全國(guó)各省市藥品、耗材“一票制”大匯總

添加日期：2017年11月22日 閱讀：1833

11月20日，安徽發(fā)布《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”實(shí)施意見(試行)》，對(duì)醫(yī)用耗材兩票制推行做出明確規(guī)定，同時(shí)鼓勵(lì)“一票制”。

也就是說，兩票制或許只是一個(gè)開始，一票制也要來(lái)了。從全國(guó)各省市的動(dòng)作來(lái)看，一票制絕非僅局限在醫(yī)用耗材，還有可能蔓延到藥品領(lǐng)域……

大障礙已清除?

困擾藥企的資金回籠慢的問題，或許有解決辦法了。近日，浙江省藥械采購(gòu)中心發(fā)布了一則消息。消息稱，11月1日，浙江省醫(yī)用耗材采購(gòu)新平臺(tái)上線試運(yùn)行。

上線當(dāng)天，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院下達(dá)了10筆醫(yī)用耗材采購(gòu)訂單，其中6筆訂單在當(dāng)天就完成了配送。11月9日，供應(yīng)商溫州英特藥業(yè)有限公司成功收款。



從公布的配送和資金回款時(shí)間來(lái)看，效率已經(jīng)得到了大幅度的提升，這將更加堅(jiān)定浙江加速推進(jìn)“三流合一”(信息流、資金流、物流)的決心。

業(yè)內(nèi)人士稱，浙江“三流合一”的**目標(biāo)就在于執(zhí)行一票制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接跟藥企結(jié)算，為了減少勞動(dòng)量，其采購(gòu)方向會(huì)逐步向大企業(yè)、大品牌集中。

浙江省衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督局局長(zhǎng)吳朝暉表示，在“一票制”下，生產(chǎn)企業(yè)必須減少流通環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)、優(yōu)化組合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須提高藥品采購(gòu)的集中度。

不過中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院丁錦希教授認(rèn)為，“一票制”確實(shí)能減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，但也將對(duì)信息溝通、物流配送、資金墊付、藥品倉(cāng)儲(chǔ)、質(zhì)量安全產(chǎn)生一定的影響。

配送商將會(huì)消失?

值得關(guān)注的是，10月30日，北京市發(fā)布“兩票制”方案，指出將探索通過第三方支付平臺(tái)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

北大縱橫醫(yī)療行業(yè)中心負(fù)責(zé)人王宏志表示，第三方支付體系下，可以對(duì)醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的資金進(jìn)行監(jiān)督，這對(duì)于消滅醫(yī)藥流通的中間環(huán)節(jié)，降低藥價(jià)都十分有利。

在吳朝暉看來(lái)，“一票制”有望通過倒逼機(jī)制提升醫(yī)藥雙方運(yùn)行質(zhì)量，一些自建營(yíng)銷隊(duì)伍的生產(chǎn)企業(yè)完全可以實(shí)現(xiàn)“一票制”。

有人認(rèn)為，藥品從企業(yè)直接到醫(yī)院，已經(jīng)不再需要流通企業(yè)了。按照這個(gè)觀點(diǎn)，一旦實(shí)施一票制，大批的流通企業(yè)將被消滅。

不過也有觀點(diǎn)認(rèn)為，一票制只是奪走了配送商的部分功能，并不能完全消滅配送商。對(duì)于流通企業(yè)而言，和兩票制形成的秩序一樣，依舊是強(qiáng)者恒強(qiáng)，而弱小者將會(huì)被淘汰的時(shí)代。

一票制已悄悄來(lái)臨?

公開信息顯示，目前，已經(jīng)有多省市已明確鼓勵(lì)一票制，其中一些地區(qū)已開始實(shí)施一票制，而有些地方，正在朝著一票制的方向去努力。

這些動(dòng)作似乎在告訴人們，一票制并非遙不可及。屆時(shí)，藥品和醫(yī)療器械或許不用發(fā)生所有權(quán)的轉(zhuǎn)變，流通企業(yè)也可能不用再墊付資金，安心做好快遞員的身份就好了。

國(guó)家政策

2015 年，國(guó)家頒布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》( 簡(jiǎn)稱7 號(hào)文)，鼓勵(lì)實(shí)施“一票制”。

福建省

2016年3月16日，福建三明市《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的通知(明衛(wèi)〔2016〕32號(hào))》，明確醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)(或進(jìn)口設(shè)備全國(guó)總代理商)直接開具增值稅發(fā)票到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不允許到第三方過票、洗錢。”

2017年1月1日，福建實(shí)行耗材兩票制，目前基礎(chǔ)輸液采購(gòu)要求一票制。8月31日，福建省人民政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實(shí)施意見》，其中明確提到：在全省全面推行藥品采購(gòu)“兩票制”，鼓勵(lì)實(shí)行“一票制”。

浙江省

2016年6月1日，被稱為信息流、商流、資金流“三流合一”的藥械采購(gòu)新平臺(tái)上線。首批試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有15家。其后的8個(gè)月內(nèi)，分3批擴(kuò)至全省。2017年11月11日，浙江省醫(yī)用耗材采購(gòu)新平臺(tái)上線試運(yùn)行。

湖北省

2017年5月23日，湖北省委、 省政府就《關(guān)于深入推進(jìn)價(jià)格機(jī)制改革的實(shí)施意見》進(jìn)行解讀。明確大力推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)機(jī)制改革，加快建立全省統(tǒng)一的醫(yī)藥產(chǎn)品電子交易平臺(tái)，鼓勵(lì)醫(yī)藥產(chǎn)品購(gòu)銷實(shí)行 “一票制” 。

山西省

2017年6月28日，山西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)山西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》，“鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接為醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品，實(shí)現(xiàn)“一票制”。

陜西省

2017年7月5日和8月2日，位于陜西省內(nèi)的三甲醫(yī)院，也是醫(yī)改試點(diǎn)醫(yī)院，安康市中心醫(yī)院連續(xù)發(fā)布了兩條公告，明確16種醫(yī)用耗材產(chǎn)品要執(zhí)行“一票制”。

2017年8月21日，陜西省人民政府印發(fā)了《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，其中明確提出：城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面實(shí)行藥品耗材“兩票制”，鼓勵(lì)“一票制”，壓縮配送企業(yè)數(shù)量。

天津市

2017年8月2日，天津印發(fā)《天津市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確全面推行藥品采購(gòu)從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)、從流通企業(yè)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品和耗材貨款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用的“一票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。

江蘇泰州

2017年8月14日，泰州市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《泰州市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)配送管理辦法》，生產(chǎn)企業(yè)具備醫(yī)療器械配送條件的，經(jīng)泰州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)備案后可以向公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直供產(chǎn)品，實(shí)行“一票制”;不能直供的應(yīng)選擇一家泰州市公布的有資質(zhì)的配送商確定配送關(guān)系，實(shí)行“兩票制”。

河南漯河

2017年8月17日，人民網(wǎng)發(fā)表文章《應(yīng)對(duì)城市醫(yī)院“看病貴” 漯河開出特色“藥方”》。其中，漯河市衛(wèi)計(jì)委主任吳樹清表示，“下一步我們還將探索藥品采購(gòu)一票制，也就是直接從藥廠采購(gòu)，為的就是省去流通中會(huì)造成藥價(jià)增加的環(huán)節(jié)�！�

山東省

2017年9月18日，《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案(試行)》出臺(tái)，全面推行“兩票制”，鼓勵(lì)試點(diǎn)“一票制”，嚴(yán)格控制“第三票”。

方案指出，2017年11月1日前，濟(jì)南、青島、東營(yíng)、濰坊、威海、濱州6個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市率先啟動(dòng)“兩票制”。

方案明確，在三級(jí)甲等綜合醫(yī)院選擇部分用量較大、市場(chǎng)供應(yīng)渠道簡(jiǎn)單的藥品，由生產(chǎn)企業(yè)自愿作出承諾，醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先進(jìn)行選擇，試行“一票制”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)自行或委托配送，藥品生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票)。

2017年10月26日，山東濰坊市發(fā)文宣布，全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室)從11月1日起，全面推行“兩票制”。

同時(shí)強(qiáng)調(diào)，在濰坊市人民醫(yī)院、濰坊益都中心醫(yī)院兩所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，對(duì)部分用量較大、市場(chǎng)供應(yīng)渠道簡(jiǎn)單的藥品試行“一票制”，使藥品從生產(chǎn)企業(yè)直接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

北京市

2017年10月30日，北京發(fā)布《北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案(試行)》，明確實(shí)行“兩票制”，將探索通過第三方支付平臺(tái)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

安徽省

11月20日，安徽5部門聯(lián)合印發(fā)《安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購(gòu)“兩票制”實(shí)施意見(試行)》通知，對(duì)醫(yī)用耗材兩票制推行做出明確規(guī)定。

通知明確，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)可將醫(yī)用耗材直接配送到二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可委托醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。

鼓勵(lì)“一票制”，支持醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間直接結(jié)算醫(yī)用耗材貨款，醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)之間只結(jié)算配送費(fèi)用，并按規(guī)定開具發(fā)票。

責(zé)任編輯：田月華 atm-sprinta.com 2017-11-22 14:18:04

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