)也必須提高藥品采購的集中度。

不過中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院丁錦希教授認為，“一票制”確實能減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，但也將對信息溝通、物流配送、資金墊付、藥品倉儲、質(zhì)量安全產(chǎn)生一定的影響。

配送商將會消失?

值得關(guān)注的是，10月30日，北京市發(fā)布“兩票制”方案，指出將探索通過第三方支付平臺，公立醫(yī)療機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費用。

北大縱橫醫(yī)療行業(yè)中心負責人王宏志表示，第三方支付體系下，可以對醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的資金進行監(jiān)督，這對于消滅醫(yī)藥流通的中間環(huán)節(jié)，降低藥價都十分有利。

在吳朝暉看來，“一票制”有望通過倒逼機制提升醫(yī)藥雙方運行質(zhì)量，一些自建營銷隊伍的生產(chǎn)企業(yè)完全可以實現(xiàn)“一票制”。

有人認為，藥品從企業(yè)直接到醫(yī)院，已經(jīng)不再需要流通企業(yè)了。按照這個觀點，一旦實施一票制，大批的流通企業(yè)將被消滅。

不過也有觀點認為，一票制只是奪走了配送商的部分功能，并不能完全消滅配送商。對于流通企業(yè)而言，和兩票制形成的秩序一樣，依舊是強者恒強，而弱小者將會被淘汰的時代。

一票制已悄悄來臨?

公開信息顯示，目前，已經(jīng)有多省市已明確鼓勵一票制，其中一些地區(qū)已開始實施一票制，而有些地方，正在朝著一票制的方向去努力。

這些動作似乎在告訴人們，一票制并非遙不可及。屆時，藥品和醫(yī)療器械或許不用發(fā)生所有權(quán)的轉(zhuǎn)變，流通企業(yè)也可能不用再墊付資金，安心做好快遞員的身份就好了。

國家政策

2015 年，國家頒布了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》( 簡稱7 號文)，鼓勵實施“一票制”。

福建省

2016年3月16日，福建三明市《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購的通知(明衛(wèi)〔2016〕32號)》，明確醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)(或進口設(shè)備全國總代理商)直接開具增值稅發(fā)票到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不允許到第三方過票、洗錢�！�

2017年1月1日，福建實行耗材兩票制，目前基礎(chǔ)輸液采購要求一票制。8月31日，福建省人民政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施意見》，其中明確提到：在全省全面推行藥品采購“兩票制”，鼓勵實行“一票制”。

浙江省

2016年6月1日，被稱為信息流、商流、資金流“三流合一”的藥械采購新平臺上線。首批試點醫(yī)療機構(gòu)共有15家。其后的8個月內(nèi)，分3批擴至全省。2017年11月11日，浙江省醫(yī)用耗材采購新平臺上線試運行。

湖北省

2017年5月23日，湖北省委、 省政府就《關(guān)于深入推進價格機制改革的實施意見》進行解讀。明確大力推進醫(yī)藥產(chǎn)品采購機制改革，加快建立全省統(tǒng)一的醫(yī)藥產(chǎn)品電子交易平臺，鼓勵醫(yī)藥產(chǎn)品購銷實行 “一票制” 。

山西省

2017年6月28日，山西省衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)山西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》，“鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接為醫(yī)療機構(gòu)配送藥品，實現(xiàn)“一票制”。

陜西省

2017年7月5日和8月2日，位于陜西省內(nèi)的三甲醫(yī)院，也是醫(yī)改試點醫(yī)院，安康市中心醫(yī)院連續(xù)發(fā)布了兩條公告，明確16種醫(yī)用耗材產(chǎn)品要執(zhí)行“一票制”。

2017年8月21日，陜西省人民政府印發(fā)了《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，其中明確提出：城市公立醫(yī)療機構(gòu)要全面實行藥品耗材“兩票制”，鼓勵“一票制”，壓縮配送企業(yè)數(shù)量。

天津市

2017年8月2日，天津印發(fā)《天津市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革2017年重點工作任務(wù)》，明確全面推行藥品采購從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)、從流通企業(yè)到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品和耗材貨款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費用的“一票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。

江蘇泰州

2017年8月14日，泰州市衛(wèi)計委發(fā)布《泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)用耗材采購配送管理辦法》，生產(chǎn)企業(yè)具備醫(yī)療器械配送條件的，經(jīng)泰州市衛(wèi)生和計劃生育委員會備案后可以向公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直供產(chǎn)品，實行“一票制”;不能直供的應(yīng)選擇一家泰州市公布的有資質(zhì)的配送商確定配送關(guān)系，實行“兩票制”。

河南漯河

2017年8月17日，人民網(wǎng)發(fā)表文章《應(yīng)對城市醫(yī)院“看病貴” 漯河開出特色“藥方”》。其中，漯河市衛(wèi)計委主任吳樹清表示，“下一步我們還將探索藥品采購一票制，也就是直接從藥廠采購，為的就是省去流通中會造成藥價增加的環(huán)節(jié)。”

山東省

2017年9月18日，《山東省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂嵤┓桨?試行)》出臺，全面推行“兩票制”，鼓勵試點“一票制”，嚴格控制“第三票”。

方案指出，2017年11月1日前，濟南、青島、東營、濰坊、威海、濱州6個醫(yī)改試點城市率先啟動“兩票制”。

方案明確，在三級甲等綜合醫(yī)院選擇部分用量較大、市場供應(yīng)渠道簡單的藥品，由生產(chǎn)企業(yè)自愿作出承諾，醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先進行選擇，試行“一票制”(醫(yī)療機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)自行或委托配送，藥品生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票)。

2017年10月26日，山東濰坊市發(fā)文宣布，全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室)從11月1日起，全面推行“兩票制”。

同時強調(diào)，在濰坊市人民醫(yī)院、濰坊益都中心醫(yī)院兩所三級甲等綜合醫(yī)院，對部分用量較大、市場供應(yīng)渠道簡單的藥品試行“一票制”，使藥品從生產(chǎn)企業(yè)直接到醫(yī)療機構(gòu)。

北京市

2017年10月30日，北京發(fā)布《北京市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂嵤┓桨?試行)》，明確實行“兩票制”，將探索通過第三方支付平臺，公立醫(yī)療機構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費用。

安徽省

11月20日，安徽5部門聯(lián)合印發(fā)《安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購“兩票制”實施意見(試行)》通知，對醫(yī)用耗材兩票制推行做出明確規(guī)定。

通知明確，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)可將醫(yī)用耗材直接配送到二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)，也可委托醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)配送。

鼓勵“一票制”，支持醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與公立醫(yī)療機構(gòu)之間直接結(jié)算醫(yī)用耗材貨款，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)之間只結(jié)算配送費用，并按規(guī)定開具發(fā)票。

責任編輯：田月華 www.atm-sprinta.com 2017-11-22 14:18:04

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