添加日期:2017年11月28日 閱讀:2182
繼貴州省之后,四川省也開(kāi)始在全省緊急醫(yī)療控費(fèi)了。而*新,就有四川省內(nèi)部分醫(yī)院的控費(fèi)具體措施也被曝光出來(lái)了。其中,有三甲醫(yī)院明確提出,要停用、限用部分醫(yī)用耗材。
在網(wǎng)傳的四川省腫瘤醫(yī)院《關(guān)于醫(yī)療控費(fèi)的通知》中,明確寫(xiě)有要加強(qiáng)醫(yī)用耗材合理使用、控制耗占比。
通知中給出的控制耗材使用措施包括:
1、合理使用醫(yī)用耗材,保障醫(yī)療安全。確保危急重癥患者必須的醫(yī)用耗材;確保新技術(shù)所必須的醫(yī)用耗材。
2、停用、限用部分耗材。特殊情況所需的醫(yī)用耗材,須報(bào)醫(yī)務(wù)部和醫(yī)學(xué)裝備部審批,并經(jīng)分管院長(zhǎng)審批同意后方可使用。
停用的耗材:臨時(shí)申購(gòu)的耗材;
其他可以不用的耗材。
限用的耗材:止血耗材(僅保留價(jià)格*低的兩種);術(shù)中神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管(限二次、疑難手術(shù));乳房活檢與旋切(使用量減半);深靜脈置管(僅允許腫瘤內(nèi)科使用);膠片(使用量減半);精密輸液器(僅允許腫瘤內(nèi)科、中醫(yī)科使用);同一用途的耗材僅使用價(jià)格低的品規(guī)。
3、暫停新增醫(yī)用耗材審批。
4、使用醫(yī)用耗材時(shí),原則上優(yōu)先使用價(jià)格低的醫(yī)用耗材。
5、以各醫(yī)療組為單位考核耗占比,超過(guò)規(guī)定比例的進(jìn)行績(jī)效管理處罰。
通知還明確提出,相關(guān)控費(fèi)措施和考核結(jié)果,是要與各科室/病區(qū)的績(jī)效、以及個(gè)人年度考核掛鉤的。以上控費(fèi)措施實(shí)施至2017年12月31日,明年控費(fèi)方案另行通知。
控費(fèi)未達(dá)標(biāo),四川省衛(wèi)計(jì)委發(fā)緊急通知
四川省腫瘤醫(yī)院的緊急控費(fèi)措施,與貴州省此前披露出來(lái)的部分醫(yī)院的控費(fèi)措施異曲同工,都是要在一定時(shí)間內(nèi)以相對(duì)“極端”的手段限制、減少耗材的使用和費(fèi)用。而首當(dāng)其沖要限用、停用的,也是可用可不用的耗材,以及價(jià)格貴的耗材。
兩省一些醫(yī)院之所以都要“極端”控費(fèi),誘因也近似——今年前三季度控費(fèi)沒(méi)怎么達(dá)標(biāo),超過(guò)了國(guó)家規(guī)定的10%的“紅線(xiàn)”。
日前,四川省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于強(qiáng)化問(wèn)責(zé)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的緊急通知》。
通知稱(chēng),根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委體改司通報(bào),目前四川公立醫(yī)院總醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度為13.15%,與國(guó)家10%要求目標(biāo)差距較大,位列全國(guó)倒數(shù),國(guó)家衛(wèi)計(jì)委已陸續(xù)對(duì)控費(fèi)不力的省份進(jìn)行了約談。
四川省衛(wèi)計(jì)委緊急通知要求,將公立醫(yī)院控費(fèi)與市州衛(wèi)計(jì)委、公立醫(yī)院、院長(zhǎng)、員工的考核、考評(píng)、績(jī)效,以及公立醫(yī)院的藥品耗材采購(gòu)使用都直接掛鉤,并明確了嚴(yán)格的問(wèn)責(zé)措施。
相關(guān)措施包括,公立醫(yī)院控費(fèi)不達(dá)標(biāo)的,降等級(jí)或不予降級(jí),年度員工總績(jī)效扣減20%以上,院長(zhǎng)績(jī)效扣減40%?刭M(fèi)不達(dá)標(biāo)的地區(qū),也要取消年度考核在全省的排名資格,并扣減財(cái)政補(bǔ)助資金等等。
通知也明確要求,從目前開(kāi)始,貴重、自費(fèi)藥械的采購(gòu)比例,三級(jí)醫(yī)院必須小于3%,二級(jí)醫(yī)院小于2%,并嚴(yán)格控制進(jìn)口高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)使用。
39家大醫(yī)院都得控費(fèi)
現(xiàn)在包括四川省腫瘤醫(yī)院在內(nèi),四川省一共有39家三甲醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度超過(guò)10%。這些醫(yī)院應(yīng)該也都需要控費(fèi)了。
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